Trenger hjelp til å overbevise legen i morgen

Hei:p

Jeg er ei 20 år gammel jente som akkurat har fått svar på blodprøvene mine. Nå har jeg bestilt meg en ny time til i morgen fordi min mor har lavt stoffskifte og jeg har mange symptomer som peker i den samme retningen. For eksempel har jeg lenge slitt med å aldri være uthvilt, vektøkning, raske humørsvingninger, på tampen til å være deprimert, ingen kjønnsdrift, hårtap, glemskhet osv. Allikevel er det vanskelig å vite om jeg har lavt stoffskifte eller ikke, og jeg har ikke så stor tro på at legen går med på å prøvemedisinere meg (han er veldig uvitende ang. stoffskifteproblemer), og håper kanskje noen kan hjelpe meg litt her.

TSH - 4,03 (til 1, 8. for ett par år siden)
FT4 - 13
FT3 - 6,0
AntiTPO - Negativ
Ferritin - 49
B12 - 299
kal - 2,40

Hva synes dere?

Du oppgir ikke referanseverdiene - de kan variere endel fra lab til lab
fT4 er kroppens lager av stoffskiftehormon, og når man måler en masse FRISKE mennesker så kan det variere et sted mellom 10 og 20-
Om det er i nærheten av din labs referanseveridier, så er 13 lavt i normalområdet.
TSH er jo absolutt høyt, og er over maxnivået i alle normalområder.
Det betyr at hjernen din (som styrer det helke) vil ha fT4 høyere, så pøser den på med TSH for å få til det.

Vanligste måten slike verdier fremkomemr på, er at selve kjertelen er syk i seg selv, og ikke klarer å produsere nok fT4.
Men din kjertel har iallfall ikke det vanligste antistoffet (anti-TPO=neg)
DET skal du være glad for !
Det kan bety at det er håp i hangande snøre.
Det kan være noe annet enn kjertelsykdom som gjør dette.

Men hva ?
Det er jo spørsmålet da - og for å finne det ut bør men nok ta en masse prøver for å se om det er treff på noen.
Å vente å se - som mange får råd om synes jeg er passivt !
En bør iallfall ta TRAS, D3, proteinet TBG, SHBH, Kolesterol ( så er det foreløpig stopp på hardisken.....)

I og med at både jeg og legen har null peiling på dette, så er det vanskelig å si hva referanseverdiene er her. Jeg var hovedsakelig hos legen for plantar faciitt i føttene forrige gang, men mamma ba meg ta blodprøver på grunn av symptomene jeg nevnte. Da jeg ringte legekontoret sa de at prøvene var helt fine, men mamma ba meg få dem lest opp, og hun ville gjerne videre med dette fordi det var så stor forandring fra tidligere år.

Da er det vel bare å håpe at noen kan finne svaret=)

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Ida Helene

Da jeg ringte legekontoret sa de at prøvene var helt fine, men mamma ba meg få dem lest opp, og hun ville gjerne videre med dette fordi det var så stor forandring fra tidligere år.

---

Dejlig, dejlig, dejlig mamma. Du er heldig at have hende hjerte1

Ida Helene - altid, altid selv at afhente udskrifterne af alle fremtidige blodprøver og have dem hjemme hos sig. DET er noget af det vigtigste, idet forskellige læger læser og tolker de samme resultater forskelligt og kun når man selv har alle tal sort på hvidt, kan en stofskiftesyg have chance til selv at verificere resultater og følge med udviklingen i egen sygdom. Rigtig meget lykke til. vink11

Ida Helene!
Korleis gjekk det hos legen din?

Eg har hatt stoffskifteproblemer lenge (minst sidan 2001), betennelsen i min kjertel gjekk over i lågt stoffskifte i 2005. Hadde da TSH på 6,3 trur eg. Legen foreslo medisinering. Starta derfor med levaxin i januar 2006.

