Å få utskrevet hydrokortison...

Som kanskje en del her har fått med seg, har jeg fått en sterk mistanke om at de symptomene og plagene jeg har nå for tiden henger sammen med binyrebarkproblemer. (Se loggboken min for detaljert beskrivelse...) Jeg vet at mange utenlandske eksperter på kombinasjonen stoffskifte- og binyrebarkproblemer anbefaler behandling med hydrokortisontabletter. Men hvordan i all verden går man fram for å få det utskrevet her i Norge...? De tablettene som brukes i utlandet er på registreringsfritak her, og er antakelig enda mer 'suspekte' i norske legers øyne enn Armour (om mulig...).

Har noen av dere fått slike tabletter utskrevet av en norsk lege? Navn, adresse og telefonnummer til den legen, please?!?? 8)

I Norge behandles binyrebarkproblemer vanligvis med kortisonpreparater. Da Addisons sykdom kan være dødelig hvis man ikke får behandling, gir sykdommen i seg selv godkjenning for Blå Resept.

Men... Selv om sykdommen er på godkjenningslista, er ikke Hydrocortison det! Det hjelper ikke om Hydrocortison (Kortisol) er tilnærmet likt kroppens eget Kortisol, det er opplest og vedtatt i medisinske kretser at man skal bruke klassisk kortison!

Det finnes pr. i dag ikke Hydrokortison/ kortisol som er godkjent for Blå Resept i Norge, selv om man får medikamentet for en "godkjent" sykdom. Men det finnes to ulike preparater, og begge er på "godkjenningsfritak", da de ikke har generell markedsføringstillatelse i Norge. Det ene heter Hydrocortone (Merck), det andre heter Cortef (Pharmacia & Upjohn). Produktene er tilnærmet identiske, men det er likevel en markant forskjell på dem: Prisen! Cortef koster ca. ti ganger så mye som Hydrocortone!

"Registreringsfritak" forteller ingenting om hvorvidt et produkt er godt, dårlig eller farlig! Det eneste dette sier om medikamentet, er at produsenten har ikke generell markedsføringstillatelse for dette produktet. Det er heller ikke testet og godkjent av norske laboratorier. Men Norge er ikke først og best i enhver sammenheng, og slett ikke innen hormonsykdommer!

Jeg tviler på om du vil få noen lege til å skrive ut resept til deg basert kun på din egen mistanke. Men det er fullt mulig å få testet kortisolverdien i blodet, det er bare et ekstra kryss på blodprøveskjemaet. Man kan også teste selve binyrebarkfunksjonen, en Synachtentest vil vise om du eventuelt har en primær binyrebarksvikt, eller om du har en sekundær svikt (Relatert til hypofysesvikt).

Symptomene på binyrebarkproblemer og hypothyreose er svært like. Så like at mange leger vurderer ikke binyrebarksvikt som en mulighet i det hele tatt. "Normal" binyrebarksvikt (Addisons sykdom) oppstår vanligvis akutt, i motsetning til binyreproblemer i sammenheng med stoffskiftet.

Be fastlegen din om å få sjekket kortisolverdien, og hvis den er lav, bør du få tatt en Synachtentest. Hvis du ikke bor i en relativt stor by, må du sannsynligvis reise på sykehus for å få tatt testen. Kortisolverdien svinger i løpet av døgnet, så blodprøven MÅ tas mellom 0800 og 0900. Man vil evt ta aftenprøve hvis morgenverdien ikke er i henhold til referanseverdiene. Du kan også få beskjed om å samle opp urin i et helt døgn, for så å få verdien målt i døgnurinen.

Velkommen gjest.
Takk for omtalen av hydrocortison og cortone. Det samme er vel i Sverige. Det selges så lite i didde landene at legemiddelifrmaene ikke giddr betale den årlige avgiften for å ha hydrocortison registrert. Det pleide å være registrert i Sverige.
I england brukes hydrocortison framfor kortisonacetat, men hydrocortison er billig og registrert der. Har fått noe derfra faktisk.

Mener du at firmaene ikke gidder å ha hydrocortison registrert her fordi en eller annen endokrinolog foretrekker cortisonacetat (til tross for at noen ikke kan nyttiggjøre seg det fordi det må omdannes i legeren først til noe brukbart)?

På www.addison.no står det i medlemsbladet litt om at det er omstendelig å få skaffet hydrocortison pga søknaden om regitreringsfritak.

Her er listen glukokortikoider på legemiddelsiden
http://www.legemiddelsiden.no/defaul...txtValue=H02AB

Det var en som postet her før forumet ble hacket som skrev at samboeren hennes fikk diagnosen liten binyrereserve fordi han alltid ble så syk av stress etc.

nora

Noen som vet hvordan det er i Danmark...? Er hydrokortison på registeringsfritak der også?

Man kan sjekke i felleskatalogen på nett der, husker ikke hva det heter. Har vært inne på sidene der for noe annet.

nora

Fant det ut selv. 8)

I Danmark produserer Nycomed hydrokortisontabletter! Og de er godkjent for vanlig reseptutskriving. Merkelig at Nycomed ikke produserer det i Norge - er ikke det opprinnelig et norsk firma?

http://www.medicinpriser.dk/Identisk...sortering=Navn

De har kanskje laget dem der.

