Lavt stoffskifte

Hei.

Jeg er en jente på 27 år som trolig har fått for lavt stoffskifte. Jeg kontaktet legen for et par uker siden pga jeg over lengre tid hadde følt meg svært utafor, sliten, tiltaksløs, glemsk, lett for å fryse, hodepine og økt søvnbehov. Ettersom jernnivået mitt har gått opp og ned de siste 15 årene, var jeg ganske sikker på at dette kunne begrunnes med jernmangel. Derfor er jeg nå lettere forvirret da jeg fikk en tlf fra legen min i går om at jeg har både jernmangel og for lavt stoffskifte. Men jeg forstår ikke hvordan jeg kan ha for lavt stoffskifte når verdiene på blodprøven viser at de er for høye?

Her er hva resultatet av blodprøven viser:

Ferritin 16 (18-240)
GT 5 (10-45)
TSH 17,50 (0,40-4,5)
FT4 11,1 (9,5-22,0)

Hvis det er noen som kan hjelpe meg å tolke disse resultatene så hadde det vært kjempe fint. Evt om det er urovekkende lavt/høyt? Jeg kan ingenting om denne sykdommen annet enn at den kan være skadelig for barnet hvis mor ikke får behandling. Noe som gjør meg ganske så engstelig ettersom jeg nylig oppdaget at jeg er gravid. Er kjempe redd for at behandlingen kommer i gang for sent. Har ikke fått ny time før om en uke.

Håper det er noen som kan hjelpe meg til å få svar på disse spm?! Er overlykkelig over å ha oppdaget dette forumet.

På forhånd takk for hjelpen.

Hei

Du har nok lavt stoffskifte ja.

Ble det tatt kun disse prøvene ?
Jernet ditt er veldig lavt .
Har du ikke resultatet for Fritt T3 ?
Du bør og få tatt prøve på D vitamin , B12 , Magnesium , da alle disse og er med på å innvirke på din dårlige form hvis de er lave.

vink11

Blodprøvesvarene viser helt klart at stoffskiftet er for lavt.
TSH er ikke et hormon, men rett og slett et signal fra hypofysen til skjoldbruskkjertelen om hvor mye FT4 som må produseres.
FT4 er bare et for-hormon, som på sin vei gjennom kroppen blir omdannet til FT3.
FT3 er det virksomme hormonet som kroppen din kan bruke.

Hos deg har TSH steget, og dette skyldes at hypofysen din har oppdaget at stoffskiftet er for lavt og derfor blir TSH, som er signalet som gir skjoldbruskkjertelen beskjed om og øke produksjone av FT4, høyere og høyere.
FT4 er lav hos deg, faktisk nesten i bunnen av referanseområdet.

Legen din bør absolutt også ta prøver for og se om du har antistoffer, både anti-TPO og TRAS.
Om du har anti-TPO, er det snakk om den vanligste formen av lavt stoffskifte, nemlig Hashimoto. Da har du den auto-immune varianten der din egen kropp ødelegger skjoldbruskkjertelens evne til og produsere FT4, og stoffskiftet vil bli lavere og lavere og du vil være avhengig av og få stoffskiftehormoner som tabletter resten av livet.
TRAS er vanligvis forbundet med høyt stoffskifte, men det finnes en variant, blokkerende TRAS, som også fører til lavt stoffskifte.
Ellers er det viktig som Tina Jeanette sier; du bør absolutt få sjekket B12 og d-vitaminer.

Det er også viktig og komme i behandling fort, spesielt siden du er gravid. Under svangerskapet brukes det en høyere dose Levaksin enn ellers. Det er høyt stoffskifte som oftest regnes som farlig for barnet, men det er noe større sjanse for abortering om man går med for lavt stoffskifte.
Synes det var rart at ikke legen satte deg på medisiner umiddelbart med de prøvene dine.
Da jeg ble diagnotisert for fire år siden var mine prøver ikke helt ulike dine, og jeg ble satt på 100 mcg Levaksin umiddelbart, og så ble medisinmengden justert etterhvert.
Blodprøver i forbindelse med stoffskiftet skal ALLTID tas om morgenen, helst klokken åtte, og man skal ikke ta stoffskifte-medisin før man tar blodprøver

Tusen takk for at dere tok dere tid til å svare. Ble veldig mye klokere og ikke minst beroliget nå.

