Hypothyreose. Velregulert på levaxin. Veldig overvektig.

ser at kontoen min her var slettet. uff... er visst ikke for aktiv her inne nei....

men over til saken....

jeg har hypothyreose. i følge blodprøvene mine er jeg velregulert på levaxin.
jeg er også veldig overvektig. ca 25kg for mye. jeg er mest sannsynlig insulinresistent.
nå går jeg på grete roedekurs for å gå ned i vekt. er akkurat begynt på kurs 2. og det går overhode ikke bra. på 11 uker har jeg gått ned 2,5kg. men jeg hopper opp og ned som en jojo.
jeg følger opplegget slavisk, men får ikke trimmet for mye pga en skadet rygg. men med så mye kg for mye, burde det gå greit å gå ned.

tanken har slått meg flere ganger at det er stoffskiftet mitt som gjør at jeg ikke går ned.
blodprøvene mine viser at jeg er velregulert, men jeg føler det ikke i det hele tatt.
går det an at blodprøver viser flotte resultater, men at kroppen overhode ikke nyttegjør seg av medisinene? spesielt merker jeg problemer med middag. det er akkurat som kroppen min overhode ikke klarer å kvitte seg med middag. jeg føler dermed at forbrenning og fordøyelsessystemet i det hele tatt er så tregt at det ikke kvitter seg med mat før jeg fyller på med nytt. dårlig forklart, men vet ikke hvordan jeg skal ordlegge meg.

jeg vet rett og slett ikke hva jeg skal gjøre. endokrinologen kunne ikke hjelpe meg med annet en beskjeden at jeg måtte gå ned i vekt. men hva hjelper det når jeg prøver og prøver og ikke noe skjer....

ser flere nevner armour. hva er det, og hvordan får man det? er det bedre en levaxin? kan man bruke det når man ammer??
finnes det noen endokrinologer i landet som er spesialister på bare stoffskifte? for på haukeland føler jeg rett og slett ikke jeg blir tatt på alvor i det hele tatt....


håper noen har noen lure svar til meg. for dette er så frustrerende..

VET du at du er velregulert på Levaxin og at blodprøvene dine er fine? Eller er det bare legen din som sier det? Jeg har sett prøveresultater av venninner som har vært helt "bort i hampen", og legene sier de er fine. Har du fått printet de ut? Hvis ikke så anbefaler jeg deg å gjøre det, og legge de ut her for å få de kommentert.

For det andre: måler du morgentempen din før du stiger ut av sengen? Den var iallefall en veldig god indikator hos meg på at energiomsetningen i cellene (forbrenningen) IKKE fungerte! Etter at jeg doseøkte begynte langsomt tempen å stige og kiloene å synke.

Bare dette fra meg. Her kommer mer kompetente folk og svarer deg.

Hei Mokki :)

Det gamle forumet krasjet, så det ble laget et nytt og vi alle måtte lage ny konto...

Ellers er det ikke uvanlig at man kan være syk selv om man er, i følge blodprøvene, i balanse. Stoffskiftet går jo tregt når man er hypothyreot.
Og det gjør at man kan ha problemer med å ta av. At endokrinologen sier det han gjør, er ikke noen overraskelse. Det skjer hele tiden ser det ut til. Det finnes en plass hvor man er spesialister på thyreoideasykdom og der er på Aker Universitetssykehus. Der har de en Thyreoidea poliklinikk :)

Armour er fremstilt av grise thyreoideakjertel og er et naturlig fremstilt preparat. Mens Levaxin er kunstig fremstilt hormon. Ikke alle kan nyttegjøre seg av Levaxin like effektivt og for noen av dem er Armour et godt alternativ. Et annet er å få tilskudd av T3 (trijodthyonin). Det er flere på forumet som går på kombi-behandling og trives med det.

Regner med at du får flere svar og mer personlige svar. Jeg går bare på Levaxin ;)

Jeg skiftet til Armour mai 03 og var 12kg lettere 2mnd senere - enda spiste jeg mye mer.
Armour har vært fint til nå. men jeg har fått det litt igjen og prøver nå å blande med litt Levaxin. Får se åssen det går.
Jeg er nok en vanskelig person.

Møtet ditt med dem som er statsansatt for å hjelpe deg er desverre ikke bedre enn mine egene erfaringer. Jeg må bare oppfordre deg til å klage når behandlingen du får ikke virker. Klag så de hører det - vi er alt for snille !