Men det koster å ha et stoff registrert her. Må finne tilbake til siden hvor beløpet stod, det var på http://www.legemiddelverket.no/.

Jeg har sett noen hydrocortone 20 mg fra Merck og de er fra england. Koster rundt 30 kr for 30.
nora

I Danmark kostet det altså i underkant av 200,- danske kroner for 100 stk. á 20 mg. Omtrent dobbelt så dyrt.

Det fins nå i sverige igjen:
http://www.fass.se/LIF/produktfakta/...7&UserTypeID=2

I danmark fant jeg denne:
http://www.nycomed.dk/Produkter/Tera...ison/index.htm
legg merke til at de har estrogel, en av de beste østrogentilskuddene til overgangsalderen, det er 100% naturidentisk østradiol 17 b og man kan måle nivået i blodet, noe som ikke er mulig med de andre stoffene som vi pleier å ha i norge.
Hm. Mye de ikke gidder å registrere her.

nora

Hvor har du sett 20 mg Hydrocortone til rundt 30 kr. for 30 stk?? Jeg bruker Hydorcortone og betaler 64 kr. for 30 10 mg tabletter på Vitus.

Merete

Her står priser for registrering m.m.

http://www.legemiddelverket.no/runds...kriv2-2005.pdf

Noen ganger er det litt trist å bo i et så lite land... Det er klart det ikke lønner seg å registrere legemidler som brukes av en liten prosentdel av en så liten befolkning som vår når det koster så mye!


(Vurderer emigrasjon til Danmark...) :wink:

Merete-hos mastersmarketing i england. De har 10 mg også og florinef.

Sitat:

---

Avgift for behandling av søknader - Beløp er angitt i norske kroner (NOK)
Ny
legemiddelform/styrke
55.000,-
/70.000,-
55.000,-

---

Jeg mener at bibliografisk søknad (det som ville angått Thyroid USP eller Thyreoidum eller lignende stoff, noe middel som er vel beskrevet i medisinsk litteratur og som man ikke lager dobbelblindstudier på) kostet bare 15 000 før.

nora

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av kris

Her står priser for registrering m.m.

http://www.legemiddelverket.no/runds...kriv2-2005.pdf

Noen ganger er det litt trist å bo i et så lite land... Det er klart det ikke lønner seg å registrere legemidler som brukes av en liten prosentdel av en så liten befolkning som vår når det koster så mye!


(Vurderer emigrasjon til Danmark...) :wink:

---

Synes slett ikke det var så dyrt, jeg. Det er jo firmaer med både store inntekter og avskrivingsmuligheter og skattefradrag vi snakker om, og dette kan for eksempel høre innunder "utgifter til inntekts erhvervelse". :)

Og får de først markedsføringstillatelse vil også markedet øke, for da vil legene motta informasjon via f.eks. Felleskatalogen og egne informasjonskanaler, og medisinen vil bli mer kjent og dermed mer brukt.

Men at firmaet ikke gidder når det tilsynelatende er så få mennesker som har et behov her i landet (og inntekter deretter, selvfølgelig), det skjønner jeg. At behovet er skrikende vet derimot vi, bare så synd at andre folk ikke vet at de har behov.

Men det kommer, det kommer. Tror jeg.

Legg sammen hvor mange du har fortalt om Armour til, gang det med antall Armour-brukere og du får en effektiv jungeltelegraf. Den dagen en bekjent har fått stoffskiftetrøbbel og Levaxin og ikke blir bedre kommer haun til deg, og spør forsiktig om den derre naturmedisinene du nevnte, vet du...
Så presiserer du at det neimen ikke er hverken naturmedisin eller heksebrygg, men fullgod medisin. Og dermed har vi fått oss en predikant til... :lol:

Kanskje jeg skulle finne frem skjemaet igjen, som jeg laget før vi ble hacket... Ny tråd kommer.

Sitat:

---

Artikkel 8.3(i)
- fullstendig søknad
100.000,-
/130.000,-

---

Det er vel antakelig en 'fullstendig søknad' som skal til for å registrere Nycomed's Hydrokortisontabletter - og siden både leger (og pasienter) er veldig skeptiske til å bruke slike tabletter tror jeg det er snakk om et ekstremt lite marked her til lands... Da synes jeg faktisk det er forståelig at en utgift på 100.000,- er nok til å forhindre registrering. (De skal selge ganske mange pilleesker for å tjene inn igjen et sånt beløp, gitt...) :?

Hei Nora!
Man skal kunne hente medisin til den pris her også for at det skal kunne være aktuellt. Florinef i min dose... ca,. 80 kr.pr.år. Uansett...med utgiftet på ca. 600,- pr. mnd., det er det til å leve med. I det minste til all mulig korrespondanse er fullført.

Merete

Merete, hva er det som koster så mye?

