huff (om den britiske endokrinologforeningen med det britiske thyreoideaforbundet)

[nora]

http://thyroid.about.com/b/2009/02/1...guidelines.htm

"
Thyroid Shakeup in the United Kingdom: British Guidelines Severely Limit Hypothyroidism Diagnosis and Treatment Options
Wednesday February 18, 2009
Things are getting worse for thyroid patients in the United Kingdom. The British medical establishment -- which already has a reputation for an intolerant and outmoded approach to thyroid disease -- is making it even more difficult to get proper thyroid diagnosis and effective treatment.

The latest setback is the release of guidelines from the Royal College of Physicians (RCP), stating that "thyroxine is the only treatment that should be given" for hypothyroidism.

The guidelines, which are available online in PDF form, represent an upheaval in thyroid diagnosis and care for UK patients. And they have support from some of the biggest names in thyroid care in the UK, including the Association for Clinical Biochemistry, the Society for Endocrinology, the British Thyroid Association, the British Thyroid Foundation Patient Support Group, and the British Society of Paediatric Endocrinology and Diabetes.

According to the guidelines, specifically:

Hypothyroid Patients Will Be Limited to Synthetic T4 Only
"

[Anisa]

Rystende retningslinjer for diagnostisering og behandling af hypothyreose i Storbritannien.

Onsdag, d. 18. februar 2009

Forholdene for thyreoideapatienter er blevet forværret i Storbritannien. Britiske sundhedsmyndigheder, der allerede i forvejen var berygtede for en intolerant og forældet tilgang til thyreoideasygdomme - gør det endnu mere vanskeligt for patienterne fremover at blive diagnosticeret og behandlet.

Det seneste tilbageslag er frigivelsen af retningslinjerne fra Royal College of Physicians (RCP), at "thyroxin er den eneste behandling, der skal ordineres" til behandling af hypothyreose.

De retningslinjer, som er tilgængelige online i PDF-form, udgør en voldsom ændring i behandlingen af britiske thyreoideapatienter. Retninglinjerne støttes af nogle af de mest kendte navne indenfor behandling af thyreoideasygdomme i Storbritannien, herunder Foreningen for klinisk biokemi, Society for Endokrinologi, British Thyroid Association, British Thyroid Foundation Patient Support Gruppen, og det Britiske Selskab for Pædiatrisk Endokrinologi og Diabetes.

Ifølge de nye retningslinjer, vil behandlingen af thyroideapatienter fremover begrænses alene til syntetisk T4 (Synthroid, Levaxin, Eltroxin m.v./red.)

Det er bare SÅ rystende!! Også små børn! Og andre syge, der ellers kun kan trives ved Thyroid USP? Det er frygteligt. Det bliver (igen) kun de velhavende, der har penge nok til rejser og en privat behandling, der vil have chancen for bedring. Det er frygteligt!

Og det er ikke det eneste! Disse "retningslinjer" dikterer, at diagnosen stilles alene på grundlag af TSH og FT4. Dvs. at der nu skal udelukkes tests for thyroide antistoffe, hvilket vil forhindre lægerne at diagnosticere symptomatisk Hashimoto's. I nogle tilfælde kan symptomerne udvikles når antistoffer er forhøjet, men TSH mangler endnu at komme "højt nok" til at patienten erklæres syg af stofskiftesygdom. Dvs. ingen behandling før TSH er på mindst 10, hvor behandlingen ellers ville ikke alene lindre symptomerne, men også hindre forværring af sygdommen - nu må disse patienter vente på TSH over 10, UANSET at de måtte danne masser af antistoffer (hvilke man jo ikke længere tester for)! Disse retningslinjer udelukker derfor behandlingen af f.eks. Hashimoto`s før TSH er kravlet op på mindst 10!

