Fotnoter til Metabolic Scorecard
Appendix til Meretes tyreoidea-side
Fotnote [1]
I sitt arbeid med hypothyreose og binyretretthet har dr. Rind funnet at de fleste pasienter med lav kroppstemperatur har en blanding av hypothyreose og dårlig binyrefunksjon. (også kalt Wilson`s syndrom). Hva er Wilson`s Syndrom?
Rundt 1900 identifiserte Dr. Dennis Wilson en tilstand hvor thyroideatester er innen "normalverdier", selv om pasienten har lav kroppstemperatur og mange av symptomene som peker mot hypothyreose. Det gamle navnet på denne tilstanden var Euthyroid Sick Syndrome. Dr. Wilson definerte denne enda tydeligere, inkludert rollen til reversert T3 (RT3). Han kalte den Wilson`s Syndrom og utviklet et behandlingsregime som har hjulpet mange som lider av dette. Hans pioneèrarbeid anbefaler bruken av sakte frigitt T3 snarere enn rask frigivelse av T3.
Metabolic Scorecard Fotnote [2]
Fotnote [2]
Ansiktsfarge: En blek hudfarge, spesielt rundt munnen.
Dette er lettest å se hos personer med lys hud. Hos personer med olivenfarget hud er dette mye vankeligere å få øye på. Hos personer med afrikansk opprinnelse er det tendenser til mørk pigmentasjon rundt munn, symmetriske partier i fjeset eller på sidene av halsen og vanligvis i pannen. Siden rynker befinner seg i bleke områder vil det å snurpe sammen leppene skape rynker for et øyeblikk og deres lokalisering identifiserer det bleke området. Denne teknikken er særlig hjelpsom hos mørke personer. Det er også lettere å se hos kvinner enn hos menn. ( pga. av skjeggvekst som hindrer fargeidentifikasjon og som også gjør huden tykkere og mer motstandsdyktig mot rynker.)
Metabolic Scorecard Fotnote [3]
Fotnote [3]
Intuisjon er en interessant kvalitet som utvikles når binyretretthet oppstår tidlig i livet. Jo eldre man er når man utvikler binyretretthet, jo mindre sannsynlig er det at man spontant utvikler intuitive evner. Mennesker som utvikler binyretretthet tidlig i livet beskrives ofte som empatiske og forteller gjerne venner (men ikke legen sin) om sin evne til å "plukke opp" andre menneskers følelser. Disse menneskene lider ofte pga. sin evne, og leter hele tiden etter nye måter å "rotfeste" seg selv på. Dette problemet løses ofte ved at man behandler binyrene og får disse til å fungere skikkelig igjen. Dårlig binyrefunkjson er ikke essensielt for utvikling av intuitive evner. Å styrke binyrefunksjonen svekker ikke intuisjon hvis den først er der. Mennesker som utvikler binyretretthet sent i livet (pga. høyt stressnivå, virus etc.) utvikler sjelden denne intuitive evnen.
Metabolic Scorecard Fotnote [4]
Fotnote [4]
Hjerteklaffproblemer ser ut til å ramme kvinner med binyretretthet oftere enn andre. Kroppsproposjon er tilbøyelig til å være mindre oventil enn over hofter/lår hvor overvekt plasserer seg.(hvis det er overvekt) Tendenser til hjerteklaffproblemer kan være relatert til bindevevsproblemer siden dette noen ganger bedrer seg når man støtter/forebygger bindevevsproblemet. Hagtornbær ser ut til å hjelpe. Hos mennesker med kun Hypothyreose ser det ikke ut til å være høyere forekomst av hjerteklaffproblemer enn man finner i resten av befolkningen.
Metabolic Scorecard Fotnote [5]
Fotnote [5]
Disse menneskene er tilbøyelig til å fordøye kjøtt dårlig pga. lavt magesyreinnhold. De tror ofte at de har for mye magesyre pga. halsbrann av og til, eller halsbrann med fordøyelsesenzym som inneholder fordøyende syrer. Problemet oppstår vanligvis ikke pga. utilstrekkelig syreproduksjon, men pga. mindre tilfredstillende bekyttelse av mage/tarm.
Metabolic Scorecard Fotnote [6]
Fotnote [6]
Hos binyretretthet er totalt kolesterol tilbøyelig til å være lav til lav-normal, mens HDL er tilbøyelig til å være høy-normal til høy. Hos Hypothyroide er det ofte motsatt med en høy-normal til høy kolesterol, og normal-lav HDL.
Metabolic Scorecard Fotnote [7]
Fotnote [7]
Hos lav stoffskifteenergi med opprinnelse i binyrene er det vanlig å se at hvite blodceller og blodplater er lav forholdsmessig til optimal. Det er typisk at WBC er under 6, og at blodplater er under 210.
