Det lave stoffskiftet ikke har slått ut enda?

[Marielle]

Kopieret fra tråden: Rare verdier - skjønner ikke noe

Svar fra Lommelegen.no
Hei.

Du har altså pr definisjon en autoimmun prosess på gang, hvor der produseres antistoffer mot skjoldbruskkjertelen din. Disse antistoffene heter anti-TPO. Har man det, er det svært stor sannsynlighet for å utvikle for lavt stoffskifte / hypotyreose.
Det å utvikle hypotyreose er en svært gradvis prossess og ikke en enten-eller-situasjon.
Det er TSH-verdiene, kombinert med evt symptomer, som avgjør om man skal behandles med Levaxin.

Normalverdier for TSH er 0,5 til 3,6.
Man har så en "gråsone", hvor man kan ha det som heter subklinisk hypotyreose / en begynnende hypotyreose, hvor TSH-verdiene kan ligge mellom 3,6 og 5,9. Hvis pasienten samtidig har symptomer på hypotyreose, og især hvis der foreligger antistoffer mot skjoldbruskkjertelen samtidig (anti-TPO), så kan man absolutt begynne å behandle pasienten med Thyroxin / Levaxin da. Især hvis pasienten i tillegg er motivert for dette. Man kan da kalle deg et behandlingsforsøk, og så vurdere det etter f.eks. 3 eller 6 mnd og se om pasienten har fått det bedre da.

En TSH på 6 eller høyere er diagnostisk for hypotyreose.
Dette iflg Hormonlaboratoriet, Aker Universitetssykehus.

Du nærmer deg altså denne verdien, og du har symptomer som kan tenkes å skyldes en evt hypotyreose. Har du da anti-TPO i tillegg (få det sjekket), så ville ihvertfall jeg ha gitt deg et behandlingsforsøk med Levaxin.
Ta opp dette med legen din, på bakgrunn av disse tallene og informasjonen her.

Dette med "gråsone" for hypotyreose og subklinisk hypotyreose, er et område av medisinen med en god del diskusjon og usikkerhet og forskjellige oppfatninger. Du kan derfor skifte lege, om ikke du synes du får med deg legen din på et behandlingsforsøk med thyroxin nå.
Meld deg veldig gjerne inn i Norsk Thyreoideaforbund med hjemmesiden www.stoffskifte.org
Der får du mye nyttig informasjon, og kanskje du kan forhøre deg om hvilke leger som har spesiell interesse for og kompetanse i hypotyreose i ditt nærmiljø.

Jeg ser ikke at der er behov for å ta andre prøver enn TSH og anti-TPO av deg.

Videre ser vi at du har en stigende TSH, ifra 1 til nå den klart forhøyede verdien 5,23. Det, kombinert med at du ihvertfall tidligere har hatt antistoffer mot skjoldbruskkjertelen, taler i retning av at du har en hypotyreose på gang.

Dersom du og fastlegen din ikke "blir enige" her, synes jeg også at det kan være riktig at fastlegen henviser deg til en endokrinolog for å få en vurdering av dette.
Men mange leger ville altså etter alt å dømme ha startet behandling med Levaxin nå, på det grunnlag du her beskriver.

Et argument for dette, er ikke minst at det er ufarlig å gjøre et behandlingsforsøk, og det kan være mye å vinne på det også, ikke minst i å slippe lidelse og plager, og å hindre en evt begynnende hypotyreose i å gjøre for mye skade underveis i forløpet, i påvente av en sikrere diagnose.

Mye taler altså for at det er verre å la være å forsøke behandling i et tvilstilfelle, enn å gjøre det, på bakgrunn av de overnevnte forholdene.

Håper at du kan bruke informasjonen her, og jeg ønsker deg lykke til.

