Trenger hjelp til tolkning av blodprøvesvar

I forbindelse med at jeg i lengre tid har hatt lite energi mm, har jeg tatt endel blodprøver hos legen. Er nå sykmeldt med symptomer på utbrenthet, men jeg har lurt på om det kan være noe mer/ annet. Kan skrive mer om symptomer senere, men lurte på om blodprøvene kunne indikere lavt stoffskifte?

Vit.D.stat 64*M
S-Vitamin B12 (100-450) 190
S-TSH (0,4-3,5) 1,0
S-Transferrin (2,0.3,3) 2,2
S-Jernbindingsk (10-50) 31
S-Jern (9-34) 18M
S-FT4 (Fritt T4 (7-16) 8
ER-MCH (27-35) 27,7
S-Ferritin (10-130) 22
ER-MCV (85-101) 80,9
Har tatt mange andre prøver også, men vet ikke hvilke som er relevante å vise til. Hadde blitt kjempeglad hvis noen kunne hjulpet meg, jeg vet ikke hva dette betyr :)

Hei Ingvild
fT4 er jo et mål på hvor stort lageret av det pro-hormon som blir til stoffskiftehormoner er.
Mange setter likhetstegn mellom dette tallet og stoffskiftet.
Og det lageret må ikke bli mye lavere før det er under grensa som er satt for sykelighet, så stoffskiftet ditt er lavt.
Så lavt stoffskifte kan man ha i korte øyeblikk og under spesielle betingelser uten at det betegnes som sykelig.
Det er styringshormonet TSH som skal bringe fT4 opp til det nivå som du pleier å ha - og det skjer ikke. Da måtte TSH vært mye høyere.

Det er sånn at TSH er en slags "gasspedal" for kjertlen som lager stoffskiftehormoner. Når den er 1 kruser systemet, blir den under 1 bremser du, og over 1 gasser du.
Og her gasses det ikke når det er nødvendig.

Dette er dessverre en situasjon som ofte overses av behandlermiljøet, for isolert sett ser jo TSH helt ideell ut - og peker på at fT4 også må være ideell.
Det er den bare ikke.

MCV - MCH er lave og kan bla. tyde på B12 mangel.

Så lurer jeg på noe bare for egen del : Hva slags D-vitaminprøve er det som har * på 64 ??

Oj, da kan det kanskje tyde på lavt stoffskifte? Hva bør jeg gjøre videre?
Jeg er usikker på hva d-vitamin-prøven tyder på, refererer bare hva som står på skjemaet.
Er det andre prøver som bør tas?
Tusen takk for svar! Det setter jeg stor pris på!

Prøven din viser at det er få frie T4-hormoner i blodet ditt.
Det er ikke tatt prøver som kan si noe om årsaken til at det er slik.

Den verste, og vel den vanligste årsaken til at det ikke er nok fT4 i blodet, er en autoimmun sykdom som angriper kjertlen slik at denne rett og slett ødelegges sakte men sikkert.
Antistoffer fra denne prosessen kan måles mde blodprøven : anti-TPO.
Hvis slik prosess er igang, er det vanlig at TSH svarer med å bli høy - og det gjør jo ikke din.

Så jeg ville vel undersøkt om det kunne være noe med det sentrale - det som produserer TSH for å styre kjertlen.
Aktuelle prøver er vel TRH og prolaktin, ellers er dette et vanskelig område.

furst.no skriver :
0,5 mL serum. Pga stor døgnvariasjon bør prøven tas etter kl. 10 og minst 3 timer etter at pasienten har stått opp.
Indikasjon: Sykdommer i hypofyse/hypotalamus-regionen. Amenoré. Galaktoré.
Referanseområde: 700 mU/L
Tolkning: Høye verdier kan være fysiologisk, medikamentelt eller patologisk betinget.
Fysiologisk: østrogenpåvirkning som ved P-piller eller graviditet, laktasjon, stress og hos nyfødte.
Medikamentelt: fentiaziner, metyldopa, tricykliske antidepressiva. Patologisk: hypofysetumores, hypothyreose, nyresvikt, leverkirrhose.

Så bør du vel ta en B12 prøve for å sjekke om det er årsaken til de lave MCH/MCV,

Og, står det ikke noe mer på den D-vitaminprøven ?
Det er to som er aktuelle : OH-25 og OH-1,25.

