Medikamentutløst hypotyreose som ble oppdaget i 2004.

Hei.

Jeg er gravid med mitt andre barn, og halvveis i svangerskapet. Jeg har en medikamentutløst hypotyreose og tar Levaxin, men dosen er ikke endret på siden jeg ble gravid. Blodprøver tas hver 6 uke, jeg blir kun fulgt opp av min fastlege. Har aldri vært i kontakt med endokrinolog i de årene jeg har hatt diagnosen(siden 2004).

Det er vanskelig å vite om "symptomene" man har skyldes graviditeten eller om det er stoffskiftet. Jeg har tidvis hovne fingre, smerter i fingrene, er veldig trøtt og slapp og labil. Har også veldig tørr hud.

Det ble sist tatt prøver 06.03, verdiene var da(skriver referanseområdene i parantes) S-TSH: 3,6 mIE/L (0.27-4.20) og S-T4 fritt: 12 pmol/L (12.0-22.0).

Er det noen her som vet hvor verdiene burde ligge når man er gravid, evt generelt? Jeg leste et sted at mange med lavt stoffskifte fungerer best når S-TSH ligger mellom 0,5 og 1,5, men vet ikke om det er tilfelle. Legen min sier bare at siden det ligger innenfor referanseområdet er det bra. Jeg leste også her på dette forumet at en gravid kvinne burde øke Levaxin-dosen. Det har ikke jeg gjort. Jeg ble syk da jeg fikk mitt første barn, stoffskiftet ble veldig lavt og i stedet for å måle det sa de til meg "det er normalt å være sliten når man har fått barn"... Dette er jeg heldigvis klar over denne gangen, så jeg kommer til å kreve at stoffskiftet blir målt jevnlig også etter fødsel.

Håper på svar! :)

På Levaxin skal TSH ligge mellom 0,5 og 1,5. Ved graviditet skal dosen økes, er det med 30 %? Jeg har ikke så mye erfaring her , håper noen andre kan svare deg bedre. Jeg synes ikke det virker som legen din er oppdatert på dette. Virker ikke som du er godt nok behandlet, og så er det jo barnet å tenke på...
vink11

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Tily

På Levaxin skal TSH ligge mellom 0,5 og 1,5. Ved graviditet skal dosen økes, er det med 30 %? Jeg har ikke så mye erfaring her , håper noen andre kan svare deg bedre. Jeg synes ikke det virker som legen din er oppdatert på dette. Virker ikke som du er godt nok behandlet, og så er det jo barnet å tenke på...
vink11

---

Takk for svar! Ja, jeg leste også at TSH skal ligge mellmo 0,5 og 1,5, på Norsk thyreoideaforbund. Lurer på om jeg skal ringe legen min, men vet ikke helt hvordan jeg skal uttrykke meg. Tror uansett jeg skal gjøre et forsøk. :)

Hei!

Jeg poster en link til deg, her: http://www.utposten-stiftelsen.no/Po...13_oppslag.pdf
til en artikkel om lavt stoffskifte og graviditet, skrevet av Louise Koren-Dahll, som er endokrinolog ved Aker sykehus. Håper du kan finne noen svar her! vink11

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av baresola

Jeg har en medikamentutløst hypotyreose...

---

Var / er du i behandling med lithium?

Hvad er din aktuelle Levaxin-dose?

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av baresola

Jeg er gravid med mitt andre barn, og halvveis i svangerskapet. Jeg har en medikamentutløst hypotyreose og tar Levaxin, men dosen er ikke endret på siden jeg ble gravid. Blodprøver tas hver 6 uke, jeg blir kun fulgt opp av min fastlege. Har aldri vært i kontakt med endokrinolog i de årene jeg har hatt diagnosen (siden 2004).

Det er vanskelig å vite om "symptomene" man har skyldes graviditeten eller om det er stoffskiftet. Jeg har tidvis hovne fingre, smerter i fingrene, er veldig trøtt og slapp og labil. Har også veldig tørr hud.

Det ble sist tatt prøver 06.03, verdiene var da(skriver referanseområdene i parantes) S-TSH: 3,6 mIE/L (0.27-4.20) og S-T4 fritt: 12 pmol/L (12.0-22.0).

Er det noen her som vet hvor verdiene burde ligge når man er gravid, evt generelt? Jeg leste et sted at mange med lavt stoffskifte fungerer best når S-TSH ligger mellom 0,5 og 1,5, men vet ikke om det er tilfelle. Legen min sier bare at siden det ligger innenfor referanseområdet er det bra. Jeg leste også her på dette forumet at en gravid kvinne burde øke Levaxin-dosen. Det har ikke jeg gjort. Jeg ble syk da jeg fikk mitt første barn, stoffskiftet ble veldig lavt og i stedet for å måle det sa de til meg "det er normalt å være sliten når man har fått barn"... Dette er jeg heldigvis klar over denne gangen, så jeg kommer til å kreve at stoffskiftet blir målt jevnlig også etter fødsel.

Håper på svar! :)

---

Det er ikke spor vanskeligt "å vite om "symptomene" man har skyldes graviditeten eller om det er stoffskiftet". De skyldes stofskiftet! Med FT4 på 12 (det absolutte bund i referenceområdet) er det et under, at du overhovedet kan holde dig oprejst. På go' dansk vil jeg bare sige, at havde du været min datter - havde jeg pryglet denne læge igennem så grundigt, at han ville ende med at have det lige så dårligt som du har det (takket være ham), og helst skulle lide i lige så mange måneder som der tilbage af din graviditet.

Hvor mye øker man dosen når kvinnen er gravid?
Substitusjonsbehovet øker hos gravide, og økningen er størst i første halvdel av svangerskapet.