Denne tråden handlar dog ikkje om meg (tenkjer faktisk å skrive ein tråd ein dag for å høyre om nokre kloke hovoud her har innspel til meg), men har følgjande råd til deg:

1. Sørg for at alle moglege prøver blir tekne
2. Få kopiane av alle desse, samle dei saman, ta vare på dei
3. Sørg for å få prøve medisin
4. Bytt om nødvendig lege
Kanskje er legen til mammaen din betre (om du bur på same stad som henne)

Dette er råd som allereie er presentert for deg. Det eg fekk lyst til å rope ut til deg er (om du skulle få gå i gang med medisin og føle deg bete):
IKKJE GODTA AT DU JO ER LITT BETRE!! SØRG FOR AT DU FÅR BEST MOGLEG BEHANDLING! Dette er ein snikande sjukdom. Betringa etter oppstart på levaxin kjem også sakte, da er det lett å slå seg til ro med at ein trass alt er litt betre, at ein kanskje after all er ein lat og asosial person. Dette har eg personleg opplevd, i dag er eg bitter på at åra har gått utan at ting vart gjort optimalt og såleis tok frå meg moglegheita til å vera i best mogleg form.

Eg har i stor grad følgd punkta frå 1 til 3. Men legane eg har møtt har sagt at alt var bra med stoffskiftet mitt (inklusive ekspertisen på Riksen i samband m fødsel/barsel).
Ikkje gå i same fella som meg! Stå på for deg sjølv. Bra at du har mor med på laget :)

Lykke til!!

Syns Delisa gir gode opplysninger som er reflekterte og som viser at hun bygger disse på sin egen erfaring med et apparat du er i ferd med å skal høste erfaringer fra.

Sånne opplysninger synes jeg er nyttige, så Delisa, skriv ivei !

Hei igjen! Tusen takk for alle svar=)

Legetimen var ganske amper for å si det sånn. Legen mente alle verdiene mine var fine og var innenfor grensene. Så det ble en lang diskusjon mellom mamma og legen, men da vi nevnte alle symptomene virket det som han forsto litt mer. Jeg fikk tatt nye blodprøver som ble sendt inn til Aker, hvor vi ba om de prøvene n'finn ba meg ta med=). Så da er det bare å vente til svarene kommer. Neste legetime er den 31, så jeg skal fortelle hvordan det gikk da. Forhåpentligvis blir det en prøvebehandling.

Jeg har også fått en kopi av forrige svar som anisa sa:)

Og til Delisa, så har jeg og mamma samme lege dessverre, men med litt overbevisning og slikt så skal vi vel få han med på dette. Om han ikke gjør det, så starter vi prøvebehandling selv. Uansett tusen takk for alle råd=)

Jeg tenkte jeg skulle oppdatere dere på mine nyeste prøver. De var dessverre ikke spesielt gode til bruk for å overtale legen.

Ft4 - 10,2 (8-20)
Ft3 - 5,4 (3,5-7,8)
TSH - 1, 54 (0,5-3,6)
Kolesterol - 5 (2,9-6,1)
SHBG - Mer enn 180 (ikke aktuell fordi jeg bruker p-piller)

Jeg er litt fortvilet, for med disse tallene vil jeg ikke få prøvebehandling av legen. Har dere noen forslag til meg? Prøvene ble tatt kl 1, og sendt til aker.

mvh Ida Helene

Symptomene dine peker mot Hypotyreose... Gå til Dr. Oftebro. Han ser seg ikke totalt blind på blodprøver men ser helheten i hele helsebildet ditt, historien din, og alt som følger med.

Det er jo viktig da, Ida Helene, at man venter til man er helt sikker med å sette inn behandling.
Det jeg selv syns var ille, var at det tok så mange år å finne det ut !
Så det eneste jeg kan råde til, er å være aktiv å fremstille seg ofte for legen for å prøve å korte ned denne tiden.

Stoffskiftesystemet er stort, og det er mulighet for feil mange steder i dette.
Så er det vel slik at man ikke har muligheten for kontroll alle steder. Kontrollen er konsentreret om den man tror de fleste har feilen - i produksjonsapparatet.

