Årsak til lavt stoffskifte uten antistoffer, etter behandling med Lithium ?

[Anisa]

Det er vel ca. 1 år siden jeg begynte med Levaxin pga lav stoffskifte, som legen mente hadde bakgrunn i mine 4 fødsler (som var 98, 00, 02 og 04).

Kære Enilaim. Din læge tager fejl i, at det ikke kan være lithium der kan være årsagen til din hypothyreose. Desuden kan fødslerne påvirke stofskiftet såfremt graviditeten har trigget frem en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, i så fald enten anti-TPO, eller anti-TPO og TRAS. anti-TPO har du ingen af og TRAS har du sikkert ikke fået målt nogensinde.

Når man har TRAS, kan det forklare dit superlave TSH, inkl. TSH på 60 du nævner i dit P.S. (blokerende eller stimulerende TRAS, eller begge på skift). Har du ikke TRAS (eller andre TAB) - må det være lithium som har påvirket din hypofyse til ikke længere at reagere på niveauet af thyreoideahormoner i din krop. Du kan google lithium pituitary og du vil blive forbavset over, hvor egentlig veludforsket er sammenhængen mellem lithium og hypofysen. Det undrer mig meget, at din læge ikke kan gennemsku denne sammenhæng.

Jeg har ingen Anti-TPO, TSH er ikke målbart (<0,01) og T4 er på 16. Jeg leser at det ikke er uvanlig lenger med lavt TSH, når T4 også er lavt, så jeg bekymrer meg mindre for det (men har det noe å si ifh å få barn?).

TSH alene har ingen indflydelse på hverken fertilitet eller fosteret. Det er thyreoideahormon der ikke må være for lavt for at kunne undfange og opretholde graviditeten. Noget andet er hvis man har antistoffer mod thyroid-funktioner eller væv (også andre end anti-TPO). (Thyroid Antibodies and Miscarriage).


(Kilde til grafen)

TAB betyder Thyroid Antibodies. Dem er der en hel del flere af, end "kun" anti-TPO. Søgeord til dette emne er Thyroid Antobodies Miscarriage

Eller er det ikke viktig med rette diagnosen, bare verdiene stemmer og jeg føler meg noenlunde ok?

Hvis lægen ikke kan magte at stille rette diagnose, lever du jo fortsat og mens du lever - er det udslagsgivende hvordan du har det. Om du trives mere eller mindre osv. Værdierne betyder heller ikke så meget hvis du trives og har det godt.

[Enilaim]

tusen tusen takk for svarene!!! Et lite spørsmål til:

Jeg har ringt legen igjen og fått vite, at også TRAS er negativ.

Betyr det, at da må det være Lithium som har startet det, slik du skriver? Jeg har sluttet med Lithium for 10 måneder siden - bør jeg prøve å redusere Levaxin sakte og se virkningen?

Jeg skal prøve å få tak i verdiene mine FØR og etter Lithium, for å lettere kunne se sammenhengen, men det vil ta tid å få til det.

[Kevlin]

Du kan kanskje gi legen din utskrift av denne - fra Tidsskrift for Den norske legeforening:
"Oppfølging av pasienter som bruker litium":

Utsnitt:
"Hypotyreose

15 - 30 % av dem som behandles med litium, utvikler hypotyreose (11).
Midlet hemmer både opptak av jod i thyreoidea og frisetting av T4.
Det anbefales derfor måling av TSH/T4 ved oppstart, etter seks måneder og deretter årlig.
Hypotyreose skal behandles med tyroksin. Det anbefales ikke å seponere litiumbehandlingen.
Kjente risikofaktorer for å utvikle hypotyreose under litiumbehandling er
positiv antityreoperoksidaseantistoff (anti-TPO) ved oppstart,
positiv familiehistorie, høyt TSH-nivå ved oppstart, vektøkning og høye litiumverdier.
Kvinner er noe mer utsatt for hypotyreose enn menn.
Tilstedeværelse av risikofaktorer tilsier ekstra nøye oppfølging av pasienten,
men er ikke en kontraindikasjon for litiumbehandling (12).
Enkelte pasienter kan også utvikle hypertyreose forbigående."

og:

"Hovedbudskap

• Litium er et legemiddel med alvorlige bivirkninger og interaksjons- og intoksikasjonsfare
• Pasientene bør utredes nøye ved behandlingsstart
• Litiumbrukere bør følges tett for å forebygge og diagnostisere bivirkninger
• Serumkonsentrasjonsmåling er et viktig hjelpemiddel for å unngå bivirkninger, intoksikasjoner og terapisvikt"

Jeg kjenner selv en som er bipolar og som brukte Litium en stund; han fikk Hypotyreose av det.
Legen som foreskrev behandlingen med Litium viste seg å være beryktet for å skrive resept på dette -
dette var i Svelvik kommune i Vestfold. Flere av pasientene hans endte opp med lavt stoffskifte!

[Enilaim]

Takk Kevlin,

Jeg har lest om Lithium og vet om bivirkningene - min terapeut ved DPS gikk gjennom dem med meg, så jeg var klar over det, men hadde behov for medikamentell behandling, fordi jeg ikke tålte andre. Eneste grunnen til min beslutning å seponere var ønsket om å bli gravid.

Jeg har imidlertid ikke funnet ut om denne bivirkningen lav stoffskifte er reversibelt - har du noe kjennskap til det? Hvis ja, så kan jeg prøve å redusere Levaxin og se hvordan det går - hvis nei, er det nemlig ingen hensikt i det.

[Kevlin]

Takk Kevlin,

Jeg har lest om Lithium og vet om bivirkningene - min terapeut ved DPS gikk gjennom dem med meg, så jeg var klar over det,
men hadde behov for medikamentell behandling, fordi jeg ikke tålte andre. Eneste grunnen til min beslutning å seponere var ønsket om å bli gravid.

Jeg har imidlertid ikke funnet ut om denne bivirkningen lav stoffskifte er reversibelt - har du noe kjennskap til det?
Hvis ja, så kan jeg prøve å redusere Levaxin og se hvordan det går - hvis nei, er det nemlig ingen hensikt i det.

Beklager Enilaim - dette vet jeg fint lite om.