Norsk legemiddelhåndbok anbefaler at dosen bør høynes etter prøvesvar (2). Det kan allerede få uker etter befruktning være behov for doseøkning (4), og TSH bør derfor måles kort tid etter befruktning (5).

En studie fra USA som undersøkte TSH ved første svangerskapskontroll hos gravide som stod på levotyroksin mot hypotyreose, viste at én av fire hadde høy TSH. Det indikerer at de ikke var adekvat substituert (4).

Nye retningslinjer anbefaler derfor at kvinner som er eutyreote ved konsepsjon (det betyder "velregulerede" på tidspunktet for befrugtning) etter avtale med lege, selv øker dosen av levotyroksin med 25-30 % så snart graviditeten er påvist, for å unngå en forsinket doseøkning (3,6,7). Kvinnen bør så ta kontakt med lege for videre oppfølging.

Mange har ved slutten av graviditeten en levotyroksin-dose som er 1,5–2 ganger høyere enn den dosen de brukte før de ble gravide (2).

Kilde: Publisert 17.06.13 av RELIS Behandling av hypotyreose under graviditet og amming (Artikkelen er skrevet i samarbeid med overlege Louise Koren Dahll ved Hormonlaboratoriet, Oslo universitetssykehus – Aker.)

Videre i samme artikel skrives følgende: "Det er vist at behovet for levotyroksin øker de første 16-20 ukene etter befruktning og deretter når et platå", hvilket betyder at dette "plåta" skal befinde sig oppe på den medicindose som er øget i alt, i løbet af disse 16-20 uger...

... men alt dette nytter ingenting, når din læge fra starten kun er opmærksom på TSH indenfor den referenceramme som i virkeligheden gælder.... sunde og friske mennesker.

Din læge ved ikke, at en gravid med hypothyreose kan doseres op i medicindose så det laveste TSH må gerne blive så lavt som 0,1 mIU/l. Denne læge begår en enorm fejl ved at se på dig og på dine blodprøveresultater som om du ikke var gravid, og som om du var sund og frisk, helt uden hypothyreose. Men selv her begår denne læge en stor fejl, idet iflg. instruks af læger for læger lyder det således: Vedlikeholdsdose ofte 100-150 ug x 1. Tilstreb TSH i nedre del av normalområdet. http://innhold.legesiden.no/fullteks...hypothyreose-1

Med tanke på denne læges aktuelle indstilling, kan jeg ikke se hvordan du skal kunne opnå hans samtykke til at øge din medicindose, fordi i hans øjne er du euthyroid (velreguleret stofskifte) alene fordi dine blodprøve-tal befinder sig indenfor "normalområdet".

At det så langt fra er "normalområdet" for gravide, er åbenbart kun en ikke relevant bagatel for denne læge.

Kære Baresola. Jeg ved ikke hvad du skal gøre.

Hvad kan du gøre, når du er afhængig af en læges kløgt og velvilje, som din egen læge ikke har ?

Hvad skal man gøre når lægen ganske enkelt IKKE FORSTÅR, at selv uden graviditet burde dit TSH IKKE overstige 1,5, fordi TSH på mellem 0,5 og 1,5 er et behandlingsmål for alle som er i Levaxin-behandling, så længe deres FT4 ikke overstiger maks-grænsen for normalområdet for FT4.

Som en mellemløsning kan jeg foreslå, at du opfordrer lægen til at slå ordet "hypothyreose" op under "Medicinske Prosedyrer", på http://www.portamedicus.no - (Porta Medica, Et verktøy for allmennpraktiserende leger) og dernæst begynder at behandle dig i overensstemmelse med behandlings-prosedyren gældende for hypothyreose. Denne behandlings-prosedyre pointerer bl.a. følgende: "Levaxindosen (100 - 150 mcg/red.) justeres etter klinisk effekt og TSH verdier. Optimale verdier nedre referanseområde av TSH" og "Prognosen ved hypotyreose er god forutsatt adekvat substitusjon."

Hvis du var min datter, og lægen alligevel insisterede på ikke at lære noget - ville jeg selv sætte din medicindose op og tage slagsmålet med lægen senere, men du er ikke min datter og jeg kan derfor ikke råde dig til noget som helst andet, end på det stærkeste opfordre dig til at finde privatlæge, fordi det er sikkert og vist, at dit behov for kompetent lægehjælp ikke ender med fødslen af dit barn. Den læge du har nu er i gang med at ruinere dit og din families liv i mange år fremover.

Du er heller ikke selv tjent med denne læge, og da slet ikke som mor for anden gang, med et stort behov for trivsel og energi for at kunne tage sig af to små børn. Og så ellers KLAG til http://www.pasientombudet.no/om/ Det sidste er specielt vigtigt hvis dit barn skulle evt. udvikle "uforklarlige" helseproblemer efter fødslen eller senere i barndommen.

Medmindre lægen vender om på en tallerken og omgående begynder behandle din hypothyreose i overensstemmelse med de norske anbefalinger - bør du skifte ham ud, hellere i dag end i morgen: http://www.legelisten.no/ .

Krydser fingre for dig.

Tusen takk for svar!!

Når det gjelder linken til RELIS; der skriver de at den gravide bør ha en TSH-verdi under 2,5 i første trimester og deretter under 3. Jeg hadde uansett høyere enn det. Det ser ut til at de setter andre grenser i Norge enn i andre land...?

Jeg ringte legen min, dvs. legesenteret, og via sekretæren der(som snakket med legen) har jeg nå fått tillatelse til å øke dosen. Nye prøver skal tas om 4 uker, 3 dager senere har jeg en time hos legen og da skal jeg snakke med henne for å se om hun egentlig vet veldig mye om dette. Hvis ikke, be om henvisning til en endokrinolog!

