Hjælp, plz... hvad skal jeg bede min læge om nu?

[Marejka]

Hej kære alle,

i ½ år har jeg nu været syg med symptomer som udmattethed, smerter i fingre, hænder, arme, nakken, knæ, hovedpine, diarrhe etc. Desværre er der endnu ingen diagnose, men jeg er begyndt at være skeptisk over for de prøver, der er blevet taget.
Sypmtomerne kunne godt tyde på stofskifte problemer, lige som min første blodprøve gjorde i januar:

Klinikkens svar d. 12.01.2010 kl. 09:35:
11 01 2010 B-Hemoglobin 8.4 mmol/l GV.: 7.1 - 9.3
11 01 2010 B-Hemoglobin A1C 0.051 stof.frakt GV.: 0.041 - 0.064
11 01 2010 B-Leukocytter 4.6 10^9/l GV.: 3.5 - 8.8
11 01 2010 P-ALAT (Alanin-aminotr.) 26 U/l GV.: 10 - 45
11 01 2010 P-Amylase 48 U/l GV.: 25 - 120
11 01 2010 P-B12 (Cobalaminer) 206 pmol/l GV.: 140 - 780
11 01 2010 P-Basisk Phosphatase 40 U/l GV.: 35 - 105
11 01 2010 P-Bilirubiner 9 µmol/l GV.: 5 - 35
11 01 2010 P-Creatininium 55 µmol/l GV.: 50 - 90
11 01 2010 P-CRP (C-Reaktivt Protein) <0.2 mg/l GV.: - <8
11 01 2010 P-Glucose 4.9 mmol/l GV.: 4.2 - 6.3
11 01 2010 P-Jern 23 µmol/l GV.: 9 - 34
11 01 2010 P-Kalium 4.3 mmol/l GV.: 3.6 - 5.0
11 01 2010 P-Natrium 140 mmol/l GV.: 137 - 145
11 01 2010 Pt-Thyreoideaudredning TAGET _ GV.: -
11 01 2010 P-Urat 0.13 mmol/l GV.: 0.15 - 0.35
11 01 2010 P-Cholesteroler 5.4 mmol/l GV.: - <6.0
11 01 2010 P-Cholesterol, HDL 1.2 mmol/l GV.: >0.9 -
11 01 2010 P-Cholesterol, LDL 3.7 mmol/l GV.: - <4.5
11 01 2010 P-Cholesterol, VLDL 0.5 mmol/l GV.: - <1.1
11 01 2010 P-Triglycerid 1.0 mmol/l GV.: - <2.5
11 01 2010 P-T4 (Thyroxin) 53 nmol/l GV.: 60 - 140

Cholesterolværdien er forhøjet. Stofskiftet lavt Bestil venligst
lægetid direkte via hjemmesiden med henblik på nedbringelse af
cholesterol og stofskifte regulering

Klinikkens svar d. 15.01.2010 kl. 15:14:
11 01 2010 P-25 Hydroxyergocalciferol+Calcifediol 32 nmol/l GV.: 45 - 150
11 01 2010 P-Cyklisk citrullin.peptid antistoffer 4.1 10^3 U/l GV.: - <7.0
D vitamin lav - du kan med fordel tage tilskud af D vitamin nogle
mdr. Er håndkøbBeskeder fra klinikken

Klinikkens svar d. 14.01.2010 kl. 09:45:
11 01 2010 P-ANA nucleus(ekskl.DNA)-Ab(IgG);ratio o 0.4 _ GV.: - <0.7
11 01 2010 P-DNA-Antistof <1 IU/ml GV.: - <10
11 01 2010 P-Borrelia-IgM 8.2 arb.enh./l GV.: - <13.5
11 01 2010 P-Borrelia-IgG <0.5 arb.enh./l GV.: - <15.9
normale gigtprøver

Jeg fik herefter taget kontrolprøve i marts med følgende resultat:
18 03 2010 P-25 Hydroxyergocalciferol+Calcifediol 70 nmol/l GV.: 45 -150
18 03 2010 P-25 Hydroxyergocalciferol+Calcifediol 48 nmol/l GV.: 45 -150
gl 11 01 2010 P-25 Hydroxyergocalciferol+Calcifediol 32 nmol/l GV.: 45 -150
18 03 2010 Pt-Thyreoideaudredning TAGET _ GV.: -
18 03 2010 P-TSH (Thyreotropin) 1.50 10-3i.e./l GV.: 0.400 - 4.00
D vitamin - stofskifte ok

Jeg har surfet lidt på forum her, og jeg synes ikke de prøver, der er taget på mig, svarer til det der burde tages i første omgang og til kontrol!