Metabolic Scorecard Fotnote [8]
Fotnote [8]
MCV er et mål på størrelsen på røde blodceller. Deres størrelse ser ut til å øke i takt med at B12-mangel øker. Mennesker med dårlig fordøyelse/oppsuging har tendenser til å få B12-mangel, så disse ser ut til å ha større blodceller. MVC ser ut til å være i høyere ende av normal eller høy. Dette er mer vanlig hos mennesker som lider av binyretretthet siden disse menneskene spiser mindre kjøtt, fordøyer dårligere hvis de spiser kjøtt og generelt har dårlig oppsuging.
Metabolic Scorecard Fotnote [9]
Fotnote [9]
RDW avpasser distribusjon eller variabilitet av størrelsen på unge, røde blodceller. Hos personer med stabil helse ser man små variabler i cellestørrelse. En ustabil eller dårlig helsetilstand viser generelt større variabler i cellestørrelse.
Metabolic Scorecard Fotnote [10]
Fotnote [10]
Når en pasient kommer inn med depresjon, undersøker jeg alltid pasienten først for en evt underfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Å ha en underfungerende skjoldbruskkjertel er ikke det samme som å si at pasientens hormonverdier befinner seg “utenfor det normale området”. Der er en optimal sone innenfor selve “normalområdet”, hvor jeg finner mine sunneste pasienter. Hvis skjoldbruskkjertelens funksjon befinner seg i nærheten av eller innenfor denne sonen, men depresjonen allikevel fortsetter, da søker jeg etter andre behandlingsmuligheter med sikte på å støtte verdier av neurotransmittere:
• For serotonin (det beroligende) support Tryptofan eller 5-Hydroxytryptophan (5-HTP) hvis pasienten ikke allerede er i behandling med SSRI-antidepressiver. (SSRI`s interagerer med Tryptophan eller 5-HTP ved å heve nivåer til altfor høye). Jeg doserer pasientene med Tryptophan eller 5-Hydroxytryptophan (5-HTP) ved å starte på en lav dose om morgenen, midt på dagen eller om kvelden som søvn-support. Denne behandlingen er særlig effektiv ved tvangsnevroser, (OCD), forutsatt at den pågjeldende pasienten ikke i forveien er i behandling med legemidler av type SSRI. Typisk dosering, (etter gradvis økning og kontoll for evt bivirkninger); kan være f.eks.: morgen; 50 mg 5-HTP; ettermidddag; 50 mg 5-HTP; sengetid eller litt før: 200-300 mg 5-HTP.
• For støtte av Dopamin og Norepinephrin (det stimulerende): aminosyren L-Tyrosine er vanligst mest effektiv hos pasienter med velfungerende skjoldbruskkjertel. Typisk daglig dose kan være 1-2 kapsler (à 500 mg) om morgenen og en kapsel tidlig på ettermiddagen.
Metabolic Scorecard Fotnote [11]
Fotnote [11]
Det synes som om de fleste tilfeller av angst skyldes årsaker forbundet med binyrefunksjonen. De mest typiske depressive tilstander er dog hormonelt vanskelige å påvise med enkle standard blodprøver, som kun er designet til å oppdage de mest fremtredende grader av binyreinsufficiens. Da prosessen hos den enkelte pasient utvikler seg langsomt, kan standard blodprøver biokjemisk ikke være i stand til å registrere dennne overgangen, uansett om symptomene er ganske merkbare, slik som angst, kalde hender eller kuldeintoleranse, tretthet eller søvnforstyrrelser, som alle er med på listen over sannsynlige symptomer på binyretretthet.
Metabolic Scorecard Fotnote [12]
Fotnote [12]
Obsessiv-kompulsiv tendens (tvangshandlinger/red.) kan illustreres ved adskillige former for gjentatte handlinger, som man bare ikke kan la være å utføre, som f.eks. å vaske hendene altfor mange ganger, eller å gå tilbake opptil flere ganger for å kontrollere om døren er låst eller om ovnen er slukket. Gradvis som binyrenes tilstand bedres, vil utryggheten mildnes så mye at tendensen til tvangshandlinger også svekkes, eller helt forsvinner.
Metabolic Scorecard Fotnote [13]
Fotnote [13]
Lav CO2 er ofte forbundet med en mangelfull produksjon av bikarbonat i bukspyttkjertelen. Dette er den delen av dårlig fordøyelse som er typisk for binyreinnsufficiens. Det som sannsynligvis skjer er at binyreinnsufficiens er en medvirkende årsak til lav gastrisk produksjon av saltsyre (HCI), og som følge av det, tømmes mavesekkens innhold inn i tolvfingertarmen, uten å være surt nok til å utløse en utsondring av bikarbonat fra bukspyttkjertelen, som ellers vanligvis nettopp anvendes til å nøytralisere syren i tarminnholdet. På denne måten kan nivået av CO2 via omveier antyde binyrenes tilstand.