(jeg sparer også på kvitteringer, i tilfelle jeg skal kunne få tilbake noe. Se foresten på www.legemiddelsiden.no for utgiftstak for hvit resept)

Har ikke inntekt nå så jeg kan ikke trekke fra noe.

nora

Hvis jeg legger sammen Armour, Hydrocortone,magnesium og selen....så ligger månedlige utgifter på ca. 600 kr. Det er ikke nok til å få særlige fradrag via skatten, men nå går jeg til krig mot trygdeetaten...igjen. Sist gang(2 1/2 år siden) hadde jeg ikke krefter til å fortsette etter første avslag, men det har jeg nå :)

Merete

Håper du beholder orken til å stå på Merete !
Jeg var i tvil om jeg skulle anke til trygderetten, men gjorde det. Aner ikke noe om hvordan det foregår engang. Til nå har det jo bare vært å sende papirer fram og tilbake.

Ja jeg samler stoff til oss ang. Thyroid på blå resept i england og også statud i holland. Trenger opplysninger om tidligere bruk av skjoldkjertelekstrakt i norge også.
se andre tråder.
Er du også interessert i dansk thyroidum?
Enten laget i norge eller fra Rivieren apotek?
nora

Hei Finn!
For å sitere fastlegen min; "Hadde vært mulig å sette diagnosen STA på deg, så hadde jeg gjort det."
Så nå finner jeg meg ikke i avspisninger fra såkalte eksperter som mener de vet bedre enn meg hvordan jeg har det.....dermed basta :D

Merete

Det er flott Merete.
Og nora, jeg syns ideen om å få laget dette på Norsk Apotek er glimrende og jeg er med. Har ikke hatt så god tid i det siste, men det endrer seg snart.

Her er det som står på hypomaarniethappy-siden:
http://www.hypomaarniethappy.nl/thyreoidum.htm

Man kan kjøre det gjennom babelfish http://babelfish.altavista.com/tr velg nederlandsk til engelsk

nora

Hvordan gjør du det nora ?
Jeg får ikke merket og kopiert.
Tenkte å kopiere det over til babelfish.

Du kan lime inn adressen til den nederlandske nettsiden på Babelfish - det er en egen boks for det under den store tekstboksen. Men det blir ganske kaudervelsk... Sånne programmer er ikke veldig gode på setningsoppbygging!

Takk for den kris - jeg er gans hooploos - så ikke den engang.
Hue mitt kan jo egentlig bare bli bedre vel ?

jeg fikk ikke merket og kopiert heller.
Men å lese hele siden via URL går bra.

Hvis man VIL kopiere siden så kan man gå om rediger-knappen og åpne i .txt og man får opp en txt-dokument som man kan lime inn i et nytt txt-dokument. Man tar vekk koden som hindrer en å merke og kopiere, antageligvis
<body ondragstart="return false">
<body onselectstart="return false">
og lukke dokumentet, så endrer man endelsen på dokumentet fra .txt til .html og åpner. Man skulle så kunne merke og kopiere .

Nei det var ennå lettere.
Bare velg rediger, med notepad, ta vekk de to tingene, lagre som i mine dokumenter et sted man finner det, og det lagres som html. Da kunne jeg merke og lime inn i babelfish.

Sitat:

---

Thyreoïdum

---

Erstatter denne med en bedre:
Nå har jeg fått ordentlig oversettelse fra about .com forumet, lydibeau laget den:

Sitat:

---

Date: 2005-06-28T22:13:52

Animal thyroid gland hormone for humans is mainly supplied as dried and powdered porcine thyroid gland. For animal thyroid gland hormone the term ‘natural’ is frequently used, from the idea of natural = good. This, however, tells nothing about quality, origin and composition of the above thyroid gland powder. In the Netherlands, animal thyroid gland powder has already been used for a long time in the treatment of hypothyroidism.

Thyranon (in 1987) have withdrawn from the market the trade-mark named thyroid gland powder Organon, beside the American Armour Thyroid in the Netherlands has been used there wrongly? labeled unlabeled (no brandname)(merkloos?) thyroid gland powder under the name thyreoïdum. There is no Dutch producer of thyroid gland powder, the thyreoïdum originates from the company Biofac in Kastrup, Denmark. Thyreoïdum is introduced into the Netherlands by BUFA/Fagron, importers of pharmaceutical products. This raw material is sold by means of the pharmaceutical trade, such as Brocacef and OPG, to apothecaries. Zi-nummer (formerly Knmp-nummer) of Biofac-thyreoïdum are 90000039,5 zeros therefore).

Thyreoïdum is a good alternative for Armour Thyroid because this latter one is only available with difficulty. Each apothecary could already order thyreoïdum as a raw material via the wholesale trade, to make capsules out of it, but since mid-March thyreoïdum has been, of course on prescription, and only as tablets. It concerns divisible tablets of 0.057 g (57 milligram). They are brought on the market by:

Fagron Farmaceuticals BV.
Hoogeveenenweg 210
2913 LV Nieuwerkerk a/d IJssel
Tel 0180 331133
Fax 0180 331111

The thyreoïdum tablets are not re-imbursed at this moment by most of the health insurance funds! This is of course a very bad matter. “Hypo but not happy” will undertake to do something here.

