Har skjønt at en del ikke leser engelsk så godt - så nå tenkte jeg at jeg skulle forsøke å oversette litt av teksten over her. Bær over med meg - jeg er ingen profesjonell oversetter! ;)

1. SYMPTOMER

Først noen sitater fra Mary Shomon's bok "Living Well with Hypothyroidism" (HarperResource, New York 2005 (2. utg.) - ISBN 0-06-074095-7 - paperback):

- The Adrenal Connection eller Binyresammenhengen (side 240-43)

En vanlig tilstand som ofte henger sammen med hypotyreose - og som til og med kan forhindre skikkelig behandling hvis den selv ikke behandles - er binyrebarkinsuffisiens, også kjent som binyretretthet ('adrenal exhaustion'/'adrenal fatigue').

(...)

Binyretretthet utvikles ofte etter perioder med intens eller langvarig fysisk eller emosjonelt stress, når overstimulering av kjertlene gjør dem ute av stand til å møte kroppens behov. (...) Vanlige symptomer er:

  • Overdreven utslitthet og utmattethet
    Ikke forfriskende søvn (du får tilstrekkelig mange timers søvn, men våkner trøtt)
    En følelse av ikke å bli restituert etter en hel natts søvn, eller søvnforstyrrelser
    Føler seg overveldet av eller ute av stand til å takle stressituasjoner
    Føler seg nedkjørt eller overveldet
    Salt- eller søthunger
    Føler seg mest energisk om kvelden
    Lav stamina, bruker lang tid på å komme seg etter trening
    Langsom restituering fra skader, sykdom eller stress
    Vansker med konsentrasjon, 'brain fog'
    Dårlig fordøyelse
    Dårlig immunforsvar
    Mat- eller miljøallergier
    PMS eller vanskeligheter i forbindelse med overgangsalder
    Vedvarende lavt blodtrykk
    Ekstrem følsomhet for kulde
    Manglende libido
    Mørke ringer under øynene
    Linjer med mørkt pigment i neglene
    Skvetter lett (lettskremt)
    Ingen motstandskraft ved konfrontasjoner


Interessant nok er et av de mest vanlige symptomene, i følge noen behandlere, manglende respons på behandling med tyroksinerstatning hos mennesker med hypotyreose.

På nettsiden sin - www.drrind.com - har dr. Bruce Rind, en ekspert på thyroidea-binyresammenhengen, et nyttig skjema som han kaller 'det metabolske skåringsskjemaet: symptommatrise' med mer informasjon om binyresymptomer. Dr. Rind opplever at hypotyreose og binyreproblemer er nært forbundne. Rind sier:

Jeg har funnet ut at en de kraftigste stressorene for binyrene er thyroideahormoner (spesifikt T3). Kroppen er laget slik at under normale forhold vil ikke ett organ ødelegge et annet. Stoffskifteenergien får lov til å stige kun til et nivå som ikke vil skade binyrene. Dermed er det slik at i en stressituasjon vil binyrenes toleranse vanligvis synke, og vi ser en tilhørende nedgang i T3. Omvendt, hvis slitne binyrer nettopp har begynt å motta støtte (f.eks. næringsstoffer som er gunstige for binyrenes helse, drastisk reduksjon av stress, eller til og med en veldig gledelig situasjon) ser vi en rask økning av T3. Jeg opplever at de fleste som har hatt Graves sykdom eller Hashimotos thyreoiditt har svekkede binyrer. Dermed er effekten av stoffskiftebehandlingen begrenset av binyrenes helse.
(...)


-------------------------------------
Her er det som står om det samme temaet i Richard L. Shames og Karilee Halo Shames' bok "Thyroid Power - 10 Steps to Total Health" (HarperResource, New York, 2002 (2. utg.) - ISBN 0-06-008222-4 - paperback):

Thyroidea-/binyresammenhengen (s. 132)
Det finnes en viktig sammenheng mellom lavt stoffskifte og lav binyre(funksjon). Lav binyrefunksjon, også kalt binyrebarkinsuffisiens, kan faktisk gjøre en persons stoffskifteproblem mye verre enn det ellers ville vært.

Viktige grunner til å kjenne dine binyrenivåer (s. 133-134)
Symptomer på binyrebarkinsuffisiens: Svakhet, manglende libido, allergier, mørke ringer under øynene, muskel- og leddsmerter, svimmelhet, lavt blodtrykk, lavt blodsukker, mat- og salthunger, dårlig søvn, tørr hud, cystiske bryster, linjer av mørkt pigment i neglene, vanskeligheter med å komme seg etter stressorer som forkjølelser eller jetlag, ingen motstandskraft ved konfrontasjoner, tendens til å skvette lett, senket immunfunksjon, angst, depresjon, og for tidlig aldring. Noen av disse symptomene ligner på symptomer på lavt stoffskifte.

Hvis mennesker med lavt stoffskifte med slike symptomer får bare tyroksin, reagerer de av og til negativt. De har kanskje samtidig skjult lav binyrefunksjon. Hvis de tar bare tyroksin, kan den resulterende økte metabolismen akselerere problemet med lav binyrefunksjon. Den korrekte tilnærmingen i dette tilfellet er å behandle pasienten med støtte for stoffskifte og binyrer samtidig.

Binyrebarkinsuffisiens er ubehagelig og ukomfortabelt, særlig når det blir avslørt ved tilskudd av tyroksin. For å vanskeliggjøre problemet, kan det tenkes at lege og pasient dermed feilaktig går ut fra at tyroksinerstatning har vært feil. En enorm mulighet for bedre helse har dermed gått en forbi.

