Prøver som burde tages ved mistanke om hypothyreose

[Anisa]

For eksempel kan et lavt T4 niveau betyde en syg skjoldbruskkirtel - eller - en ikke-fungerende hypofysen, som ikke stimulerer (nok) skjoldbruskkirtlen til at producere T4. Da hypofysen normalt ville frigive TSH, når T4 er lav, ville et høj TSH-niveau bekræfte, at skjoldbruskkirtlen (og IKKE hypofysen) er ansvarlig for hypothyreose i det pågældende tilfælde.

Hvis T4 niveau er lavt og TSH er ikke forhøjet, er det nærliggende at rette opmærksomhed mod hypofysen som mulig årsag til hypothyreose. Selvfølgelig vil det drastisk påvirke effekten af behandlingen, da hypofysen også regulerer kroppens andre kirtler (binyrer, ovarier og testikler) samt producerer væksthormon og regulerer normal nyrefunktion. Det betyder dog ikke automatisk, at fordi hypofysen ikke udsondrer nok af TSH, at også andre kirtler er påvirket og derfor kan målet begrænses til (hormon)behandling i relation til skjoldbruskkirtlen, EFTER at funktion af de øvrige, hypofyse-afhængige funktioner/hormoner er nøje undersøgt og bekræftet som uændrede i forhold til en sund tilstand.

Lægerne er som regel uvidende om at hypothyreose kan have sin oprindelse i andre hormonkirtler end skjoldbruskkirtlen. Mere om netop de forhold, hvor hypothyreose udvikles trods en tilsyneladende rask skjoldbruskkirtel i tråden Sekundær og tertiær hypothyreose