Tusen takk for at du tar deg tid til å svare. Jeg kjenner meg igjen i så mye her på forumet, mer og mer faller på plass hvis det er dette jeg lider av.
S-Vitamin B12 (100-450)-ligger på 190 hos meg.
Alle disse prøvene ble tatt i januaer, så jeg vet ikke hvordan nivåene er nå. Legen mente det ikke trengtes å ta blodprøverpå det som allerede var sjekket opp...

Jeg huska visst litt feil gitt - det er jo motsatt......
Det kan gå litt surr iblant - sorry.
Les denne du : https://www.stofskifteforum.dk/showthread.php?t=9504
På begynnelsen.

B12 på 190 er ikke så galt, men anbefales høyere fordi det kan gi symptomer når stoffskiftet er lavt.

Så er det vel også slik at om man får diagnose på at årsaken er sentral, så behandler man med Levaxin.
Det kan være at legen din går med på en prøveperiode mer en lav dose Levaxin.
Det går an å spørre ?
Det er ofte lettere å få en slik prøveperiode.

Er litt forvirret her jeg. Har ingen kunnskap om dette. Legen sier alle prøvene ligger innenfor normalområdet, men at jeg har litt lavt nivå av jern og vit d. Han har ikke nevnt noe om stoffskifte. Det har jeg begynt å tenke på, da det sammenfaller sånn med symptomene mine.
Bør jeg prøve å få time hos spesialist?

Hva huska du feil?

Huska helt motsatt av hva lav MCV/MCH betydde i henhold til B12.....
Legen din skal jo sende deg videre til spesialist, om du kvalifiserer til de retningslinjer spesialisten har trukket opp.
Men det hjelper jo å be om det får en håpe....
Spesialist er i dette tilfelle endokrinolog på nærmeste sykehus.
Jeg vil nok si at dette er for spesialister......

Så er det jo MYE å sette seg inn i da, og ditt tilfelle er ikke helt lik andres.
Ikke alle leger følger en opp på beste måte heller.
Derfor er det en stor fordel å utdanne seg så godt det går i ens egen situasjon - (og det er du jo i ferd med)

Jeg har hanglet og hatt lite energi mm. i lengre tid og har nå tatt blodprøver. Iflg legen er blodprøvene fine, men unntak av lavt jern og d-vitamin. Jeg har begynt å ta tilskudd for dette.
GFR MDRD (>60)- >60
S-ALAT (10-45) -19
S-Albumin (36-48)- 46
S-Anti-TPO (0-9)- 1
S-CK- (35-210)- 74
S-Ferritin (10-130)- 24
S-Folat (>4) -11
S-FSH - 7M
S-Ft4 (7-16)- 9
S-Jern (9-34)- 17M
S-jernbindingsk (10-50)- 29
S-Kalium (K) (3,6-5,0)- 4,3
S-Kreatin (45-90)- 63
S-LH- 7M
S-MMA(<0,27)- 0,21
S-Natrium(137-145)- 140
S-Transferrin (2,0-3,3)- 2,4
S-TSH (0,4-3,5)- 0,92
S-Vitamin B12 (100-450)- 330
T3 fritt ( 3,0-6,0) -4,2
Testostero (0-3)- 1
Vit-D.stat- 72*M
Østradiol- 0,09 M

Puh, det var mange. Er ikke sikker på hvilke som er relevante. Takker på forhånd for svar!

Nja, nå er jeg uenig med legen din i at ft4 er fin...Den er veldig lav, og selv om den ligger innenfor referanse kan den være for lav for deg. TSH ser ikke ut til å reagere noe spesiellt på dette så kanskje årsaken som nevnt før ligger et annet sted enn i kjertelen. Du har jo ikke anti tpo eller...

Kanskje du burde be om å prøve levaxin en periode? tro1

Du bør vite at lavt jern kan påvirke og senke stoffskiftet. Om du får opp jernet så kan det virke positivt også på stoffskiftet. Opptaket av jern bedres om du tar det sammen med c-vitamin.

Stoffskiftepåvirkning gjelder for d-vitamin. Det virker som at kroppen må ha nok d-vitamin for å nyttegjøre seg stoffskiftehormonene.

