Sv: Gravid. Doseendring???
Gratulerervink11
Er det ikke mulig å få snakke med endokrinologen på telefon i det minste? Hvis du sier at du er gravid og at det er kjempeviktig?
Sv: Gravid. Doseendring???
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
serena
Eller hvordan gjør jeg dette? Endo'en min er umulig å få time hos nå før jul og fastlegen er ubrukelig...
Endelig er jeg stabil, også skal jeg begynne å tulle med doseringen ijgen ....... :twisted:
FT4 på 14 er i hvert fald ikke alverden. Nu er det godt nok kun en dag før juleaften (i det hele taget bliver meget "lammet" i denne del af december), men man er jo læge 24/7 og specielt, hvis lægen ikke ved at du er gravid.
Kan du ikke ringe til klinikken tidligt fra morgenstunden og tale med sekretæren om at du skal bruge instruktion i doseringsændring NU?
Alle dine data ligger jo hos lægen og for en doseændring i anledning af graviditeten er der ikke brug for yderligere målinger, når dine sidste tal er kun 2 uger gamle. Lægen burde kunne uden besvær give dig denne instruktion over telefonen, så du ved hvor du står og ikke bliver urolig til helt efter nytår. Mange speciallægeklinikker holder lukket til efter nytår så det ikke kan nytte henlægge det til næste konsultation, mener jeg.
Du skriver du er stabil nu, men med et FT4 på kun 14 kan det hurtigt ændre sig uden opdosering, så ikke kun for babyens, men i allerhøjeste grad også for din skyld: må du stå på og forlange en telefonkonsultation. Eller evt. stille selv op på klinikken som akut patient.
Held og lykke. vink11
Sv: Gravid. Doseendring???
Takk for svar :)
fT4 var 16 (ikke 14) og jeg husket TSH feil .. Den lå på 0,52 (ikke ca 0,7). Jeg fikk snakket med endo'en min idag (trodde ærlig talt hun var på lang juleferie) og hun mente at siden jeg lå så bra kunne jeg bli for lav om jeg økte nå. Skal jo bare ligge mellom 0,5 og 1,5 så har litt å gå på. Jeg skal ta nye bp på mandag og analysere de på lab'en jeg jobber på. Når resultatene er ferdig skal jeg ringe henne (fikk direktenr) også tar vi det derfra. Hun er på jobb i romjula.
Det virker som om hun tar dette på alvor, er glad for det.
Sv: Gravid. Doseendring???
Det er i alle fall god grunn til å følge stoffskiftet grundig opp med tette blodprøver i løpet av svangerskapet.
I mine 3 svangerskap har jeg øket dosen med Levaxin, for så å redusere etter fødsel. Det første svangerskapet merket jeg ikke noen stor forskjell og trengte kun en ørliten økning av dosen sent i svangerskapet. I andre svangerskapet var det heller ikke store forskjellen og økningen jeg hadde var ganske sent i svangerskapet. I 3. svangerskapet fikk jeg mye større problemer og endte faktisk opp med å være 30% sykemeldt p.g.a. en ikke klarte å justere inn verdiene, selv med en betydelig økning i doseringen av Levaxin allerede i 1. trimester. Gikk fra TSH <0.3 til over 17 i løpet av ca 10uker ( etter 4-5 uker (kontroll ca uke 8) hadde jeg rundt 1.5 og ca 6 uker senere over 17).
Jeg fikk litt tettere kontroller i alle mine svangerskap og tok også dermed stoffskifteprøver hyppig for å sjekke verdiene. Pass på at du tar jevnlig blodprøver og lytter til kroppen. Min fordel var at jeg allerede hadde hatt lavt stoffskifte i 5 år og viste hvordan kroppen kjentes med optimal dosering og kunne derfor gjenkjenne symptomene når ting endret seg.
Sv: Gravid. Doseendring???
"Graviditeten påvirker glandula thyreoidea på flere måter, blant annet øker tyroxinbindende globulin (TBG) under østrogenpåvirkning og i første trimester øker hCG. De fysiologiske forandringene under graviditeten kan forandre forløpet av allerede diagnostiserte thyreoideasykdommer. Likeledes kan en se biokjemiske forandringer som ikke nødvendigvis har klinisk relevans. Fritt T4 faller normalt i løpet av graviditeten mens TSH under normal graviditet er relativ konstant.