Anisa: Takk for utfyllende svar! Jeg tar 100 mg Levaxin i døgnet, dosen ble nå øket med 100mg 1 dag i uken, dvs 200mg + 6x100mg. Ja, jeg fikk lavt stoffskifte mens jeg ble behandlet med Lithionit. Jeg sluttet med medisinen for 4 år siden, da vi ville ha barn. Per dags dato tar jeg ingen medisiner for å behandle min underliggende diagnose bipolar lidelse, en sykdom som har vært stabil i 8 år. :)

Sitat:

---

Jeg tar 100 mg Levaxin i døgnet, dosen ble nå øket med 100mg 1 dag i uken, dvs 200mg + 6x100mg.

---

Be legen om å få også en boks svakere dose med Levaxin, 25 mcg. Forsøk å ha mest mulig lik dose hver dag. Det fungerer bedre for de aller fleste enn et voldsomt hopp en dag hjerte1

Lykke til med graviditeten hjerte1 hjerte1

Takk for innlegg, Vigdis!

Jeg har ved tidligere anledninger tatt 50mcg noen dager og 100mcg andre, skal nevne det for legen min.

Takk! :)

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Vigdis

Be legen om å få også en boks svakere dose med Levaxin, 25 mcg. Forsøk å ha mest mulig lik dose hver dag. Det fungerer bedre for de aller fleste enn et voldsomt hopp en dag hjerte1

Lykke til med graviditeten hjerte1 hjerte1

---

Jeg var hos legen. TSH hadde sunket til 1,7. Jeg nevnte dette med medisindoseringen og fikk resept på 125 mcg. Så nå tar jeg 125 mcg 4 ganger i uken og 100 mcg 3 ganger i uken :)

Jeg fødte for 11 uker siden. 2 uker etter fødselen var stoffskiftet normalt(TSH 1,6). 6 uker etter fødselen hadde TSH steget til 3,8 og s-t4 fritt var 16. Dosen jeg gikk på da var 125µx4 + 100µx3. Jeg fikk beskjed om å øke til 125µx6 + 100µ. Nye blodprøver skulle tas 4 uker senere. Jeg tok prøver på onsdag og fikk svar i dag. Nå var TSH 0,03 og jeg fikk beskjed fra legen at jeg var overdosert og måtte senke dosen. Jeg skal nå ta den samme dosen som jeg tok for fire uker siden...komisk!

Jeg vet at stoffskiftet gjerne svinger etter en fødsel, og anser dette som normalt. Er forsåvidt glad jeg var obs på å få målt stoffskiftet tidlig denne gangen, etter forrige fødsel ble det ikke oppdaget før TSH lå på 15. Sånn sett synes jeg er rart at det snudde så fort, men det er vel ikke likt hver gang.

Som overdosert da(hvis jeg har lov til å kjenne på det ved slike verdier?) er jeg veldig irritabel, svetter om natta, har fått kviser, føler meg nesten ute av stand til å føre en samtale fordi jeg ikke klarer å henge med, er ufattelig glemsk og får fort angst. I tillegg sliter jeg med øresus. Noen som har opplevd det?

Nå som jeg skal trappe ned lurer jeg på, og her kommer spørsmålet, "er det noen hjelp i å droppe tabletten i morgen og så fortsette med ny dosering etter det? Kommer jeg meg forterere ned på normale verdier da?" Vi har dåp på søndag og dette er skikkelig dårlig timing!! (Ja, jeg vet at det ikke blir bra på to dager...*sukk*)

Dersom du er på levaxin og har symptomer som du forbinder med overdosering - og dette er riktig - så vil du kunne gjøre som du sier (hoppe over en dag, for så å fortsette på lavere dose) for å komme raskere ned enn ved en jevn nedtrapping, ja.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av smgj

Dersom du er på levaxin og har symptomer som du forbinder med overdosering - og dette er riktig - så vil du kunne gjøre som du sier (hoppe over en dag, for så å fortsette på lavere dose) for å komme raskere ned enn ved en jevn nedtrapping, ja.

---

Takk for svar! Jeg tok sjansen og droppet gårsdagens dose. Fant et lignende spørsmål i en annen tråd :-) Jeg har aldri før vært overdosert, og vet ikke hvordan jeg skal føle meg, men jeg er helt klart ikke mitt gode jeg. Håper jeg lander på riktig dose nå :-)

Hei.

Jeg stilte et spørsmål her for litt mindre enn to uker siden da det viste seg at jeg hadde blitt overdosert på Levaxin etter å ha økt dosen 4 uker tidligere fordi tsh var 3,6. Jeg økte fra 800µ i uken til 850µ. Nå hadde jeg ths på 0,03 og fikk beskjed om å gå tilbake på den forrige dosen. Jeg fødte for 12 uker siden og det er nok hormonelle grunner som gjør at stoffskiftet svinger slik.

Jeg senket dosen fra dag 1 etter jeg fikk beskjed om overdosering, droppet dosen første dagen og fortsatte på min nye dosering som nå igjen er 125µ levaxin mandag, onsdag, fredag og søndag + 100µ tirsdag, torsdag og lørdag.

Etter å ha senket dosen har symptomene på overdosering bare økt. Nå får jeg hjertebank(minner om angstanfall), jeg blir fort engstelig, jeg skjelver, blir fort svett hvis jeg rører på meg og jeg har fått diarè. Jeg har gått ned 2 kilo de siste par ukene på tross av massivt matinntak.

Spørsmål: Hvor fort burde jeg merke dosesenkningen? Skal jeg ringe legen å be om å få kuttet mer eller vente til neste blodprøvetakning som er 5 desember? Det er virkelig ubehagelig å ha det slik.