The proportion T4/T3 in thyreoïdum can vary of 2.3 : 1 up to 3.8 : 1, dependent on the batch. Within one batch of thyroid gland powder, the composition is constant. Thyroid gland powders in Europe must satisfy the so-called Pharmacopeia. This is a collection pharmacological standards, meant to monitor the quality of medicines. Thus, besides the European Pharmacopia several others exist (German, French...). Also, there are American Pharmacopeia (United States Pharmacopeia, USP).

Danish thyreoïdum satisfies the USP-standard. The most important objection of many doctors against the use of animal thyroid gland hormone applies to so-called 'instability': the quantities of T4 and T3 in thyroid gland powder would be divergent from that expected.

Investigation(as in asking around among patients) learns however that most of the users see nothing wrong with this aspect.

It can be individually stipulated at what ratio of T4:T3 people feel themselves optimally treated for hypothyroidism.

In the Netherlands every supplier of thyroid gland powder provides an analysis report.

The importer checks these analyses on the basis of random samples in it’s own laboratories. For each batch of thyroid gland powder the proportions of T4-T3 are calculated and quality is screened before provision to pharmacies.

This way, it can examine what proportions are then used in practice. Bad experiences with dessicated thyroid gland powder in the past, arise generally from inaccurate analysis and dosing. There are still no laboratory techniques with which required measurements could be carried out.

Appendices

analysis reports of Thyreoïdum:

analysis 1 and analysis 2

'conversion table' of grains to microgram
*)encloses Correct encloses is bijsluiter)/bijsluiter of thyreoïdum *)

It is already stated that people with hypothyroidism remain under-dosed, according to the emphatic statements of the pharmaceutical manufacturers.

Forest Pharmaceuticals, responsible for the 'conversion table', state that the functioning of 1 grain Armour Thyroid is similar to 100 mcg T4.

Experience teaches that this is somewhat on the tight side. Also a simple ‘rack’ sum shows this:

The biological functioning of T3 is commonly considered to be 4 x stronger than those of T4. One grain Armour Thyroid contain 38 mcg T4 + 9 mcg T3 = 38 + 4 x 9 = 74 mcg T4...

For this reason it is more correct to state that the functioning of 1 grain Armour Thyroid is more likely similar to the range 74 ~ 100 mcg T4.

---

nora

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Anonymous

Hvis jeg legger sammen Armour, Hydrocortone,magnesium og selen....så ligger månedlige utgifter på ca. 600 kr. Det er ikke nok til å få særlige fradrag via skatten, men nå går jeg til krig mot trygdeetaten...igjen. Sist gang(2 1/2 år siden) hadde jeg ikke krefter til å fortsette etter første avslag, men det har jeg nå :)

Merete

---

Det finnes en paragraf i Trygdeloven, som ingen på Trygdekontoret opplyser om, som tilsier at man kan få dekket helseutgifter som ellers ikke dekkes!

------------------------------------------------------

Trygdelove § 5-22. Bidrag til spesielle formål

Trygden kan yte bidrag til dekning av utgifter til helsetjenester når utgiftene ikke ellers dekkes etter denne loven eller andre lover.

Departementet gir forskrifter om ytelse av bidrag.

------------------------------------------------------

Jeg ville henvist til denne paragrafen, og krevd medisinen dekket! Tross alt, sykdommen i seg selv er "godkjent for blå resept", så Trygdeetaten skal ha meget gode argumenter for å avslå en søknad i henhold til § 5-22.

Skulle ønske det virkelig var slik jeg - nn Gjest.
Det er det bare ikke i praksis.
Jeg får ikke refundert hverken etter 5-14 eller 5-22.
Jeg har anket avslaget tre ganger. Nå er det anket inn for Trygderetten.
Dit er det IKKE mulig å anke 5-22, det har Sosial og Helsedepartementet bestemt i §21-12 sjette ledd. Fine greier ?
Men jeg har nå anket 5-14 da - uten håp forøvrig.

Jeg tror at trykdevesenet tror at kombinasjonsbehandlig med t4 pluss t3 ikke dekkes siden de klagde på at Armour inneholdt to stoffer. Kanskje. De kan være utrolig firkanta noen ganger.
I england får de som ikke har neon effekt av L-thyroxin, dekket Armour. Bare fordi det virket for dem og ikke L-thyroxin.

Og så forteller ikke trygdevesenet hva avslagsgrunnen kommer til å være, slik at man kan komme med litteratur og dokumentasjon til dem ang. det det gjelder....

Går det an å be om time med en saksbehandler med formål å få avklart hve de leggger til grunn?

Jeg synes det også kan være interessant med det danske/ hollandske thyreoidum. Mye billiger og virker bra.
Og hvis et apotek i Norge lager det så er det automatisk godkjent.

Hmm.
fant noe når jeg surtfet i rundskrivene på trygdeetaten.
I rundskrivet som heter viktige legemidler står det noe kryptisk:

"Sammensatte preparater
[Endret 3/03]

Sammensatte preparater kan bare inneholde virkestoff som hører inn under undergruppene (bokstavene) i det aktuelle sykdomspunkt i preparatlisten, og må ikke inneholde mer enn ett virkestoff fra hver undergruppe. I punkt 31 er det gjort unntak fra dette.
http://rundskriv.trygdeetaten.no/rtv...tm&f=templates

lenger ned heter det:"Særlige grunner [Endret 7/03]

Det antas å foreligge særlig grunn for å behandle medlemmet med andre preparater enn de forhåndsgodkjente i følgende tilfeller:

• Forhåndsgodkjente preparater har ikke medført kontroll over sykdommen på grunn av manglende effekt.
• Forhåndsgodkjente preparater har medført bivirkninger som gjør det umulig å fortsette behandlingen.
• Pasienten har en annen alvorlig lidelse som utelukker bruk av forhåndsgodkjente preparater.