Jeg har en liten mistanke om at legen min ikke har noen videre kunnskap om lavt stoffskifte ettersom det tok over 4 uker fra resultatene fra prøven var klar før han tok kontakt. Og selv om prøvene mine tydeligvis viser at stoffskiftet mitt er lavt får jeg heller ikke starte på medisiner før evt ved neste legetime, om en uke. Hadde vært så godt å bare få komme igang. Jeg er derfor veldig takknemlig for all informasjonen og rådene jeg nå har fått ang hvilke prøver som må taes osv. På denne måten kan jeg passe på at jeg får den oppfølgingen som jeg behøver.

Ettersom legen i utgangspunktet ikke hadde mistanke om at jeg hadde lavt stoffskifte, ble det ikke tatt så mange andre prøver utenom B12. Denne viste seg å være innenfor normalen 623 (175-700).

Alle tipsene er nå notert og jeg har en liten liste over hva som skal sjekkes ved neste legetime: Fritt T3, D vitamin, Magnesium, anti-TPO, TRAS.

Nok en gang, tusen takk for hjelpen.

Hei.

I midten av September fikk jeg beskjed om at jeg hadde lavt stoffskifte og startet med 50 mg Levaxin. Prøvene mine så slik ut:

Ferritin 16 (18-240)
GT 5 (10-45)
THS 17,50 (0,40-4,5)
FT4 11,1 (9,5-22,0)

Det ble tatt nye prøver i begynnelsen av Oktober og ettersom jeg er gravid insiterte jeg på at jeg måtte øke dosen min til 100 mg. Prøvene så slik ut:

Ferretin 20 (18-240)
THS 17,58 (0,40-4,5)
FT4 11,0 (9,5-22,0)
Thy.perox.antis 12

Jeg fikk vite av legesekretæren at jeg ikke hadde antistoffer (?) og spurte dermed legen hvilken stoffskiftesykdom jeg hadde. Til svar fikk jeg "det vet vel ikke jeg?". Jeg forsøkte å få de til å ta prøver av både T3, anti-TPO og TRAS, men jeg så aldri noen prøveresultat av dette.

To uker senere ble det tatt nye prøver igjen og endelig begynner resultatet vise seg. Prøvene ser slik ut:

THS 3,30 (0,40-4,5)
FT4 15,7 (9,5-22,0)

Så er spm mitt. Hva skal jeg gjøre nå? Bør jeg redusere medisinen min slik at jeg ikke får forhøyet stoffskifte eller kan dette være uheldig med tanke på min graviditet? Legen min har dessverre ingen kunnskap om denne sykdommen, så hittil er det legesekretæren som har vist mest interesse. Jeg har derfor krevd å bli henvist til en endokrinolog, men vet at det kan være min. to ukers ventetid. Er bare bekymret redd for at jeg kan skade fosteret ved å redusere medisinen min eller at stoffskiftet nå kan bli for høyt hvis jeg ikke gjør det?! På den andre siden så føler jeg meg fremdeles ikke noe opplagt. Jeg er trøtt, fryser, svimmel, tungpustet og blir veldig raskt utslitt (feks etter en dusj). Forstår ikke hvorfor jeg ikke føler meg bedre når prøvene mine nå er innenfor normalen? Har vurdert om det kan ha sammenheng med graviditeten, men kan ikke huske at jeg hadde det slik i de forrige graviditetene?!

Håper det er noen som kan hjelpe meg. Er ikke lett å bli klok på dette.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Cita

To uker senere ble det tatt nye prøver igjen og endelig begynner resultatet vise seg. Prøvene ser slik ut:

THS 3,30 (0,40-4,5)
FT4 15,7 (9,5-22,0)

Så er spm mitt. Hva skal jeg gjøre nå? Bør jeg redusere medisinen min slik at jeg ikke får forhøyet stoffskifte eller kan dette være uheldig med tanke på min graviditet?

