liotyronin

[Siri -67]

hei.
Jeg lurer på hva som "skal til" for å prøve kombinasjonsbehandling levaxin/liotyronin.
Jeg er på på 150 levaxin og prøvene er nomale sier legen. Jeg kunne tenkt meg å prøve liotyronin i tillegg for å se om formen blir bedre. Har vært på 150 siden i vår.
Har lest her inne at dette har hjulpet på andre, bla vekta som ikke vil rikke seg uansett hva jeg gjør...

Noen som kan hjelpe?

Takknemlig for svar

[Hansen]

Liothyronin er ren T3, altså kroppens stoffskiftehormon.
Kroppen lager dette av T4, så har du nok fT4 får du nok fT3 også - - - i teorien.
Men ikke alle får det. Noen har en svakere omdannelsesprosess og lager ikke nok fT3 selv om fT4 er høy.

Så mål først fT3 og fT4.
Er det for lite fT3, så prøv om det blir nok ved å øke dosen.
Og blir det ikke det, er tia inne til å prøve Liothyronin.

Det er best om kroppen lager dette selv, fordi det beste er om vi får en jevn tilførsel.

Jeg mener jo at man etter en stund kan sløyfe alle målinger og prøve seg fram selv. Jeg mener man selv må finne sin maksimale dose og legge seg litt under den.
Har man det ikke bra da, kan blodprøver muligens være til hjelp. De kan iallfall si om man da får for lite fT3.
Og hjelper ikke Liothyronin kan man prøve å skifte thyroxinkilde.

[Siri -67]

Takk for svar.

Jeg tror ikke legen har målt f3, bare f4 og tsh...

Skal si dette til legen neste gang. Jeg ligger jo på 150 levaxin, er ikke dette en ganske høy dose i utganspunktet? Hva er den høyeste man kan ha?

Kan jeg prøve å øke litt selv før neste kontroll i desember eller er det best å få legekyndig hjelp til dette?

[Hansen]

Jo, det er ganske høyt og mange danner nok fT3 med den dosen.
Men noen må ha høyere dose og hvis du ikke merket tendenser til hjertebank kan det hende du skal opp enda litt.
For å få best mulig opptak bør en ikke ta Levaxin sammen med mat, og særlig ikke jern om kalsium.

Jeg har avtalt med legen at jeg styrer dosen selv og for lov å komme til blodprøve når jeg vil selv. Det ligger et ferdig utfyllt skjema på laben.
Mitt intrykk er at flere leger syns det er en ok ordning.

Hvis dosen skal endres er det et fint prinsipp at man ikke endrer denne i utide. Skal den endres er det for bestandig - i utgangspunktet - men klart men må jo gå ned hvis en får det dårligere.
Så syns jeg det er viktig å vite hvor stor dose man tåler, for da legger man dosen litt under det, og da kan det ikke bli bedre.
Leger har jo en "ordre" å holde seg til i behandlingen. Hvis de ikke gjør det kan de få kritikk.
Den går stort sett ut på at blodprøvene skal være slik friske mennesker har dem, eventuellt med TSH ned mot 0,2 hvis det er nødvendig.

Men ikke alle har det best mulig på de premisser, og må finne sin egen dose - så får blodprøvene bare bli som de blir ........
syns jeg.

[Siri -67]

Hei igjen og takk for svar. Setter stor pris på dere her inne

Nå har jeg fått tilsendt en resept på liotyronin. Hvis jeg begynner å ta disse vil kroppen da selv slutte å produsere f3? Slik at jeg ødelegger den naturlige gangen hvis det er slik at kroppen fortsatt produserer litt f3, vil den slutte å produsere helt selv?

Jeg vil gjerne være sikker på at jeg gjør det rette her...

Det står at jeg skal ta 20mg i tillegg til 150 levaxin

[nora]

Hei
det er et deiodinase-ensym som er avhengig av selen som omdanner t4 til t3. Det blir ikke ødelagtav å ta t3, og reseptorene er faktisk avhengig av t3 for å fungere. Så reseptorene vil heller ikke bli ødelagt, tvert imot.

men ved lav TSH går st signalene til deiodinase-ensymene noe ned. Men ikke noe blir ødelagt.

Selve skjoldkjertelen blir mindre hvis man tar stoffskiftehormoner, det kommer av at TSH går ned.

Etter halvannet år med veldig lav TSH kan kjertelen ha blitt omternt borte (man vet det fra atuonome knutern som produserer eget t4 eller t3 av seg selv, for da vil TSH gå ned og resten av kjertelen vil skrumpe inn. Man må derfor gjøre noe med knutene fort, for at ikke kjertelen skal bli borte og man har da et håp om at kjertelen vil ta seg opp igjen)
Derfor vil man helst holde TSH rundt 1 og ikke for lav ved behandling mes stoffskiftehormon.
Men hos noen detter bareTSH rett ned ved behandlig. Hos meg er set slik.

nora