Armour kan alle leger skrive ut. Det er bare å forlange !

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Yvette

VET du at du er velregulert på Levaxin og at blodprøvene dine er fine? Eller er det bare legen din som sier det? Jeg har sett prøveresultater av venninner som har vært helt "bort i hampen", og legene sier de er fine. Har du fått printet de ut? Hvis ikke så anbefaler jeg deg å gjøre det, og legge de ut her for å få de kommentert.

For det andre: måler du morgentempen din før du stiger ut av sengen? Den var iallefall en veldig god indikator hos meg på at energiomsetningen i cellene (forbrenningen) IKKE fungerte! Etter at jeg doseøkte begynte langsomt tempen å stige og kiloene å synke.

Bare dette fra meg. Her kommer mer kompetente folk og svarer deg.

---

jeg har sett prøveresultatene. og de ser ok ut. har ikke de siste resultatene. har sett de da...
har i flere syklusser målt morgentemperatur. før eggløsning ligger min kroppstemperatur på rundt 36,2 etter eggløsning ligger den på 36,6 ca.. selvfølgelig med variasjoner....

jeg har akkurat økt dosen bittelitt til tross for at legen ba meg redusere. reduserte med 150mikrogram i uken, men har nå økt med en halv tablett igjen..
jeg føler meg så tappet for energi. er så trøtt, men ikke søvnig liksom.....

så enten er stoffskifte helt på tur, eller så holder jeg på å utvikle diabetes type 2. (er insulinresistent).

skal til legen igjen om halvannen uke. får høre hva han sier.. for dette blir jeg sprø av...

Jeg syns du skal si til legen din at du blir sprø av dette og at du ikke kan ha det sånn. Ønsker deg lykke til hos legen. Dersom du har insulinresistens må det vel være en diett du kan gå på eller?

i morgen har jeg time hos fastlegen. er så spent på hva han sier.
stoffskifte blir nok et hett tema....
jeg er overhode ikke bra. i følge blodprøvene er jeg heeeeelt fin, men ikke inni meg..
jeg er sinna og ustabil, trøtt, tørt hår og neglene deler seg, dårlig hukommelse. og mulig det har noe å si... men jeg har jo en betennelse i muskelfestet og nerverøtter i ryggen som ikek blir bra (ryggen strteiket for 3mnd siden.. og er ikke blitt bra enda).

er så spent. har så lyst å prøve en annen behanling en vanlig levaxin....

er det noe mer jeg bør ta opp med han??
er jo tydelig at når jeg går på 150 mikrogram 6 dager i uken og 75 en dag, og ikke er i bedre form en dette (med en TSH som viser under 1 på blodprøven) så er noe galt...

Enig - behandlingen virker ikke som den skal.
Prøv å bruk akkurat de orda i en argumentasjon med legen din.
Behandlingen skal virke - ikkesant kan du si !
Så hvorfor er jeg ikke bra da ?
Og da får du nok beskjed om å være litt tolmodig - da kan du be om å få en dato ! (sånn ca iallfall).
Da har du et argumet til - når den tiden løper ut :)
Da står du sterkere hvis du sier du vil prøve noe annet enn Lefvaxin.

har en veninne osm jobber på endokrinologisk poliklinikk. hun hadde spurt thyreoidea-spesialisten der om armour, og som forventet mente hun at det ikke var noe å satse på. for dårlig dokumentert og vanskelig å regulere dosen....

regner ikke med fastlegen min er veldig behjelpelig.
har nå gått på levaxin siden 2000, og begynner å kjenne kroppen min etterhervet. så vet at det ikke er som det skal....

jaja. skal ikke være negativ før timen i dag. skal legge frem ting på en rolig måte, så får vi se hva han sier...

At det er vanskelig å regulere dosen er gammel overtro - det var sånn for 30 år siden, ikke nå lenger.

Faktisk er Levaxin mer ustabilt enn Armour, og samme medisin med annet navn i USA har flere ganger blitt trukket tilbake fra hyllene av FDA fordi boksen ikke inneholdt riktig styrke, bl.a. pga lagringsforhold og annet ymse. Det har ikke skjedd med Armour på flere tiår.