På forhånd takk for svar! :)

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av baresola

Etter å ha senket dosen har symptomene på overdosering bare økt. Nå får jeg hjertebank(minner om angstanfall), jeg blir fort engstelig, jeg skjelver, blir fort svett hvis jeg rører på meg og jeg har fått diarè. Jeg har gått ned 2 kilo de siste par ukene på tross av massivt matinntak.

---

Hej Baresola vink11

Du har sænket dosen fra 850 mcg/uge til 800 mcg/uge. Der er NO WAY at 50 mcg Levaxin til forskel overhovedet kan forårsage symptomer som du beskriver.

Var det kun TSH som lægen tolkede som årsag til den påståede "overdosering"? Ved du hvad dit FT3 og FT4 var? Man er overdoseret KUN når FT4 er (ved gentagne målinger) fra omtrent 10+% over den øverste grænse for "normalområdet" LEDSAGET af FT3 som ligger OVER sit øverste grænse for "normalområde".

Er FT4 og FT3 lav/normal eller normal/normal, er du IKKE overdoseret, uanset lavt eller ekstremt lavt TSH. TSH er IKKE et stofskiftehormon.

Ved din læge ikke, at Lithium-udløst hypothyreose, i det fleste tilfælde ikke kan behandles efter TSH? Fordi Lithium også påvirker hypothalamus og hypofysen hvor TSH kommer fra? Ikke hos alle, men hos flere bliver denne uønskede Lithium-effekt på skjoldbruskkirtlen, hypofysen og hypothalamus - permanent.

Det betyder at du, som lavt stofskifte-ramt forhenværende Lithium-patient ikke må behandles som om du havde "almindeligt" lavt stofskifte, og da slet ikke af en fastlege uden erfaring i Lithium-udløst hypothyreose og Lithium-udløst hyperparathyreoideasygdom.

Det er desværre forekommende, at hos nogle Lithium-patienter påvirkes ikke kun skjoldbruskkirtlen (og hypothalamus + hpofysen = "uberegnelig" TSH) men også påvirkes biskjoldbruskkirtlerne.

De symptomer du beskriver (hjertebank [minner om angstanfall], jeg blir fort engstelig, jeg skjelver, blir fort svett hvis jeg rører på meg og jeg har fått diarè) får man ikke af "overdose" af Levaxin, og da slet ikke af kun 50 mcg mere eller mindre om UGEN.

Disse symptomer kan man få (i relation til din personlige sygdoms-forhistorie) af f.eks. hyperkalcemia (hyperkalsemi på norsk) af PTH-hormonet forstyrrelser relateret til de Lithium-påvirkede biskjoldbruskkirtler, uanset at de før ikke var så tydelig eller plagsomme. Faktisk overses de fleste tilfælde af hyperparathyreoideasygdom og opdages kun tilfældigt i anden anledning. Så der er ingen grund til panik, men det kan være ganske ubehageligt at have hypo- eller hyperkalcemi... Dine symptomer kunne tyde på det sidste.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av baresola

Spørsmål: Hvor fort burde jeg merke dosesenkningen? Skal jeg ringe legen å be om å få kuttet mer eller vente til neste blodprøvetakning som er 5 desember? Det er virkelig ubehagelig å ha det slik.

---

Jeg mener virkelig at du bør ringe til klinikken for at få en akut aftale hurtigst muligt. Jeg ved virkelig ikke hvad du lider af, men dine symptomer burde klart tilskynde din læge til straks at rekvirere alle blodprøver der skal tages ved mistanke om parathyreoideasygdom (paratyreoideasykdom) såsom calcium, fosfat, PTH-hormonet, og nyre-prøver kunne man også lige så godt tage, nu man er i gang.

Inden du ringer til lægen, skriv ALLE dine symptomer på et stykke papir. I denne sammenhæng findes ingen bagateller. Vær ikke en flink pige, der næsten er flov over at have det dårligt. Læs op fra sedlen og spørg lægen om du før var undersøgt for muligheden for paratyreoideasykdom i anledning af, at du er forhenværende Lithium-patient? Hvis du var og alt var i orden, få det gjort igen. Tingene kan ændre sig meget hurtigt i "hormon-butikken".

Vær opmærksom på at en fastlege har ingen kompetence i, på egen hånd at vurdere denne type af mulig diagnose. Det er en sag for speciallæger. Så lad dig ikke tale fra det. For en sikkerhedsskyld og indtil du ved hvad er hvad - tag ikke D-vitamin, hvis det ellers er et tilskud du plejer at bruge.

Krydser fingre vink11

Jeg var usikker på hvor jeg skulle plassere innlegget mitt, så flytt det gjerne til riktig sted :)

Jeg har en medikamentutløst hypotyreose som jeg fikk for ca 10 år siden. Da jeg fikk mitt første barn for 3,5 år siden hadde jeg plutselig høy TSH 3 måneder etter fødsel. Har vært ganske stabil siden, med unntak av nok en høy tsh da jeg begynte å trene et drøyt år senere. Etter jeg fødte barn nr 2 for 8 måneder siden har det derimot vært mye tull. Jeg var på hugget etter å få målt stoffskiftet siden det gikk som det gikk sist. 4 uker etter fødsel var prøvene normale, 8 uker etterpå var stoffskiftet lavt og jeg økte levaxindosen. 4 uker etter det startet moroa. Plutselig lå tsh laaangt nede og jeg var overdosert. Tre eller fire ganger måtte jeg kutte på dosen, kuttet vel 100mqg hver gang. Målte med cirka 4 ukers mellomrom. Akkurat tidspunktet for prøvetaking har variert siden de ikke bryr seg om sånt på legesenteret, men jeg har alltid vært medisinfastende. Det vil si, jeg glemte faktisk å ikke ta medisinen en gang. Fikk da normale prøver, tok ny prøve en uke senere og tsh var da 0.25. Det var for to uker siden og jeg redusert for siste(?) gang med 50mqg. Midt i denne perioden har jeg også hatt høy tsh. Den har ligget mellom 0,02 og 3,5.