Hos fosteret anlegges thyreoideakjertelen i de første ukene av svangerskapet, produksjonen av thyreoideahormoner starter i 12. svangerskapsuke, men fosteret er avhengig av tilskudd av thyreoideahormon fra moren gjennom det meste av svangerskapet.
Ikke adekvat behandling gir økt forekomst av spontan abort, nevrologiske misdannelser, vekstretardasjon, preeklampsi, abruptio placentae og senere redusert IQ scores hos barnet." Kilde: SVANGERSKAPSOMSORG side 47.
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
serena
fT4 var 16 (ikke 14) og jeg husket TSH feil .. Den lå på 0,52 (ikke ca 0,7). Jeg fikk snakket med endo'en min idag (trodde ærlig talt hun var på lang juleferie) og hun mente at siden jeg lå så bra kunne jeg bli for lav om jeg økte nå. Skal jo bare ligge mellom 0,5 og 1,5 så har litt å gå på. Jeg skal ta nye bp på mandag og analysere de på lab'en jeg jobber på. Når resultatene er ferdig skal jeg ringe henne (fikk direktenr) også tar vi det derfra. Hun er på jobb i romjula.
Det virker som om hun tar dette på alvor, er glad for det.
Jo, hun tager det alvorligt, og dog i overensstemmelse med hvad hun selv forestiller sig, denne læge. Og det lyder som om hun er mere bange for at dit TSH-tal kommer for langt ned, end at din baby kan risikere at få for lidt hormon i fosterlivet. Lægerne som sætter TSH-tallet foran patienterne har ikke min store tillid, må jeg blankt indrømme. Desuden, selv når lægen ligger under for denne TSH-regime, er der fortsat god plads til at øge thyroxin-dose da f.eks. for Furst gælder referencerammen for TSH i normen fra 0,20 - 4,0 mU/L dvs. du har fortsat 0,32 i reserve før du kommer under referenceværdien og din thyroxindose kunne derfor sagtens øges alligevel, specielt da dit FT4 er på kun 16. 16 er heller ikke alverden, særlig når den plejer, under alle omstændigheder falde under graviditeten.
Jeg tror at du har brug for en obstetrikker/fødselslæge med erfaring i at overvåge "thyreoidea-graviditeter". Ikke en endokrinolog, som er skolet til at se primært på patienten og babyen for sig, i stedet for samlet, hvor dit TSH-tal ikke synes afgørende under graviditeten, hvor TSH-tallet stiger først efter at både du og dit barn har manglet hormon et stykke tid. Så er det lissom lidt sent at begynde bekymre sig (endokrinologen) mener jeg. "Levaxin styres etter TSH-verdi, anbefalt mellom 0,5–1,5 mU/l. Hos kvinner som bruker Levaxin før graviditeten økes dosen med ⅓ så snart graviditeten er bekreftet." Kilde: SVANGERSKAPSOMSORG side 48. Jeg læser det, som at dosen øges uanset hvad dit TSH-tal er nu. En øgning ville alligevel blive forbrugt af jer begge - dit barn og dig, mens TSH falder for langt ned kun når der er for meget "uforbrugt" thyroxin i kroppen. Det vil ikke ske i dette tilfælde, da her er jo to mennesker til at for-bruge det. Du og dit barn har ikke et fælles TSH, men din endokrinolog handler som om I gjorde. :sad:
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
jorunnhf
Min fordel var at jeg allerede hadde hatt lavt stoffskifte i 5 år og viste hvordan kroppen kjentes med optimal dosering og kunne derfor gjenkjenne symptomene når ting endret seg.
Nemlig. Under alle omstændigheder lykke til. hjertflag1
Sv: Gravid. Doseendring???
Kom på en ting til i forbindelse med stoffskifte og graviditet og litt i forhold til å øke medisineringen.