Så nå kan du oppdatere legen din. Og informasjon om dette finnes bl.a. på nettsidene til FDA.

takk for innspill. jeg er kjempeklar for å prøve fleks armour jeg.

kan det være at kroppen min ikke nyttegjør levaxin nå etter fødsel?
føler liksom ting har skjedd de siste månedene og det har gått utrolig fort. fra å være i helt ok form, til å føle at noe er helt galt.
jenta mi er 10mnd gammel, og jeg ammer litt fremdeles..

leste i en annen tråd nå at for mye insulin gjør at thyroxin virker dårligere. kan prøblemet ligge der?? fikk bekreftet for høy c-peptid for noen måneder siden. skal begynne på metformin når jeg slutter å amme.... hmm...

Kjempebra prøver...det er viktig å holde rede på prøveresultatene selv, fordi mange har opplevs at legen syntes at en ft4 bare hvorsomhelst innefor normalen var kjempebra.
kanskje du trenger en ft4 på 17 eller på 19, hvem vet. Alle har sitt individuelle "set point" hva heter det på norsk.

Og det kan selvfølgelig være annet, slik som isnulinresistens eller noe annet.

da er jeg tilbake fra legen, og er egentlig fornøyd med timen. legen hørte på meg. vi snakket litt. jeg fikk lagt frem at formen ikke er bra, og jeg ikke trodde levaxin virket som den skulle.
jeg nevnte armour og som forventet var det et ikke-tema. han hadde aldri hørt om preparatet og ville ikke sette seg inn i det virket det som.
han fortalte at han måtte forholde seg til hva endokrinologene på haukeland sa. og han kunne fortelle at de regylerer stoffskifte bare etter TSH nivået......
jeg ristet på hodet, og han virket helt enig. legen virket ikke fremmed på at noe muligens ikke var som det skulle.

det endte med at han skrev ut liothyronin til meg.
skulle prøve en kombinasjon av levaxin og den.
han tok masse nye prøver, og denne gangen tok han med t3 også.....
mener han skrev omm TPO, TSH, Ft4, t3 og så skulle han sjekke noe andre greier.. ikke bare det som var fritt i blodet. fikk ikke helt med meg hva det var...

men han sa at problemet var at det ikke står noen steder om blandingsdosering av liothyronin og levaxin. han regnet med at jeg kom til å få symptomer på overdosering ganske fort.
går nå på 150 mikrogram x6 og 75 mikrogram x1 i uken.
han skrev ut 20 mikrogram liothyronin 2 til 2 tab 1 gang daglig.

hva tror dere??

han sa at vi måtte huske å måle t3 hver gang vi skulle ta blodprøver nå.
skulle ta nye blodprøver om 4 uker.

tar man liothyronin og levaxin samtidig på dagen?
og har forstått det slik at man ikke skal ta det smmen med melk??
noen andre triks jeg bør huske på?
pør her inne, for legene er visst ikke oppdatert på noe. spesielt ikke de udugelige endoene på haukeland....

ble langt dette.... har et lite håp nå.. tenk om dette hjelper..d et hadde vært deilig..

regner med jeg slutter å amme i løpet av sommeren, og da begynner jeg på metformin med en gang. har jo insulinresistens. har et håp om at høsten blir super...
håper det, for vi planlegger å prøve på barn nr to i løpet av høsten. men det er ikke aktuelt før formen er bra....

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av mokki

.
han skrev ut 20 mikrogram liothyronin 2 til 2 tab 1 gang daglig.

hva tror dere??

---

Vil bare fortelle hvordan jeg reagerte på samme dose Liothyronin, altså 40µg pr dag. Jeg skalv og vibrerte noe helt forferdelig. Så jeg tålte det ikke. Jeg tar nå 5µg pr dag. Av og til 5µg x 2.

Liothyronin inneholder kun syntetisk fremstillt T3. På flere av de nettsidene jeg var inne på da jeg prøvde dette noen perioder i 2001og2 sto det at man aldri skulle ta mer enn 5µG av gangen - en kvart tablett altså. Trengte man mer skulle man heller ta flere ganger.

Jeg fikk en utrolig "kikk" da jeg prøvde det, men den varte bare få dager så var jeg tilbake til det samme. Jeg blei bare litt ekstra varm en times tid etter dosen.

hmm.. ok....
gjelder det om jeg kutter litt på levaxin også?
så tar jeg en 20mikrogram som han skrev og reagerer på det, så kutter jeg den??
ikke noe kutt i levaxin???

Jeg vet ikke hva som er rett her mokki, men jeg kuttet ikke noe på Levaxinen.

Jeg gremmes, 40µg liothyronin tilsvarer 40x 3,6=144µg levaxin.