---

Hej Cita vink11

Hvad mener du, når du skriver: bør jeg redusere medisinen min slik at jeg ikke får forhøyet stoffskifte ?

Med TSH på 3,30 og FT4 på 15,7 er du så langt fra "forhøyet stoffskifte" som man kan være, og faktisk også for lavt til at sikre fosteret mod hormonmangel under graviditeten.

Før man overhovedet kan begynde at tale om "forhøyet stoffskifte" bør TSH falde til langt under 0,5 i fælleskabet med FT4 som skal stige et godt stykke over 22,00. Det har du lang vej til endnu...

I virkeligheden, i betragtning af dine seneste tal - burde dosen øges med mindst 50 mcg/dag, men hvis TSH ikke falder under 1 og FT4 ikke stiger til omkring de 20, da burde dosen øges med yderligere 25-50 mcg.

Det er normalt, at Levaxin-dosen i graviditeten bør øges med mellem 30% og 100%, afhængig af moderens aktuelle stofskiftestatus. Med dit 3,30 TSH hører du afgjort til 75%-kategorien, lader det til....

Kan du ikke finde en obsterikker med indsigt i hypothyreose-graviditeter? Hverken dit barn eller du kan undvære en markant doseøgning nu.

Takk for svar. Setter veldig pris på all hjelp.

Da jeg var på en svangerskapskontroll hos en vikarlege ble jeg informert om at jeg muligens burde redusere medsinen min pga jeg fikk hjertebank. Dette gikk over like fort som det kom, men jeg bet meg merke i noe han fortalte meg. At høyt stoffskifte kan være like skadelig som lavt stoffskifte og at hjertebank var et klart tegn på dette. Når jeg fikk begynne på 100 mg Levaxin så var dette for å få et raskt resultat. Legen informerte meg da om at for høy dose var ikke å anbefale. Derfor ble jeg usikker på om det var riktig av meg å fremdeles ta 100 mg og ikke redusere slik vikarlegen sa?! Hadde bare vært så mye enklere om legene hadde litt mer kunnskap. :?

Legen skrev en henvisning til sykehuset for meg, men den ble avslått pga de ville avvente å se om stoffskifte normaliserte seg. Derfor fikk jeg legen til å henvise meg til en privat endokrinolog, men det er jo naturligvis en liten ventetid på ca to uker.

Veldig usikker på hva jeg skal gjøre nå?

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Cita

Da jeg var på en svangerskapskontroll hos en vikarlege ble jeg informert om at jeg muligens burde redusere medsinen min pga jeg fikk hjertebank. Dette gikk over like fort som det kom, men jeg bet meg merke i noe han fortalte meg. At høyt stoffskifte kan være like skadelig som lavt stoffskifte og at hjertebank var et klart tegn på dette.

---

Det er forkert! Man kan få hjertebank af både for lavt som for højt stofskifte! For lidt hormon kan altså også tvinge hjertet til at a

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Cita

Når jeg fikk begynne på 100 mg Levaxin så var dette for å få et raskt resultat. Legen informerte meg da om at for høy dose var ikke å anbefale. Derfor ble jeg usikker på om det var riktig av meg å fremdeles ta 100 mg og ikke redusere slik vikarlegen sa?! Hadde bare vært så mye enklere om legene hadde litt mer kunnskap. :?

---

Det er i hvert fald sikkert, at denne læge har slet ikke pejling på hypothyroide graviditeter.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Cita

Legen skrev en henvisning til sykehuset for meg, men den ble avslått pga de ville avvente å se om stoffskifte normaliserte seg.

---

Hvad skulle normalisere sig? :shock:

I midten af september var dit THS 17,50 og FT4 11,1. I begyndelsen af oktober var dit THS 17,58 og FT4 11,0. Efter doseøgning på 50 mcg/dag er dit THS 3,30 og FT4 15,7

Du har på intet tidspunkt været i nærheden af forhøjet stofskifte! Du har hele tiden haft lavt stofskifte og det har du fortsat!

Det er lige før at jeg giver op! :sad: Du er gravid. Du har lavt stofskifte. Dine læger undermedicinerer både dig og dit barn.