Etter mine 2 første svangerskap var ble det tatt en ekstra stoffskifteprøve av babyene bare for sikkerhetsskyld (TSH, T3 og FT4) en liten uke etter fødselen. Etter sistemann var barnelegen veldig fokusert på om jeg noen gang hadde vært overdosert, ikke bare i løpet av svangerskapet men også før. Siden jeg hadde vært overdosert kort tid før svangerskapet ble det tatt en utvidet blodprøve av babyen ut over de vanlige stoffskifteprøvene. At jeg hadde vært veldig lav i løpet av svangerskapet var ikke av betydning for barnelegen.
Sv: Gravid. Doseendring???
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
serena
Sist redigert av serena; I går kl 22:53 Begrunnelse: ja, hva pleier å være årsak ....... ?
Jeg tror, at årsak kan være den, at når man har ½ time til at redigere sit indlæg, kunne man have tilføjet noget mere eller nyt, som de der har svaret forinden ikke har set og derfor kunne ikke forstå, at der var en forskel mellem det indlæg de har svaret på, og det indlæg som det er blevet efter redigeringen. Det handler altså ikke kun om fejlretning, så vidt jeg ved.
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
jorunnhf
At jeg hadde vært veldig lav i løpet av svangerskapet var ikke av betydning for barnelegen.
Hvad mener du selv om det nu, Jorunnhf? Hvor i børnerækken blev født din datter på 14 år? Det er sørme ikke let. hjerte1
Sv: Gravid. Doseendring???
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Anisa
Hvad mener du selv om det nu, Jorunnhf? Hvor i børnerækken blev født
din datter på 14 år? Det er sørme ikke let. hjerte1
Min datter er den eldste, hvor jeg hadde minst problemer med stoffskiftet i løpet av svangerskapet. Minstemann på 5 år har absolutt ingen tegn på problemer med stoffskiftet. Jeg synes ikke det er lett å vite hva som er riktig, men det var en opplysning i forhold til hva barnelegen var opptatt av de første dagene etter fødselen og hun var den eneste som virkelig har vært interessert i min stoffskifte-sykdom i løpet av alle mine 3 svangerskap ut over vanlig oppfølgning som jeg har fått av fastlegene.
Sv: Graviditet og trening
Takk for god info, Anisa :)
Sv: Graviditet og trening
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
serena
Takk for god info, Anisa :)
Selv tak og god vind til jer begge. kram1
Hvorfor i all verden er fT4 så høy?
Jeg er gravid i 6 uke. Siden jeg jobber på lab tar jeg bp hver uke for å følge med på TSH og fT4.
Sist bp på Aker 11/12
TSH 0.52 (0.2-3.5)
fT4 16 (8-22)
"Min lab" 28/12
TSH 1.35 (0.2-4.5)
fT4 21.68 (8-22) mistenkte at denne var falsk forhøyet, da jeg måtte ta dobbel dose dagen før, fordi jeg glemte pilla dagen før der igjen ...
Endo'en min mente at siden fT4 var så høy og TSH var under 1.5 var det ikke nødvendig å øke, men skulle ta en bp til uka etter.
"Min lab" 05/01
TSH 2.94
fT4 21.16
(Denne prøven sendte jeg også til Aker for kontroll der, samt utvidet prøver siden vi bare har TSH og fT4 hos oss)
???
Hvorfor i all verden er fT4 så høy?? Jeg har ikke øket dosen siden i sommer og den har ligget stabilt på ca 14. Så blir jeg gravid og den burde gått ned, men nei - den øker?? Men nå er TSH nesten 3 så jeg burde vel øke. Men fT4 er fortsatt over 20 ... Vet ikke jeg
Ringte endo'en min, men hun var opptatt med pasienter så skulle ringe meg tilbake. Det rakk hun tydeligvis ikke ..... Hva tror dere?
Sv: Syns dette er rart ...
http://www.legeforeningen.no/id/121944.0
Du kan jo lete nedover til du finner " Årsaker til at fritt T4 ikke stemmer"
En skal nok ha i minnet at blodprøver ikke alltid stemmer.
Se også artikkelen om Heterofile antistoffer hvor målingen førte til feilbehandling.
http://www.tidsskriftet.no/index.php?vp_SEKS_ID=520952
Det som står om metabolisering av thyroxin ved thyreioditt bekrefter jo at men ikke altid kan stole på blodprøver.
Sv: Syns dette er rart ...