Man kan ikke ta dette i tillegg til levaxin.
Hvis du snoker rundt på min nettside, har jeg lagret et skriv av en Bøhmer hvor han nevner at hypothyreoseforeningen kurset leger i bruken av liothyronin fordi de ellers følger pakningsvedlegget som sier 2-3 tabletter om dagen. Da blir pasienten veldig hyper men legen har sitt på det tørre tror de. Men de skulle tittet litt på forsøkene med t4/t3 kombinasjonsbehandling på nett. Står i jcem på nett for eksempel.

Hvis du titter i artikkelen til haug om behandling av hypothyreose i legetidsskriftet, så står det om blandingen levaxin og liothyronin. Men de går ut ifra at man prøver 100µg levaxin pluss 10µg liothyronin.

Hvis man leser videre i medisinske fagtidsskrifter på nett eller i bladform, dukke det stadigvekk opp omtale av forsøk med kombinasjonsbehandling. Det kom for nylig en metaanalyse også.
Der står det omg jgennomføringen av forsøkene, at de reduserer thyroxin (t4) med 50|mg og erstatter med 12,5µg liothyronin(t3). I USA fins det liothyronin som 5µg eller 25 µg. varenavn er cytomel hvis noen vil søke på nett.
I andre fosøk, slik som i England og Australia, har de også redusert dosen med 50µg men det fins bare 20µg tabletter, så de bruker 10 µg.
Da blir det jo en nedgang i totaldosen siden de 10µg tilsvarer bare 36 µg samt at liothyronin senker TSH slik at ft4 går ned slik at både ft4 og ft3 går ned på fosøkspersonene. Derfro holder ikke disse forsøkene, forskerne konkluderer med at kombainasjonsbehandling ikke virker.

På internett har pasientene postet sine prøveresultater, og så godt som alle som har senket dosen med t4 og begynt med 10µg liothyronin istedenfor, har ved neste blodprøve fått fåvist ft4 som har sunket. Så måtte de øke den tilbake igjen, og så var alt bedre når de fikk både ft4 og ft3 i øvre halvdel, og kombinasjondbehandling virker da fint.

Hva skal du gjøre?

Et forslag: Ukedosen er 975 µg menre jeg og da blir dagsdosen 139,3µg og da kan man muligens gå over til 100µg om dagen pluss en kvart liothyronin om morgenen pluss en kvart fire til fem timer senere slik som Dr. Ridha Arem sier.
Halveringstiden på levaxin er ganske lang, halveringstiden er 4-5 dager, slik at man de første dagene får virkning av det gamle levaxinet pluss liothyroninen. Det gjelder ved overgang til Armour Thyroid også,
forresten.
Så må man antageligvis øke tilbake all t4 igjen, etter blodprøver.
Det kan være et problem hvis legen ikke skjønner noe av dette.
TSH vil gå ned slik at legen heller ikke skjønner noe. Vi er ute etter å få ft4 og ft3 i øvre halvdel, og ikke bare hvorsomhelst. Og å finne det individuelle stedet man trenger dem, vi er nemlig forskjellige.

Alternativ 2
Er å begynne med en kvart liothyronin om morgenen uten å senke levaxindosen slik som Yvette gjorde, og så kanskje øke med en kvart til, 4-5 timer senere. Liothyronin bindes ikke slik til mat og kan godt tas med mat.

Hvis din ft4 var lav før du begynner med liothyronin, er det nok ikke lurt å ta liothyronin, men hellr øke levaxinen først, men jeg går ut ifra at din ft4 er bra og et sted i midetn eller øvre halvdel.

uff.. tenk om jeg ikke hadde visst om disse sidene da, og begynt å ta 40 mikrogram liothyronin i tillegg til all levaxinen....

vanskelig dette.
nå tar jo jeg en tab a 150mikro levaxin, så å senke dosen til 100 er jo ikke helt lett.. (kan jo så klart ta 3/4tab da...)

og så ta en halv tab liothyronin om dagen (i to omganger).....

prøve det noen dager....

eller ta mine 150mikro for dagen som vanlig og de 10 med den andre.....

ft4 har aldri vært for lav..... ligger normalt slik jeg har forstått det....

søren at jeg ike husker de siste svarene. klarte jo å levere de fra meg hos endokrinologen da jeg var der.....

så nora: du tror det kan gå greit med min vanlige dose levaxin, og en 5x2 mikrogram liothyronin??

tør ikke begynne før jeg har forstått dette helt. må ha det inn med teskje.....

