Kanhende vil dette lede til noe godt for noen:
http://odin.dep.no/hod/norsk/aktuelt/pr ... ok-bn.html
http://www.legeforeningen.no/index.gan? ... 98&subid=0
Vi får øyensynlig skjoldbruskkjertelspesialister.
Printable View
Kanhende vil dette lede til noe godt for noen:
http://odin.dep.no/hod/norsk/aktuelt/pr ... ok-bn.html
http://www.legeforeningen.no/index.gan? ... 98&subid=0
Vi får øyensynlig skjoldbruskkjertelspesialister.
Ikke dårlig det. Får bare håpe det leder til noe positivt da, og ikke bare blir en endring for endringens skyld...
Kirurger, ja...Sitat:
Opprinnelig skrevet av Jon
I min optik burde kirurgi kun anvendes i tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtelen samt absolut sikre diagnosetilfælde af ekstreme sygdomsbilleder! Alt andet burde behandles på andre måder end den kirurgiske.Sitat:
Opprinnelig skrevet av baremei
Problemet er at kirurgi er absolut uigenkaldelig og desværre ingen garanti for, at interaktionen med andre hormoner senere ikke vil få billedet til at vende om på hovedet alligevel. Ved at skære skjoldbruskkirtelen helt væk eller brænde den væk med radiojod - mister kroppe den eneste reguleringsværktøj den har, også til senere brug.
Eftersom en succesfuld efterbehandling er ingen selvfølge samt udsigterne til sådan een er lige så usikre - er den, for lægestanden nemme udvej - lang fra nem nok for patienterne, der i årevis og livet igennem skal leve med konsekvencerne.
Lægerne skal hinsides alt tvivl bevise, at der ikke kan gøres andet OG at sygdommen kræver en radikal løsning, før de skal have lov til at skære i een.
Den vigtigste regel er dog, at efter at man havde fået et tilbud om operationen skal man IKKE svare med det samme, men udbede sig en betænkningstid og bruge den på selv at udforske hvad man kan + blive enig med sig selv om, at man er indstillet på at sige ja til tilbuddet.
Man må simpelt hen ikke give sit samtykke med det samme. Om ikke andet, risikerer man derved at blive ladt tilbage med skyldfølelser og den evindelige tvivl for resten af livet, og af en eller anden mystisk årsag - lægger man altid et større ansvar på sig selv end på lægerne, selv om det er jo lægerne der fører kniven.
Dette kommer av analyser på hvordan det går hvis kirurgen opererer veldig få slike tilfeller i året. Har lest om det før.
Det er for eksempel mye større risiko for å dø hvis man blir operert for bryskkreft på et lite sykehus hvor de gjør få slike inngrep i året.
Husker ikke hvor jeg så det, men mener å ha sett det flere steder.
Og det har vært et par artikler om parathyreoidea i www.tidsskriftet.no også som går ut på det samme.
Det er en lege, Normann heter han eller noe sånt, i Amerika som bare driver med parathyreoidea. Han sier også at man må spesialisere seg.
www.parathyroid.com
Joda, det er vel og bra med flinke kirurger. Det er bare at den gruppen som trenger det er så forsvinnende liten i forhold til dem som trenger både leger og endokrinologer som kan litt mer om stoffskifte, ikke bare diabetes.
Vet dere forøvrig at legestudiet inneholder hele 6 timers undervisning om skjoldbruskkjertelen og dens funksjoner? Eller dysfunksjoner, da.
Det var 3 timer, så ble det doblet (takket være Per Egil Hegge). Tenk det, doblet! Vi burde jo være sååå takknemlige!
*dryppende sarkastisk*
Har ikke kikket på LINKENE til Jon ennå - men Baremei:
Er det 6 timer uka eller 6 timer i året eller 6 timer i løpet av 7 års studier de har undervisning som omhandler skjoldbruskkjertelen? Jeg er på nippet til å være dypt sjokkert her!!! :shock:
sikkert det siste.... :(
tro hvor mange timer defår om diabetes.... :roll:
Det er t timer i løpet av 7 års studier mener jeg å ha lest. Tror det er bedre med diabetes får håpe det for diabetikernes skyld.
Endokrinologi er nok mer totalt sett, men 6 av timene er altså viet oss. I løpet av hele legestudiet, ja.
Det var først etter Hegges bok at en frittenkende professor på Universitet i Tromsø (tror jeg det var) inviterte ham til å holde foredrag for legestudentene. Så begynte snøballen å rulle og timene økte til 6.
Så smeltet snøballen...
..Og nå er det altså kong Håkon som opptar mr. Hegge, og da har vi ikke legger noen talsperson til å gå i bresjen for oss.
Mon tro om hans kone ble frisk?
De seks timene er vel i grunnutdanningen - det er vel egentlig mer interessant hva de ulike spesialistene lærer; altså endokrinologer og almenleger?
Legene i andre land har også lite om skjoldbrudkkjertelsykdommer, ned mot 2 timer.