Hei! Jeg er ny her, og jeg har nettopp fått vite av legen min at jeg vistnok har et lite avvik i det overstyrende stoffskiftehormonet TSH i hypofysen. Videre sier hun at tyroxinverdien min imidlertid er helt normal. Men i går spurte jeg om å få oppgitt de forskjellige verdiene mine, og såvidt jeg kan se så har faktisk jeg og du Monja temmelig like verdier: Min TSH lå på 4,9 sist gang den ble målt, men den lå på 5,7 gangen før dær, og var faktisk så høy som 6,5 merkelig nok gangen før det igjen. Og jeg har nylig begynt på medisin (levaxin), så skjønner ikke helt hvorfor den liksom har drevet å regulert seg av seg selv før det? Ser at en av dere skriver at det kan ha noe å si når på dagen prøvene blir tatt, men jeg har tatt de med en forskjell på bare noen få timer jeg da.. Går det virkelig an at den viser en ting klokken halv 9 feks. og en annen ting klokken 11? Det er jo bare noen få timer det er snakk om her.
FT4 er hos meg 15,5.. Er FT4 og Fritt T4 det samme?? For i så tilfelle så har vi jo nesten samme verdi der også. Og hvordan skal verdiene være når det gjelder antistoffer egentlig? Jeg hadde visst en anti tpo på mindre enn 25, og dette skal i følge de på laben være normalt. Jeg kan ikke stort om dette, men ser at man er nødt til å utdanne seg selv innenfor dette, så jeg er altså i full gang her!

Jeg er i grunnen temmelig frustrert, for jeg har faktisk vært sykemeldt helt siden oktober i fjor, og jeg har vært syk siden da uten å vite hva som har feilet meg.. Og nå når legen min endelig har funnet noe, så sier hun til meg at det lave stoffskiftet ikke har slått ut enda. Men ut i fra det lommelegen sa så virker det jo som om det har det? Jeg mener; TSH verdien min var jo trossalt så høy som 6,5 den ene gangen den ble målt. Og dessuten så kjenner jeg meg veldig igjen når jeg leser hvordan forskjellige folk her har det, og jeg tenker at jeg kan da ikke gå rundt å være så syk uten at det faktisk har slått ut, eller i det minste er begynt å slå ut?

Jeg tror egentlig at jeg kanskje til og med har gått med dette i kroppen min i flere år nå. Mye som tyder på det med tanke på at jeg har vært veldig mye ut og inn av legekontoret mitt de siste årene pga. diverse ting.. Jeg har blant annet i flere år nå slitt med noe som har føltes som et veldig varierende blodsukker, til det i august faktisk eskalerte, og ble slik at jeg måtte spise annenhver time. Hvis jeg ikke gjør det så mister jeg energien og blir trett og ukonsentrert. Og hvis jeg lar det gå alt for lang tid: 3-4 timer så risikerer jeg rett og slett å bli skikkelig dårlig! :( Jeg føler også at jeg må drikke ganske mye.. Og i tilegg til dette så sliter jeg også med veldig lite energi og overskudd sånn generelt, og jeg blir fort utmattet. Jeg tåler langt i fra like mye som før når det gjelder aktivitet; selv det å støvsuge kan faktisk virke vanskelig til tider. Jeg sliter også med forstoppelse, må tisse ofte.. Og er også en del plaget med masse slim, spesielt på kveldene. Og i det siste så har jeg også hatt en del hodepine. Jeg fryser VELDIG fort, og det skal en del til for at jeg skal bli varm igjen. Men jeg kan også andre ganger bli så varm at det føles som at jeg faktisk koker. Det er ofte enten eller, og jeg har også en del humørsvigninger. Jeg har bestandig vært ei glad og munter jente, men dette har tatt i fra meg mye krefter og jeg har liksom gått rundt å følt det som om jeg på en måte har mistet meg selv litt oppi alt dette. Jeg har den siste tiden vært veldig mye deprimert, og tårene er ofte ikke så veldig langt unna. :(

OG tusentakk Monja for at du postet det innlegget fra Lommelegen, jeg planlegger nemlig å printe det ut og å ta det med til legen min neste gang jeg skal dit! Hun sa nemlig til meg sist vi snakket at jeg skal ta nye prøver om 6 uker, og at hvis ikke disse prøvene viser at levaxinen har virket, så er det ikke vits at jeg går på den mer. Og Lommelegen skrev jo at man minst må gå på den i 3 mndr. for å vite om den fungerer, så hun skal altså ikke få lov til å ta den bort og ødelegge muligheten min for å faktisk bli bra av dette! Og jeg håper virkelig at den utskriften kan hjelpe meg! Ser jo for meg at hun kommer til å bli rimelig irritert på meg når jeg overrekker henne den, men slik som jeg ser det så har jeg vel ikke akkurat så mye annet jeg kan gjøre her hvis jeg faktisk vil beholde medisin min. Hvis det da ikke viser seg at den faktisk har funket innen den tid da såklart!