T3 omdannet fra syntetisk thyroxin trænger ikke igennem til hjernen

[Anisa]

Triiodothyronin (T3) omdannet af syntetisk L-thyroxin kan ikke trænge igennem blod-hjernebarrieren, iflg. nyeste svensk forskning.

L-thyroxine treatment in primary hypothyroidism does not increase the content of free triiodothyronine in cerebrospinal fluid: A pilot study
Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation
February 2011, Vol. 71, No. 1 , Pages 63-67 (doi:10.3109/00365513.2010.541931)
Stefan Sjöberg, Mats Eriksson, Sigbritt Werner, Per Bjellerup & Conny Nordin

Department of Medicine, Karolinska Institutet, Karolinska University Hospital, Stockholm
Department of Medicine, Central County Hospital Halmstad, Halmstad
Linköping University, Department of Laboratory Medicine, Karolinska Institutet
Clinical Research Centre Västerås Hospital, Västerås
Faculty of Health Sciences, Department of Clinical and Experimental Medicine, Psychiatry Section, Linköping, Sweden
‡Professor Nordin died on 8 July 2008
Correspondence: Stefan Sjöberg, MD, Associate Professor, Department of Medicine, Halmstad County Hospital, SE-301 85 Halmstad, Sweden. Tel: +46 35131000. E-mail: stefan.sjoberg@ki.se

Læs omtalen på svensk: Hypo2.info

[Jerene]

"Ovanstående skulle alltså kunna vara en förklaring till varför en hel del är i behov av tillskott av T3 (Liothyronin) eller NDT [naturlig tyroid] för att bli av med sina symtom, och inte klarar sig på enbart T4 (Levaxin)."

Spennende!

[Nielsigne]

Fantastisk !

[smgj]

Bare vi nå
1) Får bekreftende oppfølgende studier
2) Finner ut om det også gjelder hhv syntetisk eller naturlig t3 tilsatt direkte i blodbanen ( jeg merker meg at abstracten sier at diffusjon ikke skjer... selv om konvensjon skjer)
3) At ny kunnskap fort penetrerer legestanden

... dessverre er jeg i det pessimistiske hjørnet. Dog bør artikkelen kunne brukes for det den er verd for å få prøvebehandling av den enkelte lege med enten lio eller "andre medikanmenter inneholdende t3".

[Jerene]

De er i hvert fall kommet lenger enn å forske på rotter, det er også en fremgang.

Nå har jeg lest denne setningen minst tyve ganger, men det hjelper ikke:

"Alternatively, an accelerated conversion of T4 to T3 might have maintained the concentration of T3, due to strongly increased levels of TSH found in the hypothyroid state."

Hæ?

Alternativt til hva da? ... Might?

Jeg tror jeg må ta en tur på Nasjonalbiblioteket og be dem trylle fram denne artikkelen fra Bibsys for meg.

[Blondie]

"Alternatively, an accelerated conversion of T4 to T3 might have maintained the concentration of T3, due to strongly increased levels of TSH found in the hypothyroid state."

Ikke så sikker på at jeg forstår mer enn deg, men skal prøve å si hva jeg oppfatter:
"Alternativt så har en akselerert omdanning av T4 til T3 opprettholdt konsentrasjonen av T3 pga høye nivåer av TSH som man finner i den hypothyroide tilstand."

Dette er jo det vi ser når folk får hypothyreose...T3 stiger, T4 faller og TSH stiger. Når T3 også er lav vet vi at folk har hatt hypothyreose lenge uten behandling.

Alternativt til hva...ja det kommer jo frem av den setningen du ikke har sitert.

[Jerene]

Jeg datt nok av fordi jeg ikke helt har fått med meg at høyt TSH øker T3, både fordi kjertelen skiller ut forholdsvis mer T3, og fordi konversjonen T4 -> T3 øker.

Maintenance of a normal serum T3 concentration until a relatively late stage in the development of hypothyroidism obviously serves as an appropriate mechanism of the body to counteract the impact of diminishing production of T4. It is accomplished by a preferential thyroidal secretion of T3: the increased secretion of TSH enhances the synthesis of T3 more than that of T4 and stimulates thyroidal 5'-monodeiodination of T4 into T3 (4,5). It explains why sometimes a slightly elevated serum T3 is found in the early stage of development of hypothyroidism. About 80% of the daily production rate of T3 is generated in extrathyroidal tissues via the conversion of T4 into T3. The peripheral tissues also have a defense mechanism against developing hypothyroidism by increasing the overall fractional conversion rate of T4 into T3 (6).

http://www.thyroidmanager.org/Chapter9/9-frame.htm

Bare vi nå
1) Får bekreftende oppfølgende studier
2) Finner ut om det også gjelder hhv syntetisk eller naturlig t3 tilsatt direkte i blodbanen ( jeg merker meg at abstracten sier at diffusjon ikke skjer... selv om konvensjon skjer)
3) At ny kunnskap fort penetrerer legestanden

... dessverre er jeg i det pessimistiske hjørnet. Dog bør artikkelen kunne brukes for det den er verd for å få prøvebehandling av den enkelte lege med enten lio eller "andre medikanmenter inneholdende t3".

Jeg tviler på at legestanden lar seg penetrere fort, spesielt ikke mellom ørene.

Ellers dessverre helt enig.

[rexxy69]

Bare vi nå
1) Får bekreftende oppfølgende studier
2) Finner ut om det også gjelder hhv syntetisk eller naturlig t3 tilsatt direkte i blodbanen ( jeg merker meg at abstracten sier at diffusjon ikke skjer... selv om konvensjon skjer)
3) At ny kunnskap fort penetrerer legestanden

... dessverre er jeg i det pessimistiske hjørnet. Dog bør artikkelen kunne brukes for det den er verd for å få prøvebehandling av den enkelte lege med enten lio eller "andre medikanmenter inneholdende t3".

Må bare si meg fall delvis enig i din pessimisme.
Dette er forsåvidt ikke helt "ny" kunnskap siden det har vært kjent i akuttmedisin siden 80-tallet at direkte T3 intravenøst for akutte hypopasienter i koma ser ut å ha bedre behandlingsresultater enn T4, siden T3lettere penetrerer blod-hjernebarrieren enn T4.
Vet ikke noe om det er ift. syntetisk eller naturlig hormon, men utifra at dette et akuttmedisinforskning/behandling på akuttmottak/sykehus av komapasienter (myksødem koma) vil jeg anta det er snakk om syntetisk T3 gitt iv.

Det som er interessant og kanskje kan gi håp om mer optimisme er at denne nye piloten og forskerne har hatt interessa av (og mål om) å finne ut hva som svikter ved standardbehandling med T4. Hvorfor er det noen som ikke blir friske selv om det ikke står om liv men livskvalitet for hypopasienter med gode behandlingsresultat med tanke på blodverdier men fremdeles ikke symptomfrie.

H:-)