Legene her på legekontorene er ikke nødvendigvis spesialister i almenmedisin (egen spesialitet)
Husker ikke helt hvordan de kommer på et legekontor i en kommune, men det har jeg lest et sted at det kan være helt ferske leger, også turnuskandidater og at spesialist i almenmedisin er noe nytt her i norge. Noen som husker mer om det? Jeg har postet noe om det før.
Jeg mener EYR har tatt opp dette spørsmåler før, men ved søk på siten finner jeg mest takst-spørsmål.....
http://www.uib.no/isf/eyr/1999e/0361.html
http://www.uib.no/isf/eyr/1999a/0120.html se litt lenger ned
"Spesialiteten i allmennmedisin er viktig for vår faglege identitet og som
stimulans. Spesialisttaksten er viktig for å markere at spesialiteten betyr
noke og også for å kompensere det inntektstapet det betyr å prioritere
fagleg oppdatering og vedlikehald. Vi må ikkje starte noke angrep mot
spesialisttaksten. "
søker jeg på "spesialist dukker noen flere innlegg opp som kan være relevante.
Bl.a. http://www.uib.no/isf/eyr/2005q2/021112.html
http://www.uib.no/isf/eyr/2003q4/015526.html
http://www.uib.no/isf/eyr/2003q4/015520.html
http://www.uib.no/isf/eyr/2004q1/016490.html
"Jeg har nettop kommet hjem fra jobb. Blant mye annet har jeg lagt inn
nyårets takster. Min kollega er i ferd med å bli spesialist, jeg er det.
Fra 010104 betaler pasientene 117 for konsultasjon hos min kollega, hos meg må de betale 132 "
http://www.uib.no/isf/eyr/2004q1/016507.html
http://www.uib.no/isf/nsam/ref/palma99.htm
http://www.legeforeningen.no/index.gan?id=109368
Når jeg blar gjennom Eyr, finner jeg flere ting:
http://www.uib.no/isf/eyr/2005q4/022423.html "Kva med alle dei legane (halvparten av allmennlegane) som i dag ikkje
har spesialiteten? "
http://www.uib.no/isf/eyr/2006q1/023257.html
"Allmennpraksis?
Leger som har gjennomført turnustjeneste og har 1 års veiledet
tjeneste på sykehus eller i allmennpraksis, kan arbeide som
allmennpraktiker. Omtrent halvparten av allmennpraktikerene i Norge
har spesialiteten i allmennmedisin"
http://www.legeforeningen.no/index.gan? ... 4845249985
Jeg gjetter på at det uansett er slik at leger som er under spesialisering i ganske stor grad styrer selv hvor mye de vil fordype seg i ulike fagområder. De velger i stor grad selv hvilke kurs/seminarer de vil delta på, og hvilken litteratur de velger å lese. Mye vil sikkert avhenge av hvor mange pasienter de har med slik sykdom. Dermed er det antakelig vanskelig å fastslå i hvor stor grad en spesialist har fordypet seg i stoffskiftesykdommer - med mindre man spør!
Så rådet er kanskje; spør legen/endokrinologen din hvor mye han/hun har av fordypning i din sykdom!
En almenlege har vel bare grunnutdanningen, med mindre de har spesialisert seg i almenmedisin?Sitat:
Opprinnelig skrevet av kris
Tittet på prøvearkene til en pasient som i mange år hadde stått på levaxin (i journalen dengang den var i papir) og det var helt vilkårlig hva legene hadde krysset av for. Noen ganger tt4, noenganger ft4, noen ganger tt3, og alt mulig annet.
Pasienten hadde i mange år klaget over frossenhet og smerter/kramper i brystkassen (costochondritis er et typisk hypo-symptom, og pas. fikk en mindre dose levaxin , TSH 1,6)
Av undersøkelsene framkom det at de trodde pas. var hysterisk eller noe, ingen koblet frossenhet og costochondritis til undermedisinering og de visste ikke hvilke prøver som skulle bestilles. Dette var ikke endokrinologisk avdeling, altså.
Det var nyutdannede leger som tok sitt år på sykehuset. Jeg fikk ingen lege eller sykepleier på tomannshånd for å kommentere tilfellet. Burde gjort det. Men det var noe annet pas. var inne for. Men pas. klagde nå også over frossenhet.
(facit er at en del pasienter får en veldig lav TSH på riktig dose, og at man bestiller TSH og ft4 og at ft4 bør ligge i øvre halvdel, gjerne io øvre tredel , se artikkel i tidsskriftet.no)
Her er neste kurs:
http://www.legeforeningen.no/index.gan? ... D=TH-22773
(vi har glemt alle indremedisinerne....og ikke-leger kan også delta...)
De har 20 minutter på hypothyreose.
Her er endokrinologi for almenpraktikere
http://www.legeforeningen.no/?kurskatal ... disin#kurs
samt emnekurs endokrinologi
http://www.legeforeningen.no/?kurskatal ... disin#kurs
det er ikke mange minuttene de bruker på hypothyreose