Hvis det erlettest, kan du prøve med bare en kvart i begynnelsen, og se om det går bra. Noen mennesker er veldig følsomme for doseendringer (ofte noen på det amerikanske forumet) og trenger nok å senke dosen levaxin litt men du tåler vel en kvart tablett, eventuelt gnager du på den slik at du får i deg 2x 2,5µg...

Hvis du deler levainen som du har (150µg) i en halv og neste til to kvarte, så vil tre kvarte bli 112,5µg. Da blir det kvarte av liothyronin og kvarte av levaxin å holde styr på og det kan være noe tungvint.

Jeg synes du kan prøve en kvart om dagen først og se.

Med ft4 lavt mente jeg i nedre halvdel.

ok. da prøver jeg med mine vanlige 150 (75 en dag), og i første omgang en kvart liothyronin.
har tålt doseendring med levaxin veldig greit, men det tar vel litt lenger tid en med den nye...

kan jeg ta de to tablettene samtidig? eller bør jeg ta de til ulikt tidspunkt. det greieste er jo å ta de tl frokost, men om man ikke skal ta de med melk, så får jeg finne en annen løsning.....

uff.. maser fælt nå. men vil jo ha best mulig resultat, og det er ikke noen andre jeg kan spørre....

Ja. de kan tas samtidig.

tusen takk for hjelpen jenter. spesielt du nora.
dette blir spennende.. hååååper dette gjør susen....

Jeg synes de burde skrive om liothyronin i legetidsskriftet, at man ikke kan ta 2-3 i tillegg til levaxin...
det at visse leger og endokrinologer har erfaring med det, siver jo ikke ned til den enkelte lege. Og felleskatalogen manger jo dette punktet tror jeg, eller står det at liothyronin er ca 4 ganger så aktivt som levaxin der?

dette står i felleskatalogen:

Liothyronin Nycomed Pharma


Thyreoideahormon.


ATC-nr.: H03A A02



T
TABLETTER 20 μg: Hver tablett inneh.: Liotyroninnatrium 20 μg, laktose 62 mg, andre hjelpestoffer til 100 mg. Med delestrek.


Indikasjoner: Alle former for hypotyreose hos barn og voksne. Kan brukes i kombinasjon med tyroksin og ellers når en ønsker en raskt innsettende effekt. Som diagnostisk hjelpemiddel ved tyreotoksikose.

Dosering: Individuell dosering: Ved hypotyreose anbefales en initialdose på 10-20 μg daglig, med gradvis økning. Dosen justeres etter behandlingseffekten. Vanlig vedlikeholdsdose hos voksne er 40-60 μg (2-3 tabletter) daglig. Til barn ligger dosen vanligvis på 10-40 μg daglig, avhengig av alder og kroppsvekt. Preparatet gis til barn ved meget spesielle indikasjoner.

Kontraindikasjoner: Ubehandlet insuffisiens av binyrer og hypofyseforlapp.

Forsiktighetsregler: Omhyggelighet ved indikasjonsstilling og nøyaktighet ved dosering for å unngå overdoseringssymptomer, spesielt hos pasienter med hjertelidelser.

Interaksjoner: Nedsetter virkningen av digitalis. Kan gi økt effekt av perorale antikoagulantia. Kan redusere effekten av legemidler som senker blodsukkernivået. Ved samtidig inntak av kalsium reduserer kalsiumkarbonat absorpsjonen av T4, og bør tas med minst 2 timers mellomrom. Jern danner uløslige komplekser in vitro, og bør tas med minst 2 timers mellomrom. Salisylater, dikumarol, furosemid i høye doser (250 mg), klofibrat, fenytoin og andre substanser kan fortrenge levotyroksinnatrium fra plasmaproteinene. Dette resulterer i en forhøyet T4-fraksjon. Polystyrensulfonat kan redusere absorpsjonen av tyroksin, og de bør derfor gis med 4 timers intervall. (I: H03A thyreoideapreparater)

Graviditet/Amming: Overgang i placenta: Ingen kjent risiko ved bruk under graviditet. Overgang i morsmelk: Går over, men risiko for å påvirke barnet er usannsynlig ved terapeutiske doser.

Bivirkninger: Bivirkninger er relatert til høy dose. Ved overdosering kan tyreotoksiske symptomer, prekordiale smerter og smerter i ekstremitetene forekomme.

