Hjelp, skjønner ikke mye av prøvesvar. Graves, Hashimoto's?

[Kevlin]

..
2011

S-TSH 2,1 (0,2-4,0)
S-FT3 4,0 (3,5-6,5)
S-FT4 15,4 (11,0-23,0)
S-Anti-TPO 772 (<100)
S-TRAS 1,1 (<1,0)
S-Ferritin 16 (15-200)
S-Kalium 5,5 (3,6-5,0)

..

Hvilke prøver bør jeg be om nå
..

Hei & Velkommen

Be iallefall om B12

Det er veldig forskjellig hva leger tar av prøver (sånn helt av seg selv) og etter min erfaring er fastleger nok de som rekvirerer færrest .
Dr Oftebro (privatpraktiserende) rekvirerte en ordentlig smørbrødliste - uten at det førte til noe særlig annet enn masse kostholdsark +
et evinnelig mas om å være med på hans kostholdskurs (som ikke kommer billig..).
Det jeg fikk av ham (som var bra!!) var resept på B12-ampuller.
Det var etter blodprøvetaking på Aker at de fant ut at jeg manglet intrinisic factor (skal være i tarmen) noe som fører til lave B12 verdier.
Akers Hammerstad (endokrinolog) og min egen fastlege tok ikke affære av den grunn
Jeg har lest flere ganger her inne at de som har lavt stoffskifte bør komme seg opp på et høyt B12-nivå.

Lave jernverdier er jo også ganske typisk (ja - jeg er også lav på jern; men du har forhåpentligvis fått opp jerninnholdet

Vedrørende prøver så anbefales det å klikke på dobbeltpilen under - da kommer rett inn i hele innlegget - i dette meget leseverdige underforumet:

..

Problemer med testing
Det er i hovedsak tre store problemer med laboratorietesting.

• For store referanse områder –
  Referanseområdene lages av overskuddsblod på laboratoriene fra folk som går til legen av en eller annen årsak, ikke friske personer. .
  Derfor er referansene altfor store til å fange opp mindre svingninger i skjoldkjertelfysiologi.

• Ikke-standardisert referanse rekkevidde -
  Ikke bare er referanseutvalget for bredt, men det varierer fra laboratorium til laboratorium, mellom land og landsdeler.
  Derfor kan du ha en skjoldkjertelproblem i én landsdel, men ikke en annen.

• Legenes innflytelse -
  Legene kjører bare de mest basic blodprøver og knapt nok det som vurderes som "medisinsk nødvendig" og velger å behandle etter blodprøvesvar og ikke symptomer

..
Hva skal man gjøre?

Om man har alle symptomer på lavt stoffskifte?
For å være ærlig, skulle jeg gjerne kunnet følge opp med å fortelle enkelt og oversiktelig hva du skal gjøre med hver av disse.
Men det er ikke så enkelt som det. Uten skikkelig testing og en fullstendig vurdering,
er det vanskelig å peke ut en eller to ting du må gjøre for å løse et skjoldkjerteproblem.
Du må begynne med de første trinnene og det kan være krevende nok.
Om du har hyposymptomer, kan det være lurt å se dypere inn i din egen fysiologi primært med adekvat testing.
Ett godt første gangs blodprøvepanel over skjoldkjertelfunksjon bør inneholde:

• TSH
• FT4 - fritt tyroksin
• T4 – tyroksin
• FT3 – fritt trijodtyronin
• T3 - trijodtyronin
• TBG – tyoroksinbindende globulin
• Anti-tg –
• Anti- TPO
• TRAS – TSH-reseptor antistoff
• rT3 – revers trijodtyronin

Utfordringen ligger i stor grad i å få blodprøvene tolket av noen som faktisk forstår skjoldkjertelens fysiologi og ser dine symptomer opp mot blodprøvesvarene
i stedet for blindt å stirre på om blodprøvene ligger innenfor normalområdet (som er definert ut ifra faktisk syke menneskers overskuddsblod hos laboratoriene)
og deretter rekvirere flere blodprøver, og sette i gang korrekt behandling og følge deg nøye opp til du blir så frisk som mulig.

Skjoldkjertelkjertelen er en avgjørende kjertel når det gjelder helse, og er også involvert i vår evne til å gå ned i vekt.
Om skjoldkjertelsystemet eller det endokrine systemet (alle kjertler som distribuerer sine hormoner og produkter inne i kroppen) ikke fungerer godt,
er det mange av leddene i kjeden som må undersøkes da dette systemet henger nøye sammen.
Og det er hva en lege som er opptatt av at du skal føle deg frisk både fysisk og mentalt bør gjøre.

Anisa har skrevet om at man bør måle total T3 for å finne forholdet mellom rT3 og tT3:

Selv mennesker uden sygdom i skjoldsbruskkirtlen kan udvikle hypothyreose-symptomer
når forholdet mellem deres normalt T3 og Reverse T3 forskydes til fordel for Reverse T3, af en eller anden grund.
I deres tilfælde hedder tilstanden NTI (Nonthyroidal Illness) eller Euthyroid Sick Syndrome.
De behandles og kommer sig midlertidig behandlet med... Liothyronin (T3).


Det som vi altid hører er, at der er ikke brug for at måle T3 til brug for diagnose eller tilpasning af behandlingen ved hypothyreose.

rT3 vil vores læger kun måle ved mistanke om spiseforstyrrelse eller en voldsom sygdom.

tT3/rT3 ratio interesserer dem slet ikke, på trods af at det er denne ratio der i virkeligheden afgør om behandlingen bliver vellykket,
uanset værdier for T3 og T4 hver for sig, selv når de ligger i den øvre del af "normalområderne".

Er tT3/rT3 ratioen for lav - fejler behandlingen og trivslen bliver væk.


Stopthethyroidmadness.com beskæftiger sig også med betydningen af T3/rT3 ratio for os med hypothyreose,
men de begår en fejl når de beskriver udregningen af ratioen ved at dividere Frit T3 med Reverse T3.
Hvis ratioen skal være korrekt beregnet, bør man anvende Total T3 idet Reverse T3 kan kun måles som total vædri.
Der findes ikke noget der hedder Frit Reverse T3.


Jeg har købt foredraget og må blankt indrømme, at de 20 dollars det kostede, er godt givet ud. Citeret fra foredraget:

Diagnose: Laboratorieprøver.

Test fem hormoner:

- TSH
- frit T4 (fT4)
- frit T3 (fT3)
- rT3 and total T3 (tT3)

..

Ser at dette ble ganske langt... håper du finner fram til det som kan hjelpe deg