BenteR? Tror du at Pasjentombudet kunne hjælpe i denne type sag? :sad:

I brevet fra sykehuset står det at "de ikke ser noen behov for å komme til behandling i spesialisthelsetjenesten, ettersom jeg allerede er i behandling av fastlegen". De skriver videre "dersom stoffskifteprøvene blir normale under den behandlingen fastlegen din har begynt er det ikke nødvendig at de ser på meg. Vi vil derfor avvente først om stoffskifte lar seg lett regulere noe som oftest er tilfelle."

Hvor lenge de vil avvente står det ingenting om, noe jeg tolker som at jeg evt må få en ny henvisning hvis jeg ønsker en ny vurdering?!

Da jeg ringte legen på fredag for å få resultatene for siste prøve, så kunne legesekretæren fortelle meg at prøvene mine var helt fine. Derfor må jeg si at jeg ble enda mer klokere når du nå sier at jeg fremdeles har for lavt stoffskifte, ettersom jeg slett ikke føler meg opplagt. Er så utrolig glad for at dere har laget dette forumet. Uten det så hadde jeg vært enda mer forvirret.
Nok en gang, tusen takk for svar.

Du må ikke redusere dosen din. Den må opp. Aker sykehus sier at TSH bør ligge mellom 0,5-1,5. Det er ikke sansynlig at du er overdosert. Du bør komme til en gynekolog. Det er vanlig med en doseøkning i et svangerskap. Det er bare at du ikke vet hva din dose ville være uten et svangerskap. Du må derfor overvåkes og hjelpes tett de nærmeste ukene. Det beste ville være en gynekolog med erfaring med hypothyreose pasienter. Men at du er overdosert må være en spøk. Husk å vær nøye på som det er sagt tidligere her også at prøvene må taes kl 08 om morgenen fastende. Levansinen må taes etter blodprøver. Dette er kjempeviktig og det er kun du som kan passe på det. Etter mitt skjønn burde du få tatt prøver hver 14. dag. Ihvertfall ikke sjeldnere.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Blondie

Du må ikke redusere dosen din. Den må opp. Aker sykehus sier at TSH bør ligge mellom 0,5-1,5. Det er ikke sansynlig at du er overdosert. Du bør komme til en gynekolog. Det er vanlig med en doseøkning i et svangerskap. Det er bare at du ikke vet hva din dose ville være uten et svangerskap. Du må derfor overvåkes og hjelpes tett de nærmeste ukene. Det beste ville være en gynekolog med erfaring med hypothyreose pasienter. Men at du er overdosert må være en spøk. Husk å vær nøye på som det er sagt tidligere her også at prøvene må taes kl 08 om morgenen fastende. Levansinen må taes etter blodprøver. Dette er kjempeviktig og det er kun du som kan passe på det. Etter mitt skjønn burde du få tatt prøver hver 14. dag. Ihvertfall ikke sjeldnere.

---

Takk for svar. Da er jeg iallefall 100% sikker på at jeg er glad for min avgjørelse om å ikke høre på legen denne gangen. Syntes det er skummelt hvordan de har bare synset seg fram. Når det gjelder det å finne en gynekolog med erfaring med hypothyreose pasienter så ville jeg jo antatt at de beste finnes på sykehusene rundt om kring. Men det hjelper nok lite når de ikke vil ta imot meg. Litt frustrert nå.

Jeg har nok ikke vært så streng når det gjelder å få tatt blodprøve kl 08.00 ettersom legekontoret ikke ville ta i mot meg/gi meg en time før rundt lunsjtid. Men neste gang skal jeg insistere. Fikk ikke med meg at jeg måtte faste før prøvene så det var et godt tips. Neste blodprøve skal taes om en mnd ettersom legesekretæren sa at det tok over to uker før en kunne forvente å se noen resultater fra medisinene. Men forhåpentligvis har jeg fått komme til en spesialist innen de neste to ukene.