Legen min ville ikke si noe om det kunne være postpartum tyroeditt, jeg er jo "bare" overdosert på levaxin og hun har ikke målt verken TRAS eller antistoffer. Hun har derimot utelukket lave jern- og vitaminnivåer, kolesterol og kalsium er sjekket. MEN jeg krevde på forrige time å bli henvist til endokrinolog. Er jeg heldig får jeg time før jul!

Det jeg sliter med nå er:
Hjertebank
Angst
Ekstrem trøtthet
Muskelkramper
Muskelsmerter
Muskelsvakhet
Hodepine
Øresus
Kløe i øret
Aggresjon (kort!! lunte)
Veldig stor matlyst/søtsug
Klumpfølelse i halsen som kommer og går
Ustabil vekt, går opp og ned
Sprø negler
Dårlig korttidshukommelse
Dårlig konsentrasjonsevne
Nakkestivhet
Kvalme

Jeg føler meg helt utslitt og nærmere depresjon har jeg ikke vært på mange år. Det kan selvfølgelig spille en rolle at jeg ammet om natten i 7 måneder, men den siste måneden har jeg sovet hos storesøster mens mannen har tatt babyen. Sånn sett skulle jeg fått nok søvn. Dagene er travle med små barn i hus og jeg sliter meg gjennom det. Jeg prøver å fungere, men all energi jeg har går til bleieskift, mating og lek. Jeg orker ikke husarbeid, trening og sosial omgang. Mannen jobber 2 dager i uken nå, har permisjon ellers, og jeg gruer meg til å være alene med babyen. Slik har det vært i flere måneder og jeg synes det er så trist at det skal være sånn! :mad:

Konkrete spørsmål:
- Kan jeg forvente å være dårlig selv om prøvene er bra? At det tar tid å komme seg?
- Forsvinner ikke symptomene med en gang?
- Er overdosering av Levaxin forenelig med høyt stoffskifte symptom-messig?
- Kan jeg kreve sykemelding for disse plagene?

Håper på svar!

Min blogg: www.sofiesoll.blogspot.no
--

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av baresola

Kan man bli utmattet av langvarig overdosering?

---

Kære Baresola. vink11 Hvilken "overdosering"?

Du skriver ganske vist kun hvad du har reduceret din medicindose med, men hvad var din medicindose på inden du begyndte at reducere, og hvad er den nu?

Det ser ud til at din læge er ganske voldsomt TSH-fikseret, og det er du måske også selv? Betragtet udefra ser det ud til at din læge er ved at tage livet af dig.

Desværre er det langt fra så enkelt, at lavt TSH = hyperthyreose/overdosering. Der eksisterer hundrede gode medicinske grunde til, at TSH kan blive ("for") lavt - med helt normale, eller endda for lave værdier af thyreoideahormoner.

Hvad er dine sidste tal for FT3 og FT4 (jeg frygter at de muligvis er slet ikke målt, eller at kun FT4 er det).

Der er ingen mening i at skrive mere, før vi ved hvad dit FT3 og FT4 er... men en ting tør jeg dog sige: at dømme efter din beskrivelse - har du en galoperende hypothyreose!

Noget andet er, at var du min datter, havde jeg kraftedme banket gul og sort, denne forbandede TSH-kvaksalver til din læge.

Reducere medicindose 5 gange over kun 6 måneder?!
Med en sammenlagt ugentlig reduktion på 400-450 mcg?!
Alene pga. TSH?!

Mine spørgsmål er:

1. Hvad var din medicindose inden du begyndte at reducere?
2. Hvad er din medicindose nu?
3. Hvad er dine tal for FT3 over de sidste 6 måneder?
4. Hvad er dine tal for FT4 over de sidste 6 måneder?

Takk for svar! Jeg er nok tsh-fokusert siden min lege er det... Levaxindosen er ikke så kraftig redusert som man skulle tro siden jeg to ganger har økt den. Du vet, opp og ned og ned og opp og ned og ned... Ned 200mqg på 8,5 måned, eller ned 300mqg på 6,5 måned, etter som hvordan man ser på det.

Mine spørgsmål er:

1. Hvad var din medicindose inden du begyndte at reducere?
125×4+100×3

2. Hvad er din medicindose nu?
100×5+50×2

3. Hvad er dine tal for FT3 over de sidste 6 måneder?
Det er ikke målt.

4. Hvad er dine tal for FT4 over de sidste 6 måneder?
Den har ligget mellom 16 og 20, jeg har dessverre ikke notert prøvesvarene og hukommelsen er dårlig. FT4 har "fulgt" TSH i målingene, dvs de har begge endret seg.

Igjen, takk for svar! vink11

Oi... Du _må_ få målt fT3... fT4 er bare lagerhormonet. Hjelper ikke hvor mye man har på fjernlager, om man ikke får pakket det ut.

Et av symptomene på fT3-mangel i hjernen er dårlig hukommelse og svekkede kognitive evner. :cry:

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av smgj

Oi... Du _må_ få målt fT3... fT4 er bare lagerhormonet. Hjelper ikke hvor mye man har på fjernlager, om man ikke får pakket det ut.