Selv om det er ubehagelig kan dette dilemmaet bli et diagnostisk redskap. Legen kan gradvis øke mengden stoffskifte- og binyrehormoner sammen, slik at pasienten til slutt får optimale mengder av begge. En slik årvåken oppmerksomhet og varsom kalibrering er krevende både for behandler og pasient. Ikke desto mindre har vi sett pasient etter pasient bli dramatisk bedre med slik dedikasjon.

I tillegg er interaksjoner mellom hormonene dine noen ganger like viktig som den direkte virkningen av selve hormonet. Noen binyrehormoner hjelper til med konversjonen av T4 til T3, og hjelper kanskje til i den endelige effekten av T3 på vevene. Noen forskere tror til og med at stoffskiftehormonenes evne til å trenge inn i cellene våre påvirkes av binyrehormoner. Hvis binyrefunksjonen din (ikke?) er høy nok, har du antakelig godt av å ta både binyre- og stoffskiftehormoner sammen.

------------------------------

Her er et intervju Mary Shomon har gjort på www.thyroid-info.com med 'Drs. Shames' om dette temaet (på engelsk).


-----------------------------------------

Her har jeg klippet fra en artikkel online;

ADRENAL PROBLEMS (Replacement Cortisone Therapy) - BINYREPROBLEMER (erstatningsbehandling med cortison).

Av dr. Barry Durrant-Peatfield MB, BS, LRCP, MRCS (forfatter av boken "The Great Thyroid Scandal" - se link lenger opp).

Binyrene er plassert rett over nyrene og de fleste av oss har hørt at de er ansvarlige for 'fight-or-flight'(røm-eller-slåss)-reaksjonen på stress. Kort sagt er dette en rask økning av glukokortikoidene, som setter kroppen i stand til å takle situasjonen. Det er de tilfellene hvor denne mekanismen ikke virker som den skal når vi opplever generelt stress, eller stress på grunn av sykdom, vi er opptatt av når vi bruker erstatningsbehandling med cortison. Vi kaller tilstanden lav binyrereserve, eller binyrebarkinsuffisiens.

Den mest alvorlige formen av dette syndromet kalles Addisons sykdom, etter den store Guys-legen Thomas Addison, som var den første som beskrev sykdommen i 1855. Den gangen skyldtes den vanligvis at tuberkulose ødela kjertlene. Pasientene hadde en sykelig hudfarge, med forferdelig svakhet, underernæring, kollaps og lav temperatur, og sykdommen hadde en dødelig utgang. Den sees ganske sjelden i klinisk praksis. Men vi er opptatt av den milde formen for insuffisiens, hvor pasienten kan være frisk til han/hun utsettes for stress og/eller sykdom. Da kan mange av symptomene opptre, med kraftløshet og kollaps; eller det kan være en grad av insuffisiens tilstede hele tiden, med varierende grad av svakhet, muskel- og leddsmerter, og generelt dårlig helse.

Så hva ser vi etter når det gjelder symptomer? Det er sjelden helt likefram fordi mangeltilstanden så ofte er del av en annen sykdom, og man derfor kan ha en del symptomer på begge deler. Vi er særlig opptatt av lavt stoffskifte, som, dersom det har vart lenge eller er av mer alvorlig grad, oftest er assosiert med binyrebarkinsuffisiens, i tillegg til det direkte resultat av belastningen på systemet som lavt stoffskifte vil medføre.

Pasienten vil klage over svakhet og episoder med kraftløshet, og vil ofte føle seg ganske uvel uten å kunne sette fingeren på grunnen. Episoder med svimmelhet, noen ganger kaldsvette, på grunn av at blodsukkeret har blitt unormalt lavt, er ikke uvanlig. Ofte beskrives en merkelig indre skjelving. Verking og smerter av reumatisk art er andre vanlige klagemål. Pasienten klager ofte over kulde, og er trolig kald å ta på. Personen føler seg ikke vel og ser kanskje syk ut, med mørke ringer under øynene og en generell blekhet. Der er gjerne fordøyelsesproblemer, med mye luft og oppblåsthet, og tarmforstyrrelser. Menssyklusen kan være forstyrret eller fraværende, og med lav libido. Depresjon og angst kan også være tilstede. Noen av symptomene pasienter med ME (myalgisk encephalitt) klager over, er veldig like, noe som leder til en velbegrunnet mistanke om at ME henger sammen med lav binyrereserve. Det er ganske sikkert hyppige tilfeller av mindre alvorlig sykdom, med en lang historie av småinfeksjoner, som også kan ha en uvanlig alvorlig effekt på pasienten.

Lavt stoffskifte har noen av de samme trekkene, og det kan være vanskelig å skille det ene fra det andre; faktisk skal det ikke være nødvendig fordi, som jeg påpekte over, siden de to ofte henger sammen må behandlingen også overlappe og legges opp til å bedre begge tilstander.

Komplikasjonene ved å behandle hypotyreote eller pasienter med underaktivt stoffskifte, er at deres medfølgende dårlige binyrereserve kan bli åpenbar plutselig, så snart stoffskiftet behandles. Tyroksinbehandlingen kan i verste fall føre til et binyreproblem; men det som vanligvis skjer er at tyroksinbehandlingen tilsynelatende ikke virker i det hele tatt, eller at pasienten kan få overdosesymptomer på ganske lavt nivå av medisinen. Når man mistenker lav binyrereserve er det derfor muligens farlig, og i hvert fall frarådelig, å behandle pasienten uten å behandle binyrene, på en måte som forklares nærmere nedenfor.