Behandlende lege må:

• Spesifisere hvilke preparater som er forsøkt tidligere
• Begrunne hvorfor forhåndsgodkjente preparater ikke kan brukes.
• Dokumentere at det nye preparatet har effekt ved den aktuelle lidelse, dersom dette ikke fremgår av tidligere fullmaktsskriv, jf. Vedlegg 1. Det vil si at legen må legge ved litteratur fra anerkjent medisinsk tidsskrift eller liknende om preparatets virkning. Dette er spesielt viktig når preparatet ikke har markedsføringstillatelse i Norge.

Krav til forskrivning:

• Behandling med legemidler som er markedsført i Norge må være instituert (startet) av relevant spesialist.
• Legemidler som ikke er markedsført i Norge må være forskrevet av spesialist i sykdommens medisinske fagfelt.

Apotekfremstilte legemidler likestilles med markedsførte legemidler i denne sammenhengen.

Og så heter det videre: "Arbeidsrutiner [Endret 8/99, 11/00, 7/03]

Legemidler som forskrives på blå resept i samsvar med forskriftens § 9, refunderes av folketrygden når merknadene i listen til § 9 er oppfylt. Forhåndsgodkjennelse fra trygdekontoret er i disse tilfeller ikke nødvendig.

Ved søknad om refusjon bør blankett IA 05-14.05 benyttes, eventuelt må de samme opplysninger fremgå av legens uttalelse. Søknadsskjemaet kan finnes på www.trygdeetaten.no, under hurtigvalg ”skjema” og under ”Helse/Sykdom”. Folketrygden yter godtgjørelse for utfylling av blankett IA 05-14.05, jf. gjeldende honorartakster for legeerklæring.

Ved søknad om refusjon av utgifter til legemiddel som ikke er markedsført i Norge, skal det fremlegges opplysninger om legemidlets virkestoff og produsent, for eksempel kan kopi av søknadsskjema for godkjenningsfritak vedlegges. Videre skal det vedlegges dokumentasjon på legemidlet ved omsøkte lidelse. Ved søknad om legemidler som er markedsført, men ved annen indikasjon enn den som er godkjent i Norge, skal dokumentasjon også vedlegges.

Det kreves ikke bekreftelse på at godkjenningsfritak (tidligere registreringsfritak) er innvilget av Statens legemiddelverk. Godkjenningsfritak er ikke tilstrekkelig til at folketrygden kan yte refusjon, da Statens legemiddelverk ikke har gjort en fullstendig vurdering av preparatets kvalitet, sikkerhet og effekt.

Refusjon for legemidler etter § 2 og § 10 a må godkjennes av legemiddelkontor eller fagkontor for hvert enkelt medlem, se imidlertid unntak for sykehusapotek.

Rikstrygdeverket har i de tilfeller som er nevnt i Vedlegg 1 til dette rundskriv, gitt legemiddelkontoret fullmakt til å treffe vedtak om refusjon. Legemiddelkontoret skal fatte skriftlig vedtak som sendes medlemmet. Vedtaket kan i enkelte tilfeller være tidsbegrenset. Legemiddelkontoret skal påføre at vedtaket må forevises på apoteket ved levering av resepten.

Dersom de nødvendige opplysninger og dokumentasjon ikke er lagt ved søknaden, skal legemiddelkontoret innhente disse fra forskrivende lege. Er legemiddelkontoret i tvil om pasientens medisinske tilstand er omfattet av indikasjonen i Vedlegg 1, skal saken legges frem for rådgivende lege. Dersom de generelle vilkårene for å få refusjon ikke er oppfylt, skal legemiddelkontoret avslå søknaden.

Dersom det søkes om refusjon for et legemiddel hvor legemiddelkontoret ikke har fullmakt til å avgjøre saken, skal søknaden sendes fagkontoret til avgjørelse. Legemiddelkontoret vurderer om saken først bør forelegges rådgivende lege, som i så fall avgir en begrunnet uttalelse.

Fagkontorets avgjørelse vil bl.a. være avhengig av de økonomiske og helsemessige konsekvenser av å godkjenne refusjon for det aktuelle legemiddel. Dersom en godkjennelse vil medføre store helseøkonomiske konsekvenser, skal Rikstrygdeverket innhente samtykke fra Helsedepartementet i at det gis refusjon.

For legemidler som er innvilget av trygdekontoret etter forskriftens § 2 eller § 10 a, skal apotekene av kontrollhensyn påføre resepten hvilket trygdekontor som har fattet vedtaket, vedtaksdato, paragraf, og for § 10 a også sykdomspunkt.

Se for øvrig kommentarene under de aktuelle paragrafer i forskriften.