Et av symptomene på fT3-mangel i hjernen er dårlig hukommelse og svekkede kognitive evner. :cry:

---

Ok.. Takk for svar! Jeg skal til legen på mandag i et annet ærend, så da kan jeg be om å få sjekket ft3. Hva annet skal jeg be om? TRAS og anti-TPO? Jeg har jo ikke peiling, er det ikke legen som skal ha det? Hun er i tillegg nyutdannet og burde være oppdatert. Som sagt venter jeg på time hos en endokrinolog, men det får jeg sikkert ikke på leeenge. Og jeg kan ikke ha det slik som nå!

Pass på å få ta prøvene så nær klokken åtte som mulig og vær fastende når du tar prøvene.
Ville nok i tillegg til
TSH
FT3
FT4
anti-TPO
TRAS
også fått sjekket
d-vitaminer
B12
og
Ferritin
da alle disse typisk blir lave ved lavt stoffskifte og hver av dem gir mange av de samme symptomene som lavt stoffskifte.
Da jeg gikk på Levaksin måtte jeg ha min FT4 langt over referanseområdet for å fungere. Trivdes best da FT4 lå mellom 27 og 30. Jeg er en av dem som omdanner forhormonet FT4 svært dårlig til det virksomme hormonet FT3 og selv om min FT4 var så høy, så lå FT3 klistret i bunnen av referanseområdet.
TSH er den minst viktige stoffskifteprøven etter mitt syn siden den bare er et signal og ikke det virksomme hormonet FT3.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Pingvinen

Pass på å få ta prøvene så nær klokken åtte som mulig og vær fastende når du tar prøvene.
Ville nok i tillegg til
TSH
FT3
FT4
anti-TPO
TRAS
også fått sjekket
d-vitaminer
B12
og
Ferritin
da alle disse typisk blir lave ved lavt stoffskifte og hver av dem gir mange av de samme symptomene som lavt stoffskifte.
Da jeg gikk på Levaksin måtte jeg ha min FT4 langt over referanseområdet for å fungere. Trivdes best da FT4 lå mellom 27 og 30. Jeg er en av dem som omdanner forhormonet FT4 svært dårlig til det virksomme hormonet FT3 og selv om min FT4 var så høy, så lå FT3 klistret i bunnen av referanseområdet.
TSH er den minst viktige stoffskifteprøven etter mitt syn siden den bare er et signal og ikke det virksomme hormonet FT3.

---

Takk for svar! Medisinfastende eller fullstendig fastende? Jeg har som sagt nylig fått sjekket både d-vit, ferritin og b 12.

Helst helt fastende, men alltid helt medisinfastende (altså MINST 12 timer siden du tok medisner)

Har du sett prøvesvarene på d-3, Ferritin og B12 selv?
Noen leger sier alt er fint så lenge man er innenfor referanseområdet, men for oss som er syke så bør d-3 ligge over 100, B12 over 500, Folat over 20 og Ferritin over 70, bare som noen eksempel.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Pingvinen

Helst helt fastende, men alltid helt medisinfastende (altså MINST 12 timer siden du tok medisner)

Har du sett prøvesvarene på d-3, Ferritin og B12 selv?
Noen leger sier alt er fint så lenge man er innenfor referanseområdet, men for oss som er syke så bør d-3 ligge over 100, B12 over 500, Folat over 20 og Ferritin over 70, bare som noen eksempel.

---

Takk! Jeg skal høre etter hva verdiene var.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av baresola

Takk! Jeg skal høre etter hva verdiene var.

---

Be om å få en utskrift av prøvene dine, med referanseområde... Gjerne en som er historisk, da kan du se hvordan det har endret seg mellom hver prøvetaking. Det gjør det også mye lettere å gå tilbake og sjekke når man lurer på noe.

Dessverre er det sånn at man selv må ta hånd om finjusteringen av stoffskfitet. Siden det kun er en selv som kjenner det på kroppen. For å kunne gjøre det på en ordentlig og forsvarlig måte så trenger man prøvene. :)

Hei,

Ville bare si som en oppdatering at jeg skal blodprøver om to uker, og da skal de måle ft3, anti-TPO og TRAS. Og så skal jeg be om en historisk utskrift av prøvesvarene. Takk for hjelpen! vink11

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av baresola

Ville bare si som en oppdatering at jeg skal blodprøver om to uker, og da skal de måle ft3, anti-TPO og TRAS. Og så skal jeg be om en historisk utskrift av prøvesvarene. Takk for hjelpen! vink11

---

Godt at høre. kaer1

Måske ville det være bedst, på forhånd at "bestille" historisk utskrift av prøvesvarene? Så ligger det klart til dig, og uden yderligere diskussion når du møder op til blodprøverne? hjerte1

Ny oppdatering. Jeg har fått time hos spesialist neste onsdag, spent på det! Har på forhånd fått tilsendt en rekvisisjon til blodprøver som jeg skal ta i morgen. Så får vi se! vink11

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av baresola

Ny oppdatering. Jeg har fått time hos spesialist neste onsdag, spent på det! Har på forhånd fått tilsendt en rekvisisjon til blodprøver som jeg skal ta i morgen. Så får vi se! vink11

---

Hej kram3 Hvilke prøver lyder rekvisitionen på?

Det vet jeg ikke siden det ligger elektronisk. Skal spørre i morgen når prøven tas.

Skal vi se... Jeg tok blodprøver i dag tidlig, 10 glass. Jeg spurte hun som tok prøvene om hva det var, men hun var ikke så veldig informativ. Det jeg kunne lese meg til på lappene var TRAS, anti-TPO, ft3, ft4, kortisol og diverse reumatisme-prøver (?). Det blir spennende å se hva legen jeg skal til sier om resultatene! Oppdatering kommer vink11

Da har jeg vært hos en lege på medisinsk poliklinikk. Det var både informerende og forvirrende.
Når det gjelder blodprøver tok jeg 36 ulike prøver og jeg orker ikke å skrive alt ned. De fleste prøvesvarene lå midt i referanseområdet, resten skriver jeg ned her.