Egenskaper: Klassifisering: Syntetisk fremstilt trijodtyronin (T3), med identisk effekt som det naturlig forekommende hormon som utskiles av skjoldkjertelen. Virkningsmekanisme: Liotyronin har samme kliniske effekt som tyroksin, men i motsetning til dette har liotyronin raskt innsettende effekt, og virkningen svinner hurtigere ved seponering. Brukes helst ved tilstander hvor en ønsker effekt i løpet av noen timer eller når en ønsker å kunne avbryte behandlingen forholdsvis raskt, f.eks. hos pasienter med hjertesykdom. Ved langtidsbehandling foretrekkes vanligvis tyroksin da dette har en mer stabil effekt på metabolismen. Halveringstid: Ca. 2 døgn. Metabolisme: I lever. Enterohepatisk sirkulasjon. Utskillelse: 20-40% via fæces.

Pakninger og priser: 100 stk. kr 303,20.

T: 6c), 14a).
Refusjon: 6c): Behandlingen bør være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i indremedisin, nevrokirurgi eller pediatri. 14a): Behandlingen bør være instituert av spesialister i indremedisin, pediatri eller nevrokirurgi.

Det stod ikke mye å bli klok på.
Her er hva legemiddelverket har som uavhengig informasjon (felleskatalogen er produsentens informasjon)

Skjønnr ike hvorfor det står hyperthyreose, det må være feil.


1. PREPARATETS NAVN
Liothyronin
2. VIRKESTOFF OG STYRKE
Liotyroninnatrium 20Fg
3. LEGEMIDDELFORM
Tabletter
Hvite, runde, bikonvekse tabletter merket T3 på den ene siden og med delestrek på den andre siden.

4. KLINISKE EGENSKAPER

4.1 Indikasjon
Alle former for hypotyreose hos barn og voksne. Kan brukes i kombinasjon med tyroksin og ellers når man ønsker en raskt innsettende effekt. Som diagnostisk hjelpemiddel ved tyreotoksikose.

4.2 Dosering
Indivuduell dosering. Ved hypertyreose anbefales en initialtdose på 10-20 mikrogram daglig, med gradvis økning. Dosen justeres etter behandlingseffekten. Vanlig vedlikeholdsdose hos voknse er 40-60 mikrogram daglig (2-3 tabletter).
Hos barn ligger dosen vanligvis på 10-40 mikrogram daglig avhengig av alder og kroppsvekt. Liothyronin gis til barn ved meget spesielle indikasjoner.

4.3 Kontraindikasjoner
Ubehandlet insuffisiens av binyrer og hypofyseforlapp.

4.4 Forsiktighetsregler
Omhyggelighet ved indikasjonsstilling og nøyaktighet ved dosering for å unngå overdoseringssymptomer, spesielt hos pasienter med hjertelidelser.

4.5 Interaksjoner
Flere typer interaksjoner med annen hormonell terapi må påregnes. Det samme kan gjelde diverse kardiovaskulære midler, men dokumentasjonen er mangelfull.

Antidiabetika:
Levotyroksin kan reduserer effekten av legemidler som senker blodsukkernivået. Ved denne kombinasjonen skal blodsukkernivået derfor måles jevlnlig ved starten av thyreoideahormonbehandlingen, og dosen av antidiabetika justeres om nødvendig.

Antacida og sukralfat:
I følge noen rapporter kan aluminiumholdige legemidler muligens minske effekten av levotyroksin. Midlene bør tas med minst to timers mellomrom.

Kalsium:
Ved samtidig inntak minsker kalsiumkarbonat absorpsjonen av T4. Midlene bør tas med minst to timers mellomrom.

Jernholdige legemidler:
Jern og levotyroksin danner uløselige komplekser in vitro. Ved samtidig administrering av jern og levotyroksin hemmes absorpsjonen av levotyroksin. Midlene bør tas med minst to timers mellomrom.

Digitalisglykosider:
Nedsatt effekt av digitalisglykosider ved tyreotoksikose.

Salisylater, dikumarol, furosemid, klobifrat og fenytoin:
Salisylater, dikumarol, furosemid i høye doser (250 mg), klobifrat, fenytoin og andre substanser kan fortrenge levotyroksinnatrium fra plasmaproteinene. Dette resulterer i en forhøyet T4-fraksjon.

Kolestyramin og kolestipol:
Koletyramin hemmer absorpsjonen av levotyroksinnatrium. Midlene bør gis med 4-5 timers intervall. Det samme gjelder for kolestipol.