Legemidler mv. som ikke er refusjonsberettiget etter denne forskriften, kan i noen tilfeller godtgjøres etter bestemmelsene om bidrag i § 5-22."

Til oss som bruker Cortef:

Jeg har ergret meg litt over hvor mye penger jeg bruker på Cortef. Bruker nesten 300; i uka nå når jeg tar 30 mg daglig. Et glass m 5 mg/50 stk (kr 289;). Ser av pakningsvedlegget at Cortef også finnes i 10 og 20 mg, så jeg ville undersøke om jeg kunne få tak i sterkere tabletter og at det da kanskje ville være rimeligere i bruk. Så spurte på apoteket. De hadde bare 5mg, men skulle sjekke videre for meg. De ringte meg i dag og fortalte at det gikk an å bestille fra USA, men at de ikke kunne si noe om prisen. En ukjent faktor mht pris var avgiften som ville bli lagt til medisinen. Nå var jeg litt i ørska da jeg snakket med dem (de ringte og vekket meg i morges) så det er mulig jeg ikke husker detaljene helt, men de sa at hydrocortone - som er et tilsvarende produkt kommer i 10mg (tror det var 10 mg de sa) og da er prisen over 800 kroner for 30 tabletter. Så jeg tolket det som om de mente at prisen på 10 mg Cortef ville bli ganske høy. De sa videre at "det er sannsyligvis en grunn til at det finnes i 5 mg i Norge". Så jeg tror jeg bare godtar å bruke 5mg styrke. :roll:

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av ;65820

Jeg bruker Hydorcortone og betaler 64 kr. for 30 10 mg tabletter på Vitus.

---

Innleggt mitt ble plassert i denne tråden også :D
Og det gjorde at jeg akkurat ble oppmerksom på innlegget i sitatet, det er riktnok fra 2005. Stemmer litt dårlig med det jeg fikk opplyst i dag mht pris på Hydrocortone. :?:

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Rufus

Jeg har ergret meg litt over hvor mye penger jeg bruker på Cortef. Bruker nesten 300; i uka nå når jeg tar 30 mg daglig. Et glass m 5 mg/50 stk (kr 289;). Ser av pakningsvedlegget at Cortef også finnes i 10 og 20 mg, så jeg ville undersøke om jeg kunne få tak i sterkere tabletter og at det da kanskje ville være rimeligere i bruk. Så spurte på apoteket. De hadde bare 5mg, men skulle sjekke videre for meg. De ringte meg i dag og fortalte at det gikk an å bestille fra USA, men at de ikke kunne si noe om prisen. En ukjent faktor mht pris var avgiften som ville bli lagt til medisinen. Nå var jeg litt i ørska da jeg snakket med dem (de ringte og vekket meg i morges) så det er mulig jeg ikke husker detaljene helt, men de sa at hydrocortone - som er et tilsvarende produkt kommer i 10mg (tror det var 10 mg de sa) og da er prisen over 800 kroner for 30 tabletter. Så jeg tolket det som om de mente at prisen på 10 mg Cortef ville bli ganske høy. De sa videre at "det er sannsyligvis en grunn til at det finnes i 5 mg i Norge". Så jeg tror jeg bare godtar å bruke 5mg styrke. :roll:

---

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Vigdis

Legen min har sendt inn søknad om blå resept på Cortef. Men han sa at han trodde det var dødfødt, fordi han ikke er spesialist i akkurat dette (det endokrine). Han sa også at du får ikke hvit resept på medisiner på registreringsfritak. Vi får trekke det fra skatten da, på ett eller annet vis? Ja, Rufus, det er skremmende mye penger. Ett sted mellom 7- 14000 kr i løpet av ett år? Et stort innhugg i min inntekt i allefall. Men jeg har jo ikke så mye valg! Jeg vil bli frisk!

---

Jeg har skrevet det før, men nu vil jeg gerne spørge direkte: hvad er så specielt ved netop Cortef?

Hvad er forskellen mellem Cortef og Hydrokortison "Nycomed"?

Hydrokortison "Nycomed" indeholder præcis det samme som Cortef: hydrocortison. Boksen indeholder 100 tabletter à 20 mg, helt flade, nemme at dele tabletter med delekærv og koster (uden noget dansk tilskud=den pris producenten vil have) dkr. 197,05.

Dvs. ved 30 mg dagligt er der tabletter nok til 66,5 dage, til en pris på dkr.2,95 pr dag. Dette giver en pris på: dkr 1076,75 årligt... Hvorfor så ikke søge om denne på registreringsfritag fra Danmark i stedet for Cortef?

Det er den samme Nycomed, som også producerer Levaxin, som fremstiller dette hydrocortison-præparat. Hvorfor ikke ringe til dem og spørge nærmere om de kan hjælpe med vejledning, hvis apotekerne ikke ved det... ?

Selv hvis det "danske" Hydrokortison "Nycomed" kostede dobbelt som meget til Norge end det koster danske patienter i Danmark - er danske kroner 2.153,50 om året laaangt billigere end de 7000 nogle taler om, eller 14000 Vigdis skriver for et årligt forbrug af Cortef. De er begge hydrocortison, så hvorfor ikke undersøge om man i stedet ikke kan købe det danske på registreringsfritag.