Jeg kan kun sige: stakkels, stakkels norske gravide med hypothyreose! :sad:

I de fleste civiliserede lande findes der nationalle retningslinjer for svangerskabskontrol af gravide med thyreoideasygdom. Men ikke i Norge! :sad: Jo, der findes Retningslinjer for tilsyn med f.eks. gravide med diabetes, men så er også det norske Diabetesforbundet stærk og foretagsom. Når der ikke arbejdes intenst på at sikre vordende mødre med hypothyreose og deres børn, som gerne skulle slippe for selv at leve med hormonskader senere i livet, da må jeg bare sige lige ud, at hvis dette ikke er formålet - kan jeg slet ikke se formålet med det norske thyreoideaforbund. :sad:

Kære Cita tro2 Selv om det gælder for Danmark, vil du måske alligevel finde god info og lidt hjælp til at blive mindre usikker, ved at læse de danske Retningslinjer for gravide med thyreoideasygdom. Du finder Retningslinjerne (Thyroidea-sygdomme, graviditet og fødsel) her, hvor Knokkel har bidraget med en oversættelse af retningslinjer for behandling af hypothyroide i svangerskabet, i Schweiz. Håber det hjælper lidt på usikkerheden. hjerte1

Iflg. de danske Retningslinjer: "Gravide med såvel nydiagnosticeret som kendt hypothyreose bør straks behandles som nedenfor anbefalet og om muligt henvises til endokrinolog, så snart graviditeten er bekræftet. Hvis endokrinolog ikke er til rådighed, tilbydes den gravide kontrol hos obstetriker med speciel interesse og erfaring i behandling og kontrol af gravide med thyroidea-lidelser, gerne i samarbejde med den gravides praktiserende læge."

Tips for å slippe å krangle om alt er hvis du har legetime kl 12 så sier du bare at det passer dårlig å ta blodprøve akkurat nå fordi du er sent ut til en annen avtale. Spør om du kan komme i morgen tidlig istede.

Tusen takk for all hjelp. hjerte1 Jeg føler meg endelig svært trygg på at jeg faktisk behøver mer oppfølging og håper jeg slipper fort til hos spesialisten. Hittil har jeg bare følt meg svært hysterisk når jeg har tatt opp med legen hvor bekymret jeg er for stoffskiftet. Fastlegen er allerede byttet ut og jeg krysser fingrene for at min nye lege sitter inne med mye mer kunnskap. Dosen økes med 50 mg i kveld og jeg håper det vil hjelpe meg godt på vei.

Takk for veldig gode svar alle sammen. vink11

Jeg ble undermedisinert i lang, lang tid fordi jeg hadde som deg en lege som ikke kan stoffskiftet. Leger som gjør feil, kan si "uuuups, tabbe", for oss som blir utsatt for feilbehandlingen kan resultatet være katastrofalt og noe vi må leve med resten av livet. I ettertid har jeg lært, spesielt fra alle de kunnskapsrike her inne, og IKKE godta leger som leker med helsa mi.
For deg som er gravid er det ekstra viktig og få justert opp dosen Levaksin til et nivå som gir både deg og den lille det den trenger.
Jeg ville ikke økt med 50 mcg daglig, det kan gi en del hjertebank og slikt og øke så mye. Jeg ville nok økt med f.eks. 1/2 tablett annenhver dag for ikke og få så mye ubehag.

Frykten legen har gitt deg med at det er bedre med for lavt stoffskifte enn det er med for høyt, er liksom litt svada i mine ører utifra blodprøvene dine. Nå vet jeg ikke hvor langt i svangerskapet du er, men om det skulle være slik at blodprøvene skulle vise at TSH faller under 0,5 og FT4 over 24-25, som bør være så hyppige som Blondie sier, så korrigeres det lett med og hoppe over Levaksin en dag, og så redusere dosen til et mer passende nivå. Motsatt fall, når stoffskiftet er for lavt, tar det laaang tid før rett dose gir fine prøver og enda lengre tid før man føler seg bedre (iallefall etter min erfaring)

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Anisa

Det er lige før at jeg giver op! :sad: Du er gravid. Du har lavt stofskifte. Dine læger undermedicinerer både dig og dit barn.