En av årsakene til at din FT4 er såpass høj kan skyldes at HCG (gravid - hormonet) kan ha en TSH liknende effekt på skjoldbrusk kjertelen din. Men hvorfor din TSH er høj skjønner eg ikke. Dette har eg fra min koselige endokrinolog som eg ser jevnlig nå for tiden da eg er gravid med Graves.
Sv: Syns dette er rart ...
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Unn
En av årsakene til at din FT4 er såpass høj kan skyldes at HCG (gravid - hormonet) kan ha en TSH liknende effekt på skjoldbrusk kjertelen din. Men hvorfor din TSH er høj skjønner eg ikke. Dette har eg fra min koselige endokrinolog som eg ser jevnlig nå for tiden da eg er gravid med Graves.
Ja, det var det endo'en min også sa da hun endelig ringte meg tilbake. Tenker at det er bra at fT4 er så høy, så skulle ikke bekymre meg særlig over TSH. Men fortsetter å ta prøver hver uke så evt endringer oppdages tidlig
Sv: Hvorfor i all verden er fT4 så høy?
Bra og bra fru Blom... Det er ganske ubehageligt hvis du spør meg, men det er vist bedre å være for høj enn for lav i forbindelse med eventuelle fosterskader. Ellers så vil eg råde deg til å be om å få målt TRAS da det kan gi trøbbel senere i graviditeten og at barnet evt får en forbigående hypertyrose når det blir født.
Ekstra UL for vekstkontroll, med hypotyreose
Lurer på om noen av dere med hypo får ekstra UL for vekstkontroll?? Snakket med en jordmor på en fest for noen dager siden og hun mente jeg skulle det. Men har ikke hørt noe fra verken lege eller endo ang vekstkontroll. Har imidlertid lært meg at vi må stå på krava for å få noe som helst :mad: Men lurer dermed på om noen av dere får dette eller vet noe om det??
Sv: ekstra UL med hypotyreose
Veit dessverre ikkje korleis du får det. Trur du må "bruke" helsevesenet, om du forstår... Sei som sikkert sant er at du er uroleg for barnet i magen pga. din hypothyreose, bed om at du blir henvist til fødeavdeling for ekstra UL.
Eg betalte i alle fall ein sjølv (12 veker blant anna), seinare vart eg fulgt opp for å estimere vekt osv. da magen såg liten ut. Men hypotyreose var ikkje ein grunn for dette.
Sv: Ekstra UL for vekstkontroll, med hypotyreose
Når jeg ble gravid ble jeg henvist til gynekolog av fastlegen. Gynekologen mente det var viktig å følge med at fosteret vokste og utviklet seg riktig. Så jeg gikk jevlig til kontroller til han gjennom hele svangerkapet, mener jeg gikk til han og tok UL ca 1 gang i måneden. Og så gikk jeg til jordmor i tillegg, som tok seg av alt det andre.
Jeg vil tro det er helt vanlig å sjekke opp dette. Svangerskapet/fødeselen havner jo i kategorien risikosvangerskap/fødsel når man har denne sykdommen, og man må føde på hovedavdelingen. (slik var/er det ihvertfall her)
Og hadde jeg vært deg hadde jeg krevd vekstkontroller hos f.eks gynekolog.
Sv: Ekstra UL for vekstkontroll, med hypotyreose
I løpet av mine 3 svangerskap har jeg ikke vært til noen ekstra UL pga hypothyreosen, men har fått litt tettere oppfølging av fastlegen med jevnlige blodprøver. Tok blodprøve ca hver 4. uke uavhenging om jeg gikk til lege eller jordmor til kontroll. Min erfaring er at fødeavdelingene (Haukeland og SUS) ikke har sett på Hypothyreose som en ekstra risiko og begge stedene har jeg hatt tilbud om å føde på lavrisiko-avdeling, selv som 1. gangsfødene.
Pga av andre forhold har jeg hatt 2-3 UL i mine svangerskap. I alle 3 svangerskapene har jeg fått UL-termin 1-2 uker etter egen termin, men når de ble født på UL termin (2 stk) og 1 over UL termin, har de alle vært tydlig overtidige. Selv om jeg har hatt mye tull med stoffskiftet under svangerskapene har ungene tydligvis ikke lidd noen nød av at mor ikke får nok stoffskiftehormoner :D