Om jeg kan forstå, hvorfor kan man købe hydrocortison-tabletter i danske apoteker, mens i Norge kan man ikke. Det ville være uendeligt meget nemmere for alle, men det kunne man måske spørge Nycomed om? Eller Legemiddelverket? vedikke1

Vi har vel ikke vært klar over dette andre alternativ, Anisa!vedikke1
Jeg har trodd at det har vært Prednisolon eller Cortef som har vært valgene.

Og Prednisolon er jo ikke et så bra alternativ for binyrene etter det jeg har forstått. Og så er jeg i allefall påvirket av STTM og amerikanske foraer hvor det kun er Cortef som gjelder...

Jeg vet i allefall hva jeg skal snakke med legen om neste gang...

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Vigdis

Vi har vel ikke vært klar over dette andre alternativ, Anisa! vedikke1

---

Det var skrevet om før. Kris Kris har omtalt det for mange år siden, her i indlæg nr. 6

Jeg har omtalt det i tråden Grunner til ikke å bruke Prednisolon? indlæg nr. 3 hvor jeg også skriver at man kan hente "sine" hydrokortison-tabletter på et svensk apotek på recept, hvis man plejer handle i Sverige. Det kan godt betale sig at søge efter info på dette forum. Det meste findes her faktisk allerede. tro1

Ja,det finnes masse her inne hjerte1
Mitt problem de siste månedene har vært at jeg ikke har orket, verken å lese eller lete etter viktig stoff. Hjernen og resten av kroppen har vært en død og tung materie. Så når vi er syke, enten det er stoffskiftet eller kortisolnivåene som er for lave, så blir det en ond sirkel: Vi kommer oss ikke videre, fordi vi ikke klarer å søke den hjelpen vi kunne hatt bruk for.

Derfor er det godt at noen hjelper, og minner oss om rimeligere alternativerkram1

Telefon til Apotek 1 ga følgende resultat: de har Hydrocortisontabletter 10 mg i 25 stk pakke til kr 130. Altså liten forskjell i pris: Cortef 5 mg 50 stk ca 280 kr. Skal se om det er mulig å komme i kontakt med et svensk eller dansk apotek og høre om prisene der

Apoteket.se har Hydrocortison fra Nycomed 20 mg 100 stk for 328.50 svenske kr. Det er jo endel billigere, det da! Har sendt dem en e-post og sjekker om det går med vanlig norsk resept, eller hva som skal til. Kanskje noen Harry-handlende venner kan ta en liten tur på apoteket mellom systembolaget og fläskskinkan?

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Vigdis

Skal se om det er mulig å komme i kontakt med et svensk eller dansk apotek og høre om prisene der.

---

Den danske pris står lidt tidligere i tråden (se herunder). vink11

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Anisa

Hydrokortison "Nycomed" indeholder præcis det samme som Cortef: hydrocortison. Boksen indeholder 100 tabletter à 20 mg, helt flade, nemme at dele tabletter med delekærv og koster (uden noget dansk tilskud=den pris producenten vil have) dkr. 197,05.

Dvs. ved 30 mg dagligt er der tabletter nok til 66,5 dage, til en pris på dkr.2,95 pr dag. Dette giver en pris på: dkr 1076,75 årligt...

---

Vel, det var et forsøk. Men det går altså ikke an å få dette i Sverige. Men det er jo interessant at apotekene i Norge tar såpass stor avanse sammenlinket med broderlandene? Vel koster alt litt mindre i Sveige, lønningene er litt lavere, men så stor forskjell er det ikke?

"Hej!

- Läkemedlet på receptet ska vara godkänt i både Sverige och det land där receptet skrevs ut.

- Recept på licensläkemedel eller extempore kan inte expedieras.

Så om jag förstår dig rätt, så är det ett licensläkemedel i Norge och då kan inte din läkare i Norge skriva det på ett vanligt recept för expedition i Sverige, då det inte är godkänt i Norge.

Med vänlig hälsning
Apoteket Kundcentrum/ Carina


Svar på nedanstående E-post
---------------------------------------------
Hei

Jeg ser at dere selger hydrocortisontabletter fra Nycomed (20 mg
100stk svenske kr 328.50).

Mine spørsmål er:

I Norge må jeg ha en egen resept for å få disse tablettene, da de ikke
er vanlige.
Denne resepten kalles søknad om registreringsfritak i Norge.
Kan jeg kjøpe hydrocortisontabletter i Sverige med en vanlig norsk
resept, eller må jeg ha en spesiell resept fra min norske lege?

I Norge har apotek vanligvis ikke hydrocortisontabletter.
De må bestilles, det tar en til flere dager før tablettene kommer til
apoteket.
Gjelder det samme i Sverige, slik at jeg bør ringe apoteket noen dager
før jeg kommer og henter tablettene?

Håper på et positivt svar"

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Vigdis

Så om jag förstår dig rätt, så är det ett licensläkemedel i Norge och då kan inte din läkare i Norge skriva det på ett vanligt recept för expedition i Sverige, då det inte är godkänt i Norge.