Dine prøver viser jo ikke tegn til feil der stoffskiftehormonene produseres, men det produseres lite fT4. Denne er lav, selv om den er innenfor de grenser stoffskiftet KAN svinge mellom, så er det ikke slik at det anses normalt at den forblir liggende så lav i lang tid.
Det er bare nye prøver som kan si hvordan den oppfører seg - som tar tid.....

Du nevner ikke D-vitaminprøven ?
De tar ofte litt lengere tid å få svar på, men hold muligheten åpen for at en lav 25-OH D3 kan være årsaken til problemene, og spør legen om hvor stor den er (om den ble tatt)
Legen vil ikke ta kontakt om dette hvis den er innenfor laboratoriets grenser.
Er den lavere enn 80 - 100 vil det være lurt å prøve med D3.

Prøvetaking så sent som kl.13 fører til at de målte verdier endres noe fra hva de er om morgenen. Da slippes jo styringshormonene, så sånne som TSH vil være høyset da, noe som fører til at fT4 vil være høyest omtrent kl.13.

Tusen takk for svar. Det er ikke aktuelt å oppsøke Oftebro, men hvis ikke jeg får hjelp av fastlegen, kan det være jeg tar kontakt med Balderklinikken.

Jeg er ikke sikker på om det ble tatt D3, men jeg har allerede kjøpt D3 tabletter i sverige som jeg tenkte å starte med. Er for lite ute, så trenger det helt sikkert uansett.

Jeg kjenner at jeg blir veldig fortvilet med tanke på å bare vente å se, da jeg har store problemer med skolen som det er. Er kjemperedd for at jeg ikke skal klare å komme meg igjennom studiet. Karakterene mine droppet temmelig mye etter jul da jeg ikke har orket å være på nok forelesninger. Før jeg ble dårlig hadde jeg stort sett toppkarakterer, mens nå har jeg gått ned mye i flere fag.

Mamma har jo mulighet til å sette meg på levaxin, og har nok kunnskap om emnet til å følge det opp, men det er ikke noe allright å gå bak ryggen på legen heller. Så jeg blir veldig fortvilet og stresset av situasjonen.

Hvis det ikke er stoffskifte, hva kan det da være?
(Vil nevne at mamma startet med autoimmun thyreoiditt, og oldemor på pappas side hadde kjempestort struma og lavt stoffskifte.
Kan også nevne at det virker som dette startet da jeg flyttet hjemmefra. Noe som ble en mye større psykisk påkjenning enn jeg trodde.:wink:)

Ja, jeg må jo være ærlig å si at det fikk store konskvenser for meg at jeg fikk det. Jeg har også mange i familien som har lavt stoffskifte, så det har iallfall en viss familitilhørighet.
Legene sier det ikke er arvelig, men.......
Det er muligens et medisinsk definisjonsspørsmål ?

De fleste, og det er over 90%, får jo en thyreoiditt - en betennelse som autoimmunsystemet setter igang (uvisst av hvilken grunn), og som på noen år ødelegger kjertelen.
Du har jo ikke dette (slike antistoffer), og da håper man jo i det lengste at det lave stoffskiftet ikke skyldes sykdom i kjertelen.

Måten man finner ut dette på, er å se på fT4 og TSH.
Når kjertelen har antistoffer, og produksjonen har begynt å dabbe av (fT4 blir lav), blir TSH høy. Den kan i mer ekstreme tilfeller bli over 100, men 10 er en vanlig sikker verdi på at dette har skjedd.
Pasienten merker dette lenge før - noe legene har vanskelig for å innse.
Dette er langt den vanligste måten å få det på, og en lege ser svært sjelden de andre måtene å få lavt stoffskifte på :

Noen få får en litt annen variant, en sentral variant.
Kjertelproduksjonen styres jo av hjernen ( hypofysen og hypotalamus)
Når mengden stoffskiftehormoner i blodet blir lavt, så skal hjernen sende ut mere av det hormonet som øker kjertelproduksjonen. (TSH)
Og det skjer ikke hos deg.
Tross at fT4 bare er 10, er ikke TSH steget - den er fremdeles i normalområdet og det skal den bare ikke være når fT4 er så lav som 10.
Det finnes spesielle målinger for denne varianten som du vel bør ta ?

http://www.lommelegen.no/811477/over...er-hypotyreose
Overordnet er det samme som sentral. Tertiær betyr at feilen er i hypotalamus.