Og endelig er der spørgsmålet om de såkaldte "referencerammer" baseret på disse "retningslinjer". Der pointeres, at TSH niveauer under 4,5 anses for normal. Kun TSH niveauer over 10,0 anses for åbenlyst hypothyroide. Niveauer inden for 4.5 og 10.0 betragtes som "subklinisk" (latent/ikke i udbrud/red.) hvis FT4 er normalt og OM der skal gøres noget eller ej overlades alene til den enkelte læges skøn, forudsat at der, i så fald, alene anvendes syntetisk T4 i behandlingen!

Nora? Er de blevet sindsyge hele bundtet?

[nora]

Det er derfor jeg har postet om dr. Weetman her og om GMC-saken mot Dr. Skinner.
Til forskjell fra Norge har leger i UK et GMC å svare for hvis de ikke følger en slags retningslinjer. Legene trenger ikke å ha fått en eneste klage fra en pasient for å miste legelisense, tvertimot kan de ha vært veldig populære.....samme med Dr. Myhill, det var kun andre leger som var mindre populære som brakte saken opp i GMC.
Begge vant.

Les Sheilas kommentar, at de ikke har kommet med noensomhelst referanser for de nye retningslinjene, og at de derfor ikke kan følges, for de har ingen evidens bak dette...og hun har kontaktet advokat.

[Anisa]

Det er derfor jeg har postet om dr. Weetman her og om GMC-saken mot Dr. Skinner.

https://www.stofskifteforum.dk/showthread.php?t=6057

Hmm.. de skulle tage og flytte deres klinikker til Kanaløerne. De er ikke en del af det britiske kongerige og er heller ikke med i EU. Alligevel tæt på nok for de britiske patienter. Mon der kunne man få fred for "retningslinjerne".

Desuden ligger der tonsvis af anmeldelser mod levothyroxín for bivirkninger, svingende effekt m.v. hos FDA, men ikke en eneste klage/anmeldelse nogensinde er indgivet mod Thyroid USP. Det begynder tangere en forbrydelse mod menneskeheden.

[nora]

Hvis du leser i kommentarene til mary Shomons artikkel, så mener flere at det er bare fordi britene er så blakke og thyroxin er gratis hvis man har fått diagnose. all annen medisin blir også gratis hvis noen har fått diagnose også.....så ved å heve grensene for diagnose, mener man å spare noen pund....
Sparer man virkelig penger da? Helsevesenet må ut med mye mer til kolersterolsenkende, som jo ikke er billig, samt antidepressiva, og masse masse annet som er symptombehandling for lavt stoffskifte. Listen er kan egentlig skrives ganske lang....

[Sonja Midtlien]

Dette får meg til å lure på hvem det er som trekker i trådene her? Er det medisinprodusentene som står bak? Det kan umulig være folk som er opptatt av at pasientene skal bli friske som har bestemt dette. Medisinindustrien tjener så klart ikke på folk som blir friskere...

[Anisa]

Hmm... omstændighederne omkring hele denne "retningslinje" minder mig påfaldende meget om den gang, da kolesteroltallet på 7 var i orden.

Men det var før de europæiske kardiologiske selskaber har nedsat denne øvre grænse til 5. Det vil sige, at det ikke var den empiriske lægelige erfaring, som har bestemt, hvornår vores kolesterol-tal er for højt. Det gjorde de europæiske kardiologiske selskaber administrativt, gennem en vedtagelse i 2003/2004.... Inden den gang, var vi reelt mange millioner mennesker i Europa, som slet ikke var i risikozonen.

Den kom vi først i, efter at de europæiske kardiologiske selskaber har bestemt sig for, at vores kolesterol-tal skal ligge helt nede på 5 som højeste acceptabelt... og med et pennestrøg på ti sekunder (det tager at skrive under) steg antallet af "kolesterol-syge" i Europa med omkring 70 millioner!

Hold da helt op, hvor måtte lægemiddelindustrien have klappet i hænderne af lutter glæde og dollarstegn i øjnene. Så mange millioner nye, dejligt ny-syge kunder til at købe og betale for deres statiner!

Nu er det syntetiske levothyroxin-producenternes tur til at hoppe og klappe i hænderne af glæde for alle de mange millioner stofskiftesyge i Storbritannien, der fra nu af, med garanti kun kan (for)bruge syntetisk levothyroxin - på livstid!