Dvs. først mener de stofskiftet er for lavt (januar) - men jeg får ikke taget T4 igen i marts?
Og har jeg fået taget fri T4 eller en anden?
Og hvorfor har de ikke taget T3, og er det ikke noget jeg burde bruge?
Ift. Thyreoideaudredning siger de bare den er taget - skulle der være nogen, der ved hvordan jeg skal forstå det?

Vigtigst: Tror I at der kunne være indikation for, at jeg alligevel lider af en stofskiftesygdom (når nu de heller ikke kan finde noget andet) - og HVAD SKAL JEG BEDE MIN LÆGE OM SOM DET NÆSTE??

Jeg ville blive VIRKELIG glad for hjælp.... tak!!

[Hansen]

Hei Marejka.
Det var jo godt at de oppdaget D-vitamnmangelen. Den er fremdeles for lav så fortsett å dosere med D-vitamin, den skal gjerne over 100.

Så er det jo som du vet ikke foretatt en korrekt thyreoideautredning.
Det som er viktigst i den sammenheng, er antistoffprøver. De fleste som får stoffskifteproblemer, får dette fordi kroppen produserer antistoffer mot kjertlen så den blir ødelagt. Prøvene heter S-anti-TPO og TRAS.
Tilstedeværelse av en eller begge kan gi lavt stoffskfte.

Så kan man ta prøver som viser hvor godt (eller dårlig) kjertlen produserer, og hvilke betingelser den arbeider under :
TSH og fritt T4 er de viktigste.
Det er tatt en måling av T4 hos deg som er alt for lav, men dette er en type målemetode som ikke kan si noe eksakt i stoffskiftesammenheng.
Pass på at det er målinger av frie hormoner det krysses av på når du avlegger prøve.
Hell og lykke med prøvene Marejka.

[Atina]

Sypmtomerne kunne godt tyde på stofskifte problemer, lige som min første blodprøve gjorde i januar:

Kjære Marejka.
Jeg er så ny i dette "gamet" at jeg ikke skjønner slike blodprøvesvar så godt - men av egen erfaring vil jeg iallfall påstå at dersom stoffskiftet var litt lavt ved første kontroll i januar og var tilnærmet "normalt" i den oppfølgende kontrollen som ble gjort i mars kan du likevel ha lavt stoffskifte!

Det var det som skjedde med meg - blodprøver pga mange stoffskifte-symptomer tatt allerede i 2003 var midt i det som var referanseverdiene den gangen. I 2005 hadde symptomene forverret seg, og TSH viste 4,39/FT4 viste 14. Legen ringte meg derfor med beskjed om at ting tydet på at stoffskiftet mitt var lavt og at jeg derfor måtte ta ny blodprøve for å være sikker på resultatet. Ny blodprøve ble tatt et par uker senere, og denne gangen var resultatene "normale" og det ble derfor slått fast at prøven som viste TSH på 4,39 var feil.

Jeg godtok dette, og tenkte ikke på stoffskiftesykdom i årene som fulgte. Ble mer og mer syk, men visste ikke noe særlig om stoffskiftesykdom og selv om jeg idag vet at symptomene er typiske var jeg ikke like flink å formidle dette til legen min. Derfor ble det ikke tatt nye blodprøver for stoffskifte-testing før nesten 5 år etterpå - i mars 2010. Og da var TSH helt oppe på 12,26 og FT4 nede på 9.

Så hos meg fikk sykdommen utvikle seg veldig mye fra 2005 til 2010, og jeg trodde bare det var jeg som begynte å bli "gammel og sliten". Men for et par måneder toppet det seg altså, og jeg bestilte time hos legen min og stilte der med en laaaang liste med plager. Da ble det altså fastslått at jeg absolutt har lavt stoffskifte, og sannsynligvis har hatt det i mange år uten medisinsk behandling, noe som igjen har forverret symptomene unødvendig.

Så dersom dine prøveresultater skulle bety at stoffskiftet per idag ser "normalt" ut, så kan sykdommen utvikle seg mye før det vises på prøvene. Så du må ikke gjøre samme feilen som meg - nemlig å vente for lenge med å ta nye prøver.

Til slutt vil jeg bare si at selv om min faste lege selvfølgelig burde tenkt på å ta oppfølgende stoffskifteprøver minst en gang i året og altså ikke gjorde det, så har jeg idag et godt forhold til han. Gjort er gjort, og nå er behandlingen igang og jeg ønsker kun å se fremover - ikke dvele med det som eventuelt ble gjort feil tidligere.

Uansett vil jeg ønske deg lykke til! Som mange andre har skrevet her inne på forumet, er det du selv som kjenner din kropp best og vet dersom noe kjennes feil!

[Marejka]

Kære alle,
tak for svarene. Jeg har fået nogenlunde styr på hvilke prøver der bør tages. Jeg venter lige at lægen vender tilbage til mig med en plan efter aftale med speciallægen, og så ser jeg videre.
Tusind tak!