BenteR? Tror du at Pasjentombudet kunne hjælpe i denne type sag? :sad:

---

Ellers vil jeg anbefale og ringe til pasientombudet i ditt fylke og fortelle hvor fortvilet du er siden legen ikke kan stoffskifte, de ikke sjekker vesentlige stoffskifteprøver, du er gravid og du blir nektet og få time hos noen som kan stoffskiftet.
Min opplevelse av og prate med pasientombudet i mitt fylke er at de lytter, de bryr seg og de sier om de kan hjelpe og i såfall hvordan. Og det koster ingenting og få hjelp av dem!
Du har ingenting og tape ved og kontakte dem.
kram1

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av BenteR

Ellers vil jeg anbefale og ringe til pasientombudet i ditt fylke og fortelle hvor fortvilet du er siden legen ikke kan stoffskifte, de ikke sjekker vesentlige stoffskifteprøver, du er gravid og du blir nektet og få time hos noen som kan stoffskiftet.
Min opplevelse av og prate med pasientombudet i mitt fylke er at de lytter, de bryr seg og de sier om de kan hjelpe og i såfall hvordan. Og det koster ingenting og få hjelp av dem!
Du har ingenting og tape ved og kontakte dem.

---

Kære Cita hjerte1

Hvis alt andet fejler, eller tingene tager for lang tid, efter dit skøn, da findes den nærmeste (tror jeg) Pasientombudet i Kristiansund:

Pasient- og brukerombud: Runar Finvåg
Juridisk rådgiver: Marianne Glærum
Rådgiver: Reidun Helgheim Swan
Konsulent: Torill Avnsnes

Post- og besøksadresse:
Astrups gate 9
6509 Kristiansund N

Tlf. 715 70 900
e-post: mr@pasientogbrukerombudet.no

Ha' en fin nat og en god søndag. vink3

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Cita

Takk for svar. Da er jeg iallefall 100% sikker på at jeg er glad for min avgjørelse om å ikke høre på legen denne gangen. Syntes det er skummelt hvordan de har bare synset seg fram. Når det gjelder det å finne en gynekolog med erfaring med hypothyreose pasienter så ville jeg jo antatt at de beste finnes på sykehusene rundt om kring. Men det hjelper nok lite når de ikke vil ta imot meg. Litt frustrert nå.

Jeg har nok ikke vært så streng når det gjelder å få tatt blodprøve kl 08.00 ettersom legekontoret ikke ville ta i mot meg/gi meg en time før rundt lunsjtid. Men neste gang skal jeg insistere. Fikk ikke med meg at jeg måtte faste før prøvene så det var et godt tips. Neste blodprøve skal taes om en mnd ettersom legesekretæren sa at det tok over to uker før en kunne forvente å se noen resultater fra medisinene. Men forhåpentligvis har jeg fått komme til en spesialist innen de neste to ukene.

---

Angående gynekologer: I samme bygg som Frisksenteret på Moa finnes det en gynekolog som jeg tror du kan ha nytte av å snakke med. En helt utrolig hyggelig dame, og en lege som det går an å kommunisere med :p. Koster en liten tusenlapp for en time, men det er verdt det! Ikke lang ventetid heller.

Begynner å bli så mange møringer her nå at vi snart må danne egen klubb haand1 .

Jeg må bare få skyte inn at enkelte kunnskapsløse leger skremmer sine pasienter med at de har fått/er i ferd med og utvikle høyt stoffskifte når de ser at TSH kryper nedover og kanskje under 2.
Men TSH er ikke noe hormon, det er bare et signal, og TSH alene kan ikke føre til høyt stoffskifte.
Om FT3 og FT4 stiger over referanseområdet samtidig som TSH blir til 0,0et eller annet, da er man kanskje for høyt dosert.
Man er garantert underdosert når man har en FT4 på 15,7 og sannsynligvis en alt for lav FT3 også, selv om TSH er i ferd med og roe seg litt ned (Din TSH er fremdeles for høy, når man går på Levaksin skal TSH ligge mellom 0,5 og 1,5 ved optimal medisinering).
Hvis du tar jerntilskudd, så må du ikke ta det på samme tid som Levaksin, da virkningen til Levaksin vil bli dårligere.