Hvad denne tråd kommer til at handle om - vil af mange opfattes provokerende og politisk ukorrekt, men det nytter ikke at "skyde budbringeren" fordi det handler mere om facts end det handler om fordomme. Budskabet er følgende:
  • Hashimoto's forværres af rygestop.
  • Graves forbedres af rygestop.


Rygning og autoimmune thyroideasygdomme

Nye undersøgelser (2006) har vist, at rygning beskytter mod udviklingen af skjoldbruskkirtlens peroxidase antistoffer, hvilket nedsætter risiko for udviklingen af Hashimoto's thyroiditis (hypothyreose), mens rygning stimulerer udviklingen af Graves sygdom (hyperthyreose). Forskningen tyder på, at rygestop reducerer risikoen for udvikling af Graves sygdom, men øger risikoen for udvikling/forværring af Hashimoto's.

Desuden er rygning blevet identificeret som en af ​​de risikofaktorer for udvikling eller forværring af øje-symptomer under og efter behandling af Graves sygdom. Derudover er resultater af medicinsk behandling for Graves' ophthalmopathy (Thyreoidea Associeret Orbitopati (TAO)) mindre gunstige hos rygere sammenlignet med ikke-rygere.

Smoking and autoimmune thyroid disease: the plot thickens European Journal of Endocrinology (2006) 154 777–780 ISSN 0804-4643
Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Panagia General Hospital, Tsimiski 92, Thessaloniki 54622, Greece and 1Department of
Endocrinology and Metabolism, Academic Medical Center, University of Amsterdam, The Netherlands

Det kunne også forklare, hvorfor nogle udvikler hypothyreose/Hashimoto's efter rygestop, eller oplever forværringen af Hashimoto's efter rygestop. Det kunne også hænge helt eller delvis sammen med, hvad Vigdis har postet i dag om at jo lavere TSH, jo færre antistoffer... fordi det er en kendt sag, at rygernes TSH er altid lidt lavere end ikke-rygernes. Derudover er forekomsten af subklinisk hypothyreose lavere blandt rygere end ikk-rygere....

Sammenligner man med andre sygdomme, ses lignende sammenhæng indenfor andre sygdomsgrupper. F.eks. gavner rygestoppet syge af den autoimmune Crohn sygdom, mens rygestop kan tværtimod få Colitis Ulcerosa til at blusse op.

Forskningen forsøger også at sondre risikoen for udvikling af Graves sygdom som følge af den såkaldte "passiv" rygning i barndommen, men netop denne vinkel vil jeg slet ikke selv interessere mig for, da det er umuligt, tilnærmelsesvis nøjagtigt at fastslå graden af "passiv" rygning. Derimod forskning af direkte rygevaner hos primære forsøgspersoner er ganske nøjagtig og konklusioner deraf, mere pålidelige, mener jeg.

Smoke Exposure Is Associated with a Lower Prevalence of Serum Thyroid Autoantibodies and Thyrotropin Concentration Elevation and a Higher Prevalence of Mild Thyrotropin Concentration Suppression in the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, doi:10.1210/jc.2004-0431 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 89, No. 12 6077-6086
High occurrence of thyroid multinodularity and low occurrence of subclinical hypothyroidism among tobacco smokers in a large population study Journal of Endocrinology (2002), Vol 175, Issue 3, 571-576
Smoking and Other Lifestyle Factors and the Risk of Graves’ Hyperthyroidism Arch Intern Med. 2005;165:1606-1611.
Effect of Smoking on Orbital Fat and Muscle Volume in Graves' Orbitopathy Published in "Thyroid", Volume: 21 Issue 2: January 29, 2011
Smoking and Thyroid-Associated Ophthalmopathy: A Novel Explanation of the Biological Link The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 92, No. 1 59-64 , doi:10.1210/jc.2006-1824
Cigarette smoking--the defined risk factor of ophthalmopathy in Grave's disease Pol Arch Med Wewn. 2001 Oct;106(4):967-71. (No Abstract)
Controversial aspects of thyroid disease British Medical Journal BMJ. 1999 October 2; 319(7214): 894–899. PMCID: PMC1116724
Does smoking increase relapse rates in Graves' disease? J Endocrinol Invest. 2002 Feb;25(2):152-7.