Hæmmer kolesterolsænkende medicin D-vitaminet?

[Anisa]

Og her kommer en dansk oversigtsartikel om Vitamin D-mangel. Omsider.

Artiklens overskrifter er:

• Metode
• Hvor høj skal koncentrationen af 25-hydroxyvitamin D være?
• Hvad er vores 25-hydroxyvitaminniveau?
• D-vitamin i kost
• D-vitamin fra solen
• Hvor meget D-vitamin skal vi så indtage?
• Tolerabilitet for D-vitamin
• Behandlings forslag ved D-vitaminmangel
• Hvilke D-vitaminpræparater kan købes?
• Perspektiver

Artiklen kan downloades som pdf-fil, eller bare læses på Ugeskrift for Læger

Der mangler bare, mener jeg - statin-vinkel - på artiklens budskab.... I Danmark er statiner pt de mest solgte/anvendte lægemidler. Man anslår, at 500.000 danskere er i statin-behandling i dag.... Set i dette lys - ja, kan man have sine tvivl om, hvor vidt det påvirker anstrengelserne for at hæve D-vitaminstatus i befolkningen.... Jeg skrev om det i tråden Hæmmer kolesterolsænkende medicin D-vitaminet?

Til overlæge Henrik Hey m.fl. afsendt d.d.

Kære Henrik Hey m.fl.

Tak for artiklen "Vitamin D-mangel" på Ugeskriftet.dk

Jeg tilhører en glemt patientgruppe med thyreoideasygdomme. D-vitaminet er et emne, der optager mig meget, idet D-vitaminmangel ser ud til at være et af symptomerne på hypothyreose - betragtet ud fra mine erfaringer. Flere af mine medsyge har oplevet en bedring i thyreoidea-sygdomen, som følge af en selv-iværksat tilskud af D-vitaminet, der så har - i en del tilfælde - resulteret i en nedsættelse af den daglige dose af thyreoidea-hormonet, simpelthen fordi behovet for hormonereplacement var faldet i takt med, at D-vitamintilskuddet fortsatte.

Vores andet store problem er, at thyreoideasygdom medfører, helt naturligt, en stigning af kolesteroltallet. Selv om jeg ikke anser et forhøjet kolesteroltal for det ubetingede onde, gør mange læger det, og flere af os med thyreoidea-sygdomme bliver (for)søgt sat i behandling med statiner, lige som i resten af samfundet.... Seneste efterretninger i pressen lyder på, at statinerne er nu det lægemiddel i Danmark, der sælges mest af og at 500.000 danskere er nu i statin-behandling.

Det er efterhånden min overbevisning, at hverken vi eller samfundet nogensinde kan få genrejst det rette D-vitaminniveau, så længe statiner modvirker disse forsøg. For det gør de. Specielt da vores metoder til måling af D-vitaminstatus - er ikke finjusterede nok til at skelne imellem statiner og D-vitaminet i blodet.... vil resultater hos de statin-behandlede vise højere D-vitamin end det er i virkeligheden. Disse mennesker vil derfor leve med en D-vitaminmangel og får ingen hjælp, eller ikke hjælp nok.

Det samme gælder CRP-taller hos patienter med de autoimmune thyreoideasygdomme. Hos dem er CRP-tallet altid forhøjet. Og også her presser vores læger på at sætte de syge i en forebyggende behandling med statiner. For dem som i resten af samfundet - gælder det så, at forbruget af statiner øges og flere mennesker, nu også de ellers raske - skræmmes ind i statin-behandlingen, hvormed betingelserne for behandling af D-vitaminmangel yderligere forringes....

Det er tankevækkende, hvor få undersøgelser findes af sammenhængen mellem forbruget af statiner og D-vitamin. Der er kun en binding til forskel mellem kolesterol-molekylet og D-vitamin-molekyle.... Måske netop dette er samtidigt et svar på, hvorfor forskes der så uendelig lidt i netop denne sammenhæng.... Alene denne underprioritering burde vække interesse (mistanke?) hos frie forskere. Men hvor mange frie forskere har vi egentlig tilbage....

Ja, at opfordre til at udforske denne vinkel på den fremtidige strategi for bekæmpelse af D-vitaminmangel i befolkningen er ligestillet med opfordringen til at stikke hånden direkte i en hvepserede. Jeg ved ikke om De og Deres kolleger overhovedet orker at undersøge disse sammenhænge mellem statinernes udbredelse og en ellers "uforståelig" stigning i D-vitaminmangel i befolkningen. Men jeg tror ikke, at nogen af os overhovedet kan komme videre, før nogen gør det, og gør det ordentligt.


Med venlig hilsen