Ut ifra prøvene ser det ikke ut som at problemet ligger direkte i den delen av stoffskitet som måles på blodprøver. Du finner neppe så mange leger som vil prøvebehandle deg på denne bakgrunnen. Det betyr jo ikke at du skal gi opp å lete etter det som føles galt, men at det kanskje er lurt å se etter andre ting?

Hvilke symptomer har du?

Ja, men jeg syns det er merkelig at tsh ikke reagerer på så lav ft4. D vitamin og jern må til, men forklarer kanskje ikke hvorfor tsh er så lav samtidig med ft4.
Så ja, det kan hende du må lete etter andre årsaker, men jeg mener bestemt at problemet kan ligge i hypofysen (kanskje sekundært da). Foruten prøvebehandling av levaxin, bør du kanskje først sjekke binyrene dine; kortisolproduksjonen.

Dersom hypofysen ikke fungerer som den skal, kan den ikke produsere tilstrekkelige mengder av TSH for å stimulere skjoldkjertel. En årsak kan være at binyrenes kortisolproduksjon er forstyrret (for mye eller lite kortisol) og dermed ikke gir korrekt informasjon til hypofysen.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Jeanette Ws.

Ja, men jeg syns det er merkelig at tsh ikke reagerer på så lav ft4. D vitamin og jern må til, men forklarer kanskje ikke hvorfor tsh er så lav samtidig med ft4.
Så ja, det kan hende du må lete etter andre årsaker, men jeg mener bestemt at problemet kan ligge i hypofysen (kanskje sekundært da). Foruten prøvebehandling av levaxin, bør du kanskje først sjekke binyrene dine; kortisolproduksjonen.

Dersom hypofysen ikke fungerer som den skal, kan den ikke produsere tilstrekkelige mengder av TSH for å stimulere skjoldkjertel. En årsak kan være at binyrenes kortisolproduksjon er forstyrret (for mye eller lite kortisol) og dermed ikke gir korrekt informasjon til hypofysen.

---

Jeg vet ikke, men jeg ser at fT3 er midt i. Og den virker jo sterkere på TSH enn fT4, mener jeg. Ikke at det betyr at man skal avskrive hypofyse-idéen.

Binyrene er nok en lur tanke her, ja. (Jeg glemmer alltid de siden jeg ikke sliter selv... chokx: )

Ja, jeg tenkte også på t3 verdien og at den ikke "var så værst"....Men så fløt det tilslutt bort i surkålen....Så det ble helt borte for meg.. Og jeg gikk til de faste konklusjonene.. :lol: :oops: Det er et veldig godt poeng smgj xx4 Kanskje hun skulle måle rt3 også? Hvis den er høy kan den også understøtte binyreidèen...

Og det kan jo hende hun trenger en t3 øverst i referanseområdet for å fungere... En liten nøtt dette altså..

Takk skal dere ha :) Ikke lett å bli klok på dette her altså. Hadde jo vært supert om det bare er å fylle på med litt d-vitamin og jern for å fungere normalt igjen. Jeg tror jeg tar med meg prøvesvarene til Oslo akutten en dag for å få hjelp til å tolke...

Det koker vel ned til at enten er det noe galt med termostaten (dvs. sentral hypotyreose med feilfunksjon i hjernen) , eller så er alt slik det skal være med stoffskiftet, isolert sett. Lav T4 kan være helt normalt og greit for noen, utrolig nok. :wink:

'n Finn (hvor ble det av ham, forresten? det har jeg lurt på) skrev tidligere:

"Så jeg ville vel undersøkt om det kunne være noe med det sentrale - det som produserer TSH for å styre kjertlen.
Aktuelle prøver er vel TRH og prolaktin, ellers er dette et vanskelig område."

Har i dag vært hos kvinnelig allmennlege på Oslo akutten. Fikk inntrykk av at hun hadde god peiling :) Det første hun mistenkte var lavt stoffskifte, men når hun så på prøvene mine så mistenkte hun binyretretthet.
Jeg har nå fått rekvisisjon videre til Aker sykehus som skal ta prøver både ifht tyreoidea, gonader, kalsium og benvev og binyrer.
Hadde veldig mange av symptomene på binyretretthet..