---

Jamen, så er der ikke andet for, end at kontakte den norske afdeling af Nycomed og høre, hvorfor de ikke er interesserede i at få godkendt deres eget produkt, Hydrokortison "Nycomed" i Norge, dersom dette lægemiddel så ofte er nødvendig for at få deres andet produkt - Levaxin - til at virke bedre og overholde de, af Nycomed selv oplyst forhold, hvor Levaxinbehandlingen ikke bør iværksættes "dersom du har ubehandlet utilstrekkelig funksjon av binyrer og hypofyseforlapp."

Hvor det undrer nogle er, at da Nycomed Pharma er jo en officiel sponsor for stofskifteforeningen - hvorfor er dette, for så mange stofskiftesyge vigtigt forhold, omkring støttebehandling for binyrerne, som et led i behandling med Levaxin - ikke er inkluderet i dette samarbejde? Bare en tanke... underligt er det vedikke1

Jeg ville ringe eller skrive til dem, hvis jeg var nordmand i samme situation som du, Vigdis hjerte1

Var innom et apotek i går. Nycomed Cortison 25 mg 100 tabletter koster 339 kroner. Jeg leser på Wikipedia om glukortikoider, og klarer ikke forstå forskjellen på hydrokortison og kortison. Kan noen hjelpe meg? Han på apoteket kunne heller ikke svare på det. Hvis jeg like gjerne kan bruke kortison i stedet for hydrokortison vil det bli en tanke billigere. Kanskje kan også denne tabletten fås på blå resept? For mange vil en binyrebehandling som koster 14 - 16 000 kr på et år være en umulighet :mad:.

God jul alle sammen hjerte1hjerte1

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Vigdis

Var innom et apotek i går. Nycomed Cortison 25 mg 100 tabletter koster 339 kroner. Jeg leser på Wikipedia om glukortikoider, og klarer ikke forstå forskjellen på hydrokortison og kortison. Kan noen hjelpe meg?

---

Hydrocortison er hydrocortison (virkestof) mens virkestoffet i Nycomed Cortison er kortisonacetat. Af alle "glukokortikoider" ligner kortisonacetat hydrokortison mest... ser det ud til. Men kortisonacetat skal først forbi leveren, for at blive omdannet til cortisol. En læge skriver om forskelle og ligheder mellem de to således på Cushing`s Support & Research Foundation hjemmeside:

Spørgsmål: Hvad er forskellen mellem hydrokortison, kortison acetat, prednison, og dexamethason? Er der nogen retningslinjer for, hvornår man er brugt i forhold til en anden?

Svar: Glukokortikoid, som produceres af kroppen er kortisol, også kendt som hydrokortison. Kortison acetat er glukokortikoid kortison kemisk tilpasset, så det bliver vandopløseligt. Kortison (acetat/red.) er biologisk inaktivt og omdannes hurtigt til kortisol i leveren, så den kan udøve sin virkning. Hydrokortison og kortison acetat er begge kortvarigt virkende glukokortikoider.

Hvis en patient med permanent binyrenyreinsufficiens klarer sig godt på tilskud af hydrokortison, normalt fordelt på to eller tre daglige doser, hvor den største tages om morgenen - plejer jeg ikke skifte til andet præparat. Men, hvis patienten ikke klarer sig godt nok, vil jeg ændre den medicin til dexamethason eller prednison. Nogle af mine patienter har rapporteret bemærkelsesværdige forbedringer i deres livskvalitet på disse lægemidler der forbliver længere i kroppen (længere halveringstid end hydrokortison/Kortisonacetat/red.). De længerevirkende glukokortikoider er rapporteret for at have en svækkende effekt på knoglerne, men der er ingen beviser for, at der på dette punkt er forskel mellem virkningen af dem og cortisol. Tværtimod er det sandsynligvis fordi de bruges i urimelig høj dosis.

Den sædvanlige dosering af disse glukokortikoider er: hydrokortison omkring 25 mg/dag, kortisonacetat omkring 37,5 mg/dag, prednison omkring 5 mg / dag, og dexamethason omkring 0,5 mg / dag.

Hele svaret kan læses her...

Man skal lige huske, at denne læges svar udspringer fra hans erfaring med at behandle Cushing`s, hvor han nævner alle behandlingsmuligheder inkl. små doser af de kraftige som prednison og dexamethason. Ellers ser det ud til, at forskellen mellem hydrocortison og cortison acetat er at det første er "grydeklart" til at gå ind i systemet og virke som cortisol, mens det andet skal først forbi leveren, for at blive omdannet til cortisol. Men så skal man også beregne doseringen af cortison acetat til ca. 1/3 del højere (i mg) end for hydrocortison, for at udligne tabet på (om)vejen via leveren.

Når valget står mellem ingen binyrestøtte pga. mangel på penge (til at betale disse horrible Cortef-priser) og cortison acetat synes det sidste være et rimeligt alternativ, mener jeg. Alligevel mener jeg også, at nogen burde spørge Nycomed om, hvorfor de ikke har registreret deres eget Hydrokortison Nycomed i Norge, når den både føres af danske og svenske apoteker?

Hvad synes du nu Vigdis? kram1