Nye prøveresultat og tilbake til bare levaxin.

[Hansen]

Tviler fremdeles litt på hva den T3-målingen egentlig er jeg da.
Referanseområdene er forskjellige for de to målingene. Frimålingens ref.område er sånn 2,5-6, og da er den jo ikke så høy da, mens den i totalmålingens er ganske høy.

Det finnes flere måter å måle T3 komponenten på, men må forklare litt fort : Når kjertelen lager T4, så binder dette seg til et protein som heter TBG. Etter 2uker "løsner" 0,003% av dem og svever fritt omkring. Det er kun disse frie T4 som går videre og blir stoffskiftehormoner, men de er ikke klare til bruk enda. Nå arbeider noen Enzymer og de fjerner ett jodatom, slik at det blir til T3, og disse binder seg en kort stund før en liten del av dem blir frie.
Det er kun de frie som er aktive.

Totalmålingen av T3 er alle T3 - bundet eller ikke, og den skrives bare T3 - egentlig S-T3 eller også TT3. Man har egentlig ikke bruk for å vite hele mengden når det bare er de frie som er aktive.
Derfor måler man nå i dag nesten bare den frie komponenten og skriver da : S-frittT3 eller bare fT3.
Så det er mest sansynlig at det er en fri måling, men noen henger igjen i gamle spor, så derfor er det viktig for deg å vite.

Men kanskje du spurte om det var en fri måling ?

[kris]

På Haukeland er det mest vanlig å teste T3 - ikke FT3.

[Hansen]

Nesten pussig hvordan fprskjellige deler av helsevesenet prioriterer.
Haukeland regnes jo ikke for å være blandt de verste sinkene. De har analyseutstyr fra 2000, men prioriterer altså målinger som feks. furst har sluttet å utføre for flere år siden. Furst sin begrunnelse for ikke lengere å utføre totalmålinger var at de frie målingene var mer presise.
Det står om dette i infobrev nr.57 fra 1999 www.furst.no Finnes under "Publikasjoner og Arkiv" øverst på siden.

Det står MYE der og lesing anbefales. Her er litt :

Fritt T3.
For Fürst Medisinsk Laboratorium er dette en ny analyse. Det gjelder de samme forhold mht. proteinbinding som for thyroxin, men helt til nylig har det vært metodologiske problemer forbundet med analyse av den frie fraksjonen. Disse problemene er nå løst, og vi kan tilby FT3som analyse, samtidig som bestemmelse av total trijodthyronin (TT3) går ut av vårt repertoar. Indikasjonene for måling av FT3 blir de samme som for TT3, men vi unngår problemene med varierende grad av proteinbinding.

På gamle rekvisisjoner står thyroxin (TT4) og trijodthyronin (TT3) oppført. I de tilfeller der disse analysene fortsatt blir rekvirert, vil de frie fraksjoner, FT4 og FT3, automatisk bli analysert i stedet.

[Anne Ma]

Leste nå nettopp om når det var bra å måle fritt T4/T3 og når det var bra å måle totalt. Det var forskjell på dem og ble brukt på hver sin måte. Noen ganger er totalt bedre enn fritt... Desverre leser jeg for mye og mister oversikten på hvor jeg leser hva.

[nora]

Kvinner kan ha feil på total t-ene pga. TBG som er forhøyet pga. østrogen.

[Hansen]

Ja, usikkerheten ved bruk av totalverdier er at antall bindeproteiner varierer. Vil anta at de varierer mer hos jenter.
Det er også noe ukjent hvorfor det brukes 3 forskjellige og forholdet dem imellom varierer visst også.
Det totale antall bundne er kjempestort i forhold til det lille antal frie, og det er ikke helt at den frie fraksjonen alltid blir mindre hvis det totale antall minker. Eller øker når det totale antall øker.
Der er det nok en reguleringsmekanisme man ikke har funnet ?