Kumarinderivater:
Effekten av antikoagulantia kan potenseres, ettersom levotyroksin fortrenger antikoagulantia fra plasmaproteinene. Ved denne kombinasjonen skal koagulasjonsparametre derfor kontrolleres jevnlig når behandlingen med tyreoidahormon begynner. Det kan bli nødvendig å justere doseringen av antikoagulantia.

Polystyrensulfonat:
Polystyrensulfonat kan redusere absorpsjonen av tyroksin, og de bør derfor gis med 4 timers intervall.


4.6 Graviditet og amming
Graviditet: Ingen kjent risiko ved bruk under graviditet.
Amming: Går over i morsmelk, men risiko for å påvirke barnet er usannsynlig ved terapeutisk dose.

4.7 Bilkjøring og bruk av maskiner
Påvirker ikke evnen til å kjøre bil eller bruk av maskiner.

4.8 Bivirkninger
Bivirkninger er relatert til høy dose. Ved overdosering kan tyreotoksiske symptomer, prekordiale smerter og smerter i ekstremitetene forekomme. (se 4.9 Overdosering).

4.9 Overdosering
Tyreotoksiske symptomer (palpitasjoner, takykardi, hjertearytmie, avmagring, angina pectoris, tremor, hodepine, diaré, nervøsitet, søvnløshet, svetting og nedsatt varmetoleranse).


5. FARMAKOLOGISKE EGENSKAPER

5.0 ATC-kode
H03A A02

5.1 Farmakodynamikk
Farmakoterapeutisk gruppe: Thyroideahormon.
Syntetisk fremstilt trijodtyronin (T3) som har identisk effekt som det naturlig forekommende hormon som utskilles av skjoldkjertelen. Liotyronin har samme kliniske effekt som tyroksin. Thyreoideahormonene øker oksygenforbruket og basalstoffskiftet i de fleste vev. Nødvendig for normal vekst, utvikling og funksjon i en rekke organer. Dannelse og sekresjon av de aktive thyreoideahormonene reguleres av thyreoideastimulerende hormon (TSH) for hypofysen. TSH-stimulering er tilbakeregulert av blodkonsentrasjonen av thyreoideahormonene.
Tyroksin (T4) er det viktigste sekretoriske produktet fra skjoldbruskkjertelen. Det dannes også noe trijodtyronin (T3), men hovedmengden av T3 dannes ved dejodering av T4 intracellulært i perifere vev. Det antas at T4 hovedsakelig virker som et prohormon og at biologiske effekter vesentlig utøves av T3.
Effekten på metabolismen er stabil og sikker, og tyroksin foretrekkes derfor ved de fleste tilstander hvor thyreoideahormon er indisert. I spesielle tilfeller er likevel trijodtyronin, som har raskere innsettende effekt og kortere halveringstid, mer hensiktsmessig.

5.2 Farmakokinetikk
Absorpsjon: Liotyronin absorberes raskt.
Distribusjon: Bindes til plasmaprotein.
Biotransformasjon: Triiodothyronin metaboliseres i lever. Enterohepatisk sirkulasjon.
Eliminasjon: Triiodothyronin er mindre proteinbundet enn tyroksin og har en halveringstid på ca. 2 dager. Elimineres 20-40% via fæces.

5.3 Preklinikk
Ingen prekliniske opplysninger med preparatet av sikkerhetsmessig betydning.
6. FARMASØYTISKE OPPLYSNINGER
6.1 Hjelpestoffer
1 tablett inneholder:
Laktose 61,7 mg, maisstivelse, gelatin, magnesiumstearat, talkum.
6.2 Blandbarhet
Ikke aktuelt
6.3 Holdbarhet 5 år
6.4 Oppbevaring
Romtemperatur
6.5 Pakning
Boks á 100 tabletter.
6.6 Tilberedning Ikke aktuelt
7. INNEHAVER AV MARKEDSFØRINGSTILLATELSE
Nycomed Pharma AS, Asker
8. MT-NUMMER
MTnr. 3718
9. MT-DATO FOR FØRSTE GANG/SISTE FORNYELSE
14.06.58 / 14.06.98
10. OPPDATERINGSDATO
2004-08-27

Kom til å tenke på at det må være mye mer forsvarlig å skrive en resept på Armour Thyroid enn på liothyronin 2 tabletter slik det ble gjort her.....

ja, det er mulig. men det var ikke snakk om å få noe armour. legen er fastlåst i det haukeland mener.. og de er på steinalderstadiet.....