Huff, dette begynner jammen å bli vanskelig.:?
Jeg leser og leser så øyet blir stort og vått på nettet, men synes det er vanskelig å få klare svar på enkle spørsmål. Som feks hva som er vanlig å ha av FT4? Referanse områdene er jo en ting, men hvor ligger en gjennomsnittsjente på 20 år feks. Er det 10, 15, 20?? For legen min sier jo bare at jeg ligger innenfor referanseområdet, og da er det vanskelig å arrgumentere mot det når jeg faktisk gjør det.
Og så synes jeg det er vanskelig å forstå at TSH kan forandre seg såpass mye på to uker. Den første prøven min for to år siden var 1,82. Så ble den målt til 4,03, og nå to uker senere er den kun 1,54. Er det vanlig at TSH hopper så mye??
Jeg må tydligvis lese mer på dette om sekundær hypothyreose, for vi er jo forholdsvis sikre på at det er stoffskiftet som er synderen. De andre prøvene mine er jo temmelig greie. Så det er nok ikke noe å hente der.
Tusen takk for all hjelp og svar på mine spørsmål.vink11

Har glemt å nevne at jeg fikk laktoseintoleransediagnose i fjor sommer. Jeg er desverre ikke helt flink til å holde dietten bestandig.:oops:

Det er ikke lett nei !
Søsteren min er også laktoseintolerant og flere har cøliaki og andre tarmtilstander. Flere av disse har det tilfellen med thyreoiditt at de er autoimmune, og man kan ha flere autoimmune prosesser.

TSH er et styringshormon. Dette bruker kroppen til å holde stoffskiftehormonlageret på et visst nivå.
Det har også en annen viktig oppgave, og det er å forsyne kroppen med T3, som er kroppens aktive stoffskftehormon.
TSH frigjøres om morgenen og faller til halvparten i løpet av dagen.
Så dette har betydlige døgnvariasjoner.
Det fører til at fT3 er høyest på formiddagen.

fT4 har ikke døgnvariasjoner, men varierer betydelig med livsfaser og
med mengden bindeproteiner i blodet. Her spiller østrogen en stor rolle og verdien er stor når det er mye østrogen.

Hvis man feks har målt 10 i en livsfase der en forventer mye østrogen vil det være direkte u-fagelig å ikke følge det opp med andre spesifikke målinger.
Så stoffskiftet varierer - det skal gjøre det !
Og nettopp DET faktum er lett å avsløre ved en prøveserie. Ligger prøvene flatt på 10-tallet er det noe som ikke stemmer - prøvene skal variere.

Så ta feks prøven på samme dag i syklus - 3 påfølgende ganger.
Ta prøven så tidlig som mulig om morgenen, da vil TSH være på sitt høyeste og fT4 på sitt laveste.

http://www.tidsskriftet.no/index.php?seks_id=1423460
http://24022.vgb.no/?p=400512

Hei
Da er jeg tilbake etter legebesøk, og det gikk vel som forventet. Legen mener at det ikke er noe feil med stoffskiftet mitt pga de siste prøveresultatene. Han holder knallhardt på at en ft4 på 10 er helt greit, selv om mamma holder like hardt på at det ikke er det.:wink: Men sender meg til endokrinolog pga alle symptomene og plagene mine. Han mener at det kan like gjerne være andre hormonelle sykdommer som gir disse plagene. Jeg klarer bare ikke å se(og mamma heller ikke) hva slags andre hormonelle sykdommer som kan gi meg de plagene jeg har. Hvis noen har noen forslag så gi meg et lite vink.
Jeg er også testet for depresjon og sjekket ut negativt, og det var da enda godt.:mrgreen:
Så nå sitter mamma og prøver å få meg inn hos en endokrinolog uten at jeg trenger å vente i flere måneder.