Blodprøvesvar:
S-Ferritin: 15 (10-170)
S-B12: 373 (140-600)
S-ALAT 8 (10-45) Utenfor referanseområde
S-TSH 4,8 (0.27-4.2) Utenfor referanseområde
S-T4 frtt 14 (12-22)
S-Anti_TPO 110 (0-35) Utenfor referanseområde
S-TRAS <1 (0-1.0)

Når det gjelder S-ALAT lurer jeg på om dere vet om det har noen betydning at den er lav? Legen sa nemlig ikke noe om dette.

Det legen sa var at jeg hadde Hashimito. Jeg har ikke lest noe om det, så vet ikke noe om det. Om så min hypothyreose var medikamentutløst har den uansett kommet for å bli. Mine tidligere prøver var veldig opp og ned, han kunne se laaaangt tilbake (10år) og stort sett har jeg vært undermedisinert, dvs med en høy tsh i forhold til hva han ville anbefale en ung, fertil kvinne som han sa. Det er mulig det er derfor jeg hadde en spontantabort. Hva som har skjedd etter denne andre graviditeten er usikkert. Han mente ikke jeg hadde hatt post partum thyroeiditt, siden det tok et par måneder før TSH ble veldig lav, men noe har vært galt siden prøvene har vært både høyt og lavt. Dessverre ble det ikke målt anti-tpo tidligere. En ting han var stusset på var at TSH var 0.25 for 6 uker siden og 4.8 nå. Det kan være fordi jeg har tatt blodprøven til et annet tidspunkt, men uansett var det en markant forskjell siden jeg bare reduserte med 50 mcg Levaxin imellom.

Jeg spurte om muligheten for en kombinasjonsbehandling og da svarte han at først måtte jeg ha gode prøver (TSH under 2, over 0,5) i et år. Hvis jeg da fortsatt ikke følte meg bra kunne vi prøve det. Han sa også at jeg skal ta Levaxin om kvelden for å unngå at opptaket blir hemmet av kaffe og kosttilskudd.

I første omgang skal jeg øke med 100mqg Levaxin i uken (fra 600-700) og nye prøver skal tas om 4-6 uker. Så får vi se. Legen sa det ikke var noe rart at jeg har følt meg sliten! Nå må jeg bare holde ut...

vink11

Alat under referanseområdet har absolutt ingen betydning for deg, men ferritin og B12 er begge lave, så du bør få dem opp.
Savner prøver av FT3 og d-vitaminer på denne listen.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Pingvinen

Alat under referanseområdet har absolutt ingen betydning for deg, men ferritin og B12 er begge lave, så du bør få dem opp.
Savner prøver av FT3 og d-vitaminer på denne listen.

---

Holder det med fokus på jern og b12 i maten? FT3 og d-vitaminer ble ikke målt. D-vitaminer ble som sagt målt for 6 uker siden, vet ikke hva det var. Skal høre med legesenteret når jeg bestiller time til ny blodprøve.

Med så lav ferritin og B12 vil du ikke få det opp bare med normal kost. Det er vel det du har spist frem til nå, og verdiene er ikke mye og skryte av.
Bruker selv femijern+C da den ikke gir meg magetrøbbel. Kvinner i menstruerende alder skal helst aldri ligge under 15 og ideelt sett i forhold til stoffskiftet (stoffskiftet trenger gode verdier på bla ferritin, B12 og d-vitaminer for og kunne utnytte medisinen) bør den ligge over 70.
B12 bør over 500, og jeg vil tro at det er stor sjanse for at feks folat også er laveren enn den burde.
Bruker ikke B-vitaminer selv da jeg ligger svært høyt på disse siden jeg lever lavkarbo og spiser mye kjøtt (B12) og grønne grønnsaker (folat), men jeg kjøpte nylig Balansert Mega-B-Stress hos Kinsarvik til søsteren min og den gir deg flere av de viktige B-vitaminene.

Lav ferritin, lav B12 og lav d-vitamin gir hver for seg mange av de samme symptomene som lavt stoffskifte og symptomene fra det lave stoffskiftet vil dermed bli verre.

FT3 skal ALLTID tas når du tar stoffskifteprøver siden det er det virksomme hormonet og det hjelper ikke det spøtt og ha en høy og fin FT4 om FT3 er lav.
Hos deg sier blodprøvene at stoffskiftet er altfor lavt, men du skal jo øke nå.

Takk for svar! Jeg tror selv at lave verdier kan være fordi jeg ammer. Det i tillegg til tilstanden "overdosert" i en lang periode har tært på kroppen. Verdiene var på dette nivået også da jeg var gravid. Jeg skal ta en tur til apoteket. vink11

Hei. Jeg prøver meg på å fortsette her i stedet for å lage et nytt innlegg. Som satt økte jeg levaxindosen for 5 uker siden. For to dager siden tok jeg ny prøve. Jeg tok medisinen kl 21 kvelden før og tok prøven 08.45.

Tsh 0,35
FT4 19
FT3 4

For tiden sliter jeg med tegn på overdosering igjen, jeg har gått ned 5 kg på 4 uker. Jeg har lagr om kostholdet og økt aktiviteten i denne perioden, men synes allikevel vekttapet er drastisk. Jeg sliter med ekstremt kort lunte, angst, problemer med å sovne, utmattelse, mye vondter i føtter og hender, masse hodepine. Er jeg overdosert? Fastlegen min har ferie og prøvesvarene ble sendt til en annen lege som mente de var helt fine! :mad:

I de siste ukene har jeg tatt b - vit, omega 3 med d-vit og litt jern for å få opp litt lave verdier.