Så bra! Den legen har hodet riktig påskrudd - du får nok god hjelp der.

På tide å oppdatere og spørre om litt mer hjelp til tolkning av analyseresultater. Siden sist har jeg begynt på lav dose levaxin og gått fra full sykmelding til 85% ny jobb (1.mars). Og det går kjempefint, jeg føler at jeg har blitt meg selv igjen og trives veldig godt på ny arbeidsplass. Jeg lurer nesten på om jeg har funnet kjernen i problemet, da jeg responderer så positivt på jobbskifte!
Jeg hadde avtalt å komme tilbake til legen på Oslo akutten i slutten av måneden for å ta nye prøver, men har ikke sett det store behovet, da jeg føler meg så bra. I dag fikk jeg tilsendt sluttrapporten fra hormonlaboratoriet og jeg ser at legen har streket under noen resultater. Vil dere hjelpe meg å tolke og se om jeg bør gå noe videre med dette....
S-TSh 1,01 (0.5-3,6)
Fritt t4 11,6 (8-20)
Fritt t3 5,0 (3,6-8,3)

Har tatt masse prøver, så bare spør hvis det er flere resultater jeg skal skrive opp.

Etter en god periode føler jeg meg veldig sliten igjen :( Vanskelig å si om det er stoffskifte eller andre årsaker, men jeg tenker å sjekke det opp ihvertfall. Tenkte også å ta prøver ifht mulig pollenallergi. Har vondt i hodet, er trøtt og sliten og kløe i halsen.
Er ofte kvalm og synes jeg har merket mer av kvalmen når jeg har glemt å ta levaxin, kan dette ha noen sammenheng?
Bør jeg la være å ta levaxin ved nye stoffskifte-prøver?
Håper noen har tid til å svare :)

Det beste er å ta blodprøvene på samme tid hver gang. Og aller best på morgenen når kontoret åpner! Verdiene varierer utover dagen. Du tar prøvene medisinfastende, ta med deg tabletter og vann, så tar du dem etterpå.

Sikkert lurt å undersøke allergi.

Kvalmen vet jeg ikke noe om.

Det er viktig å ikke glemme å ta Levaxin. Kjøp deg en slik ukedoseringsboks på apoteket om du ikke har det :)

Jeg vet ikke hva kvalmen kommer av, men har god erfaring med ingefærrot mot kvalme. Jeg drikker det selv om jeg ikke er kvalm. Jeg synes det er forfriskende som drikke. Skjær av en 10-12 skiver av roten og fyll opp med kaldt vann i en mugge om kvelden og du har en god tørstedrikke som også fjerner kvalme. Skal også være bra mot muskelsmerter.

Blodprøver bør tas tidlig morgen uten at du har tatt medisin på forhånd.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av IngvildK

Har vondt i hodet, er trøtt og sliten og kløe i halsen. Er ofte kvalm og synes jeg har merket mer av kvalmen når jeg har glemt å ta levaxin, kan dette ha noen sammenheng?
Bør jeg la være å ta levaxin ved nye stoffskifte-prøver?
Håper noen har tid til å svare :)

---

Hei IngvildK!
Jeg hadde nøyaktig samme symptomer som deg i tiden jeg gikk på Levaxin. Spesielt var hodepinen og tildels kvalmen ille og særlig i starten av behandlingen når dosen var lav (25-50mcg/dag) ga seg noe etter 2-3 mnd. men ble aldri helt borte. Ved en forveksling på apoteket fikk jeg Eutorox i stedet for Levaxin og hodepinen/kvalmen var tilbake.
Står på pakningsvedlegget til både Lavaxin/Eutyrox at dette er bivirkninger ved for høy dose - fikk imidlertid medhold hos Legemiddelverket i at dette kan skje også ved passe dose - må ikke være for høy dose. Ingen som kan svare på om det er selve virkestoffet eller tilsetningen i tablettene som er årsaken. Alternetivet er Armour/erfa ol. - jeg har ikke samme hodepinen/kvalmen selv om jeg selvfølgelig kan ha hodepine innimellom. At du igjen er trøtt og sliten i tillegg kan jo ha noe med for sakte opptrapping å gjøre i tillegg. TSHèn din bør lengre ned og FT4 lenger opp.

kram1 H