Det jeg finner merkelig er at du har en dag i uken med halv dose Levaxin. Skjønte ikke det jeg. Burde vel være bedre å dosere jevnt hele uken???

Tror det er lurt å ta like doser hver dag.

Og jeg startet med Liothyroin i februar(i tillegg til levaxin) og jeg gikk rett i taket av en hestedose som legen mente var passende, en må bare gi seg over for uvitende leger :shock: :shock:

Nå tar jeg halve dosen om morran og halve dosen om kvelden. Og det skal hjelpe mot hjertebank å. Det har det vært meget av, men er bedre nå.

alle leger jeg har snakket med, både fastlegen min, gynekologen da jeg gikk gravid og endokrinologen delte opp dosen slik at en dag ble lavere en andre...
merkelige greier..

har tatt 5 mikrogram liothyroin i kveld. i tillegg til min vanlige dose på 150 mikrogram levaxin.

får se hva som skjer i morgen....

syns dette er spennende, og håper jeg får litt energi snart...

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av nora

Det stod ikke mye å bli klok på.
Her er hva legemiddelverket har som uavhengig informasjon (felleskatalogen er produsentens informasjon)

---

Dette kan kanskje virke som flisespikking . iallefall er det ikke til hjelp for noen i nød, men dette er ikke nødvendigvis uavhengig informasjon. Legemiddelverket *godkjenner* en tekst legemiddelfirmaene kan bruke i sin markedsføring. Godkjenningen gjøres på basis av informasjonen legemiddelfirmaene stiller til disposisjon ved deres søknad om markedsføringstillatelse. Hovedregelen er at Legemiddelverket ikke gjør egne studier - de bare vurderer kritisk legemiddelfirmaets studier. Firmaene velger selv hvilke deler av Legemiddelverkets godkjente tekst som skal viderebringes i Felleskatalogen.

Uavhengig informasjon om legemidler får man fra Institut for Rationell Farmakoterapi i Danmark, eller ved å rette spørsmål til RELIS i Norge.

Da gjetter jeg på at du får problemer med å sove i kveld, mokki... Liothyronin virker fort, og virkningen varer bare i noen timer. Derfor anbefales det å ta en liten dose om morgenen, så en til etter 4-5 timer, slik at man får fordelt "trøkket" litt utover dagen mens man er våken og aktiv.

Og NB! Det som står oppført som vanlige døgndoser for Liothyronin er når man bruker det alene! Ikke når man tar det i kombinasjon med Levaxin. Og da er jo 40 µg en grei dose (tilsvarer sånn omtrent 150 µg Levaxin, for å sammenligne).

Vi burde sladre til RELIS at leger stadigvekk forskriver 2-3 tabletter liothyronin når det skal være to kvarte tabletter.

Ja, det burde vi. Kanskje vi skulle foreslå at de endret teksten i Felleskatalogen - sånn at det også står en anbefalt døgndose i kombinasjon med Levaxin? Eller at det i det minste understrekes at den anbefalte døgndosen de skriver om er når Liothyronin er eneste form for stoffskiftemedisin som gies?

Tror ikke produsentene forandrer teksten.
Det står jo også i forskriftene at man ikke kan få noe kombipreparat på blå resept som innehoder to virkestoffer i samme punkt eller hva det var så jeg vet ikke om staten vet at vi tar disse to samtidig på blå resept.
(fra diskusjonen om armour Thyroid og grunnen til avslag)

Hvorfor tror du ikke de forandrer teksten? De taper jo kunder på dette...

hadde ikke problemer med å sove i natt jeg.
eneste som har holdt meg våken er en jente med tenner som kommer hehe.. sov som en sten gjennom slagene....

tar en ny kvart nå til morgenen, og en til 4-5 timer senere. siden jeg merket noe i går kveld, så prøver jeg 10 mikrogram i løpet av dagen i dag.

Jeg ville bare prøvd 5 µg i noen dager, grunnen er halveringstidene, en medisin som har mer enn en veldig kort helveringstid bygger seg opp i kroppen og det er ihvertfall slik med levaxin.
Noe av gårsdagens dose vil komme i tillegg til dagens og den fra i forgår .
Liothyronin har en kortere halveringstid (skal egentlig stå i pakningsvedlegget) men det summerer seg allikevel over noen dager.
Med levaxin tar det lenger tid, det heter det tar fem halveringstider for en dose å bli stabil, dt blir vel 20 dager for levaxin hvis man regner 5 dagers halveringstid.