TSH-grenser for å bli behandlet

[rikke]

lurer på hvorfor det er forskjell på grensene for å få behandling, må jo det er sykt at det skal spille inn hvor du bor i landet.

[cathrin]

Helt enig det er urettferdig.

Her hvor jeg bor i Stavanger fikk jeg brev fra en av legene ved SUS ( endokrinolog) at for å få medisin måtte TSH være minst 10. Heldigvis hadde jeg fått medisin av legen min før det da.

Jeg syns man må høre litt hvordan pas har det også ikke bare være opphengt i tall. :evil:

[Florence]

Jeg fikk beskjd av min lege at jeg måtte slutte å lete etter medisinke knagger å henge mine plager på... Og henvisning til endo fikk jeg ikke, men derimot en resept på Cipralex! Nice? :x

[Hsn]

Her oppe sier endokrinologen at tsh skal ligge mellom 0,3-1,5 men fastlegen nekter å gå ut i fra det, så her er det der der stopper opp. Får ikke komme inn til endokrinolog før verdiene ligger der, og fastlege vil ikke øke dosene så mye så hvordan gjøre det da? Rart at de fleste faktisk blir frisk med den type behandling......

[nora]

Jeg tror ikke de blir friske, de får bare en annen diagnose.
Jeg så hva jeg hadde når jeg skulle ha henvisning til ørenesehalsspesialist og det stod ikke noe om stoffskiftet der heller enda jeg har tatt thyroxin i seks år. Må følge det opp forresten og jeg har vært hos endokrinolog som satte meg tilbake på levaxin....

Den legen som nekter å sette pasienten på en sånn dose at TSH blir 0,5-1,5, hva gjør man med det?
Tja, kanskje skrive det i et brev til endokrinologen og be tynt om hjelp. De kan sende deg reseptoer på større doser fra sykehuset, kanskje. Hva med kommunelegen? Hjelper det?

[Stina]

I første omgang kan man kanskje komme til endokrinolog. Er det ikke slik at legen ikke kan nekte å henvise hvis man vil til spesialist?

Man kan evt ta utskrift av dette og ta med til lege/endokrinolog:

Det er enighet om at hypotyreose primært skal behandles med tyroksin. Behandlingsmålet er et TSH-nivå på 0,5 - 1,5 mIE/l. De fleste har da verdier av fritt tyroksin i øvre tredel av referanseområdet, mens noen har lett forhøyet nivå av fritt tyroksin. Dersom behandlingsresultatet ikke er tilfredsstillende, kan tyroksindosen økes til TSH-nivået ligger på 0,2 - 1,0 mIE/l. Behandling med tyroksin pluss trijodtyronin er bare aktuelt dersom nøye justering av tyroksindosen ikke gir ønsket resultat.

http://tidsskriftet.no/article/520952

Så bør man fortelle om symptomer, evt arvelige faktorer - noe en fornuftig lege også vil ta hensyn til - i alle fall hvis symptomene fortsetter over tid.

Og så er det forståelig at man er noe tilbakeholden med å sette folk på thyroxin hvis det ikke er rimelig sikkert at det er noe galt med skjoldbruskkjertelen. Thyroxin er farlig for hjertet. Og hvis man tilfører dette til en frisk kropp, så setter skjoldbruskkjertelen ned produksjonen fordi den da får tilført stoffet utenfra. Vet da ikke om thyroxin kan fremkalle stoffskifteproblemer?

[Hsn]

Hadde tsh på 6,8 da jeg fikk behandling.

[nora]

Men mange steder utenom Oslo vil nettopp endokrinologene vente til TSH er blitt 10...

[Stina]

Kan man lage ei liste over "samarbeidsvillige" endokrinologer?