For det kan umulig være store penger i å selge tyroxin, det er billig å produsere og kan ikke være grunnen alene.

Der kan alligevel være mange store penge at tjene på thyroxin, specielt når det er staten som betaler gildet. I Danmark koster Eltroxin med tilskud ca. 70 kroner for 100 tabletter. For nogle år siden kostede Eltroxin omkring de 41 kr. I gamle dage, da jeg var yngre kostede Eltroxin ligeledes med tilskud - kun dkr 4,75 for samme mængde. Det er der en forskel og en prisstigning der vil noget. Når man så ser på prisen, som Staten selv betaler til medicinalfirmaerne, før videresalget til patienterne - er denne i hvert fald mindst dobbel, hvis ikke mere... Det kan altså løbe op i enorme beløb, hvis afsætningsgrundlag er stabil og så stort som muligt. Og i Storbritannien betaler staten jo det hele. En god storkunde, der aftager stort og betaler stort. Jo, man kan fortsat spinde guld på levothyroxin, hvis man bare sikrer at patienterne ikke kan behandles med Thyroid USP.

[Sonja Midtlien]

Hvis du leser i kommentarene til mary Shomons artikkel, så mener flere at det er bare fordi britene er så blakke og thyroxin er gratis hvis man har fått diagnose. all annen medisin blir også gratis hvis noen har fått diagnose også.....så ved å heve grensene for diagnose, mener man å spare noen pund....
Sparer man virkelig penger da? Helsevesenet må ut med mye mer til kolersterolsenkende, som jo ikke er billig, samt antidepressiva, og masse masse annet som er symptombehandling for lavt stoffskifte. Listen er kan egentlig skrives ganske lang....

Og så kan man jo ta med i regnestykket alle de som blir uføre og må over på støtte fra det offentlige, sosialhjelp, arbeidsledighetstrygd, pensjoner... for ikke å glemme at de som ikke klarer å jobbe fullt får mindre å rutte med og at det dermed blir mindre skatteinntekter for det offentlige, kjøpekraften blir dårligere og dermed færre inntekter fra avgifter... I det store og det hele er det bare negativt.

[Vigdis]

Verre er da hvordan den britiske thyoidforeningen skriver http://www.british-thyroid-associati...thyroidism.pdf

Beklager, min datakunnskap er på linje med en dinosaur, klarer ikke hente opp brokker fra en pdf-fil... :evil:

[Anisa]

The guidelines, which are available online in PDF form, represent an upheaval in thyroid diagnosis and care for UK patients. And they have support from some of the biggest names in thyroid care in the UK, including the Association for Clinical Biochemistry, the Society for Endocrinology, the British Thyroid Association, the British Thyroid Foundation Patient Support Group, and the British Society of Paediatric Endocrinology and Diabetes.

Ja, og iflg. The Medical News af d. 29. marts 2009, under overskriften Bekymring over uhensigtsmæssig diagnosticering og behandling af primær hypothyroidisme brokker British Thyroid Association sig over, at trods disse ærværdige guidelines "blomstrer" fortsat "overbehandling"*) af hypothyreose og dette lægger "enorme" beslag på ressourcerne i den primære sundhedstjeneste, ikke mindst fordi der er - øh - så mange underlige kilder til viden om hypothyreose, end de eneste rigtige (selvfølgelig), læger holdt i skruestik af dronningens egne lægeorganisationer.

Deres brok kan læses her (hvis man gider spilde sin tid). Læg hellere mærke til de mange kommentarer ned under artiklen. De er meget mere læserværdige, mener jeg.


*) "overbehandling" iflg. British Thyroid Association`s guidelines er: behandling FØR TSH-tallet når op på 10, kombinationsbehandling med Liothyronine (T3) og behandling med Thyroid USP-lægemidler såsom Armour Thyroid, Erfa Thyroid, Westhroid, Nature-Throid m.v. Alt det er "overbehandling"!