Jeg vil si at når du tok hele dosen innen 12 timer før så er de prøvesvarene helt nydelige. Prøvene er altså fine isolert sett, men det er jo DU som er fasiten.

Ellers tenker jeg at vekttapet skal du ikke se så mye på (ennå). Det skjer ofte ved kostomlegging at man taper mye vannvekt i starten. Det er de neste ukene som vil fortelle om det "er drastisk" eller ikke.

De andre symptomene vet jeg sannelig ikke. Kort lunte, angst, søvnproblemer og utmattelse var alle "lave" symptomer hos meg. Og... med verdiene dine kan jeg ikke for mitt bare liv forstå at du er overdosert. :cry:

Det kan være at betennelsen svinger hos deg, eller at levaxin ikke virker så godt som den burde.

Takk for svar!

Om så jeg har perfekte prøvesvar, kanskje symptomene ikke forsvinner med en gang? Og jeg har jo følt meg sliten i 10 måneder og fortsatt starter ungene klokken 5-6 HVER morgen :lol: Det er mulig jeg bare er en sliten småbarnsmor med søvnmangel?

Jeg mener å huske at jeg har lest TSH burde ligge over 0,5 når man blir behandlet med Levaxin. Men jeg har skjønt at mange her mener at TSH ikke er relevant uansett...?

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av smgj

Jeg vil si at når du tok hele dosen innen 12 timer før så er de prøvesvarene helt nydelige. Prøvene er altså fine isolert sett, men det er jo DU som er fasiten.

Ellers tenker jeg at vekttapet skal du ikke se så mye på (ennå). Det skjer ofte ved kostomlegging at man taper mye vannvekt i starten. Det er de neste ukene som vil fortelle om det "er drastisk" eller ikke.

De andre symptomene vet jeg sannelig ikke. Kort lunte, angst, søvnproblemer og utmattelse var alle "lave" symptomer hos meg. Og... med verdiene dine kan jeg ikke for mitt bare liv forstå at du er overdosert. :cry:

Det kan være at betennelsen svinger hos deg, eller at levaxin ikke virker så godt som den burde.

---

Jeg er enig med smgj - jeg tror heller ikke, du er overdoseret. Hvis du har Hashimotos, så har du ikke typiske symptomer på for lavt stofskifte. Samtidig med, at du ikke producerer nok stofskiftehormon, så sendes der ind imellem en større mængde hormon ud i kroppen, når kirtlen bliver nedbrudt. Det er ikke sjovt.

De nævnte symptomer har jeg også, når jeg er ikke får medicin nok.

Når jeg skal have taget blodprøver, så gør jeg det altid fastende, dvs. ingen medicin/kaffe/mad før prøven er taget. Jeg skipper også medicin aftenen før.

T3 på 4 er nok ikke så højt - hvordan ligger referencerne?

vink11Tina

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av baresola

Takk for svar!

Om så jeg har perfekte prøvesvar, kanskje symptomene ikke forsvinner med en gang? Og jeg har jo følt meg sliten i 10 måneder og fortsatt starter ungene klokken 5-6 HVER morgen :lol: Det er mulig jeg bare er en sliten småbarnsmor med søvnmangel?

Jeg mener å huske at jeg har lest TSH burde ligge over 0,5 når man blir behandlet med Levaxin. Men jeg har skjønt at mange her mener at TSH ikke er relevant uansett...?

---

Levaxin er en seintvirkende medisin, når den virker. Man kan derfor ikke evaluere virkningen særlig godt uten minst 14 dager mellom ending og prøver, helst mer. 5 uker er fint sånn for mindre justeringer.

TSH er et signalstoff, ikke et hormon. TSH gjør altså ingenting annet enn å rope til en kjertel som ikke er i stand til å svare. Derfor anser vi TSH-verdien en mye mindre verdifull prøve enn de prøvene som faktisk måler selve hormonverdiene i blodet.

Det er riktig at man sier at behandlingsmål er "TSH mellom 0.5 og 1,5 mIE/l." Men også "Ved utilfredstillende effekt og fravær av annen sykdom, kan tyroksindosen økes til TSH-nivået ligger på 0,2-1,0 mIE."

... spørsmålet er jo om man vil styre etter målingen av et signalstoff eller om man ønsker å styre etter hormonnivå i blodet, eller om man ønsker å styre hovedsakelig etter symptomer og sekundært etter blodverdier.

Man kan også lese de svenske behandlingsmålene:

Sitat:

---

•Behandlingsmål för TSH: 0.4 – 2.0 mU/L (metodberoende, gäller metod med referensintervall på ca 0.4 – 4.0 mU/L).

---

http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=702

(Og jeg blir ganske så sjokkert over hvordan man mistror sine pasienter!!!!:eek:

Sitat:

---

Svårtolkade labvärden hos tyroxinbehandlad patient


•Högt TSH med normalt fritt T4:
Sannolikt dålig compliance. TSH reagerar mer långsamt, på 1-2 månader, till skillnad från fritt T4 som ställer in sig på några dagar. En patient som slarvat med medicineringen men börjat ta medicinen regelbundet igen inför läkarbesöket får således en sådan här bild.


•Pressat TSH med normalt fritt T4:
Lätt översubstitution. Kan också vara patient som övermedicinerar emellanåt men följt ordinationerna inför läkarbesöket.

---

... og at behandling ikke skal innledes før TSH > 10)

Nåvel. De fleste som går på levaxin opplever iallfall at fT4 må høyt før virkningen er tilfredsstillende. Les gjerne
https://www.stofskifteforum.dk/showt...3929#post73929