Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram - kjemisk set
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Anisa
Vigtigere er dog at bide mærke i, hvor store dose af syntetisk levothyroxine sodium skulle til, for overhovedet at frembringe en virkning.
Hvordan det hænger sammen med de aktuelle, mikroskopiske doser Levaxin/Eltroxin, hvor kun de heldigste kan regne med, til nøds at blive doseret med 1,6 µg(mcg) pr kg kropsvægt, mens det store flertal af Levaxin-patienter må nøjes med langt mindre, når tilbage i tiden, var den gennemsnitlige dose syntetisk T4 på 4,2 µg(mcg) pr kg kropsvægt? :shock:
Det er svært at modstå tanken om, at det som hele denne forskningsartikkel i virkeligheden beviser er, at USP Thyroid virker, mens det syntetiske Levothyroxine Sodium skal overdoseres, for overhovedet at have nogen effekt.
Jeg har tenkt mye på dette - fra en helt annen vinkel.
Jeg har laget meg denne tabellen for meg selv:
EDIT:
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
smgj
Jeg ber admin legge inn et varsel om at det er feil i matematikken min i det forrige innlegget
| Erfa i mg |
Tablettkomposisjon
(t4 ganget med faktor 1,2) |
"Estimert potensiell t3" |
| 15 |
(8,75µg*1,2 t4 + 2µg t3) |
12,5µg |
| 30 |
(17,5µg*1,2 t4 + 4µg t3) |
25µg |
| 60 |
(35µg*1,2 t4 + 8µg t3) |
50µg |
| 120 |
(70µg*1,2 t + 16µg t3) |
100µg |
| 135 |
(78,75µg*1,2 t4 + 18µg t3) |
112,5µg |
| 150 |
(87,5µg*1,2 t4 + 20µg t3) |
125µg |
| 165 |
(96,25µg*1,2 t4 + 22µg t3) |
137,5µg |
| 180 |
(105µg*1,2 t4 + 24µg t3) |
150µg |
T3 har etter det jeg kan finne 83% av t4 sin molekylvekt– det kan forsvare en omregning på ca 120 % (100/83) fra t4 til t3. Det vil si at 100µg t4 kan potensielt bli til 120µg t3, om jeg tenker riktig...
Legemiddelprodusentene sier jo at all t4 i levaksin er en potensiell mengde t3 og da bør vi faktisk kunne sammenlikne disse direkte - potensiell t3 fra levaxin = potensiell t3 fra Erfa. (Både t4 i levaxin og t4 i Erfa må igjennom samme dejodinase for å bli aktivisert så vi kan gå ut ifra at de er "like" og blir behandlet likt i kroppen.)
Jeg bruker nå 135mg Erfa som tilsvarer 112,5µg potentiell t3 og brukte på "det beste" 125µg levaxin - som i sin tur er (125*1,2=) 150µg "potensiell t3" ... Det bekrefter tilsynelatende at jeg trengte mer t4 fra levaxin for å oppnå noenlunde samsvarende (men egentlig dårligere) resultat enn jeg trenger fra Erfa ...
(Etter det jeg har kunnet finne så mener man - ulike kilder - at normal dagsproduksjon fra kjertelen regnes til 80-100(110)µg t4 + (10-)20-30µg t3... Det varierer litt så derav sprangene i tall. )
Disclaimer - jeg er altså ikke sikker på at tankegangen min er helt rett. Jeg *tror* jeg har molekylvekten riktig og dermed også omregningen fra t4 til "potensielt t3...
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram
Sitat:
Opprinnelig skrevet av smgj[/tr
T3 har etter det jeg kan finne 83% av t4 sin molekylvekt– det kan forsvare en omregning på ca 120 % (100/83) fra t4 til t3. Det vil si at 100µg t4 kan potensielt bli til 120µg t3, om jeg tenker riktig...
Fin tabell, men du har nok tenkt litt feil: 100 µg T4 (Na-saltet) vil omdannes til 81 µg T3, ikke 120 µg. Tallene i tabellen din vil derfor bli lavere mht "estimert potensiell T3".
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Smurf
Fin tabell, men du har nok tenkt litt feil: 100 µg T4 (Na-saltet) vil omdannes til 81 µg T3, ikke 120 µg. Tallene i tabellen din vil derfor bli lavere mht "estimert potensiell T3".
Er usikker på den der, ja. Men blir det riktig vei? Og jeg har faktisk ikke tenkt på forskjellen mellom "Levothyroxine Sodium" og "Levothyroxine" heller i denne sammenheng!!! :oops:
Kan du hjelpe meg med å få molekylvekten riktig på de ulike molekylene (t3, t4(Na) og t4(H))? Altfor lenge siden jeg hadde kjemi, kjenner jeg og jeg vil jo at regnestykkene skal være riktige - det er jo kun da man kan få noe vettug utav dem.
Jeg ber admin legge inn et varsel om at det er feil i matematikken min i det forrige innlegget også. Får ikke redigert det selv lenger.
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
smgj
Kan du hjelpe meg med å få molekylvekten riktig på de ulike molekylene (t3, t4(Na) og t4(H))? Altfor lenge siden jeg hadde kjemi, kjenner jeg og jeg vil jo at regnestykkene skal være riktige - det er jo kun da man kan få noe vettug utav dem.
Hvis jeg har regnet riktig, så er molekylvektene 798,86 g/mol (T4-Na), 776,87 g/mol (T4), 672,96 g/mol (T3-Na) og 650,98 g/mol (T3).
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Smurf
Hvis jeg har regnet riktig, så er molekylvektene 798,86 g/mol (T4-Na), 776,87 g/mol (T4), 672,96 g/mol (T3-Na) og 650,98 g/mol (T3).
Det stemmer med tallene jeg fant. :) Jeg lette ikke opp t3-Na, da.
t3 Triiodothyronine:
Molecular formula C15H12I3NO4
Molar mass 650.9776 g mol−1
t4(H) Levothyroxine (naturlig):
Molecular formula C15H11I4NO4
Molar mass 776.87 g mol−1
t4(Na) Sodium Levothyroxine (syntetisk):
Molecular formula C15H10I4NNaO4
Molar mass 798.85 g mol−1
http://www.usp.org/sites/default/fil...IUM-M45000.pdf
Men så ble dette vanskelig - for i vårt tilfelle vil jo 1 molekyl av t4(Na) eller t4(H) konverteres til 1 molekyl av hhv t3(Na) eller t3(H) - den er grei. Men det vil ikke være samme antall t4(Na)-molekyler i 100µg t4(Na) som antall t4(H)-molekyler i 100µg t4(H) på grunn av ulik molekylmasse... Tenker jeg riktig så langt?
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram
Molar mass og Molecular Weight er to forskellige begreber: http://www.webqc.org/mmcalc.php vink11
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram
Ah... nå roter jeg fælt i tråden din, Anisa - du må splitte den av om det blir for ille...
Mer matte - 15 år er lenge siden, altså!
100µg t4(Na) = 100 * 10^-6g t4(Na) //gjør bare om fra microgram til gram...
100 * 10^-6g t4(Na) / 798,86 g/mol (molekylmassen til t4(Na) * 6,022*10^23
// Det tallet som kommer inn der er avogrados konstant - ikke spør, den bare skal brukes når man regner antall molekyler av "noe" i en vektenhet
// Ellers deler jeg bare antall gram t4(Na) på molekylmassen for å finne ut hvor mange molekyler av denne typen som finnes i 100µg
// Og så går jeg meg vill ...
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Admin
Jupp. Men det er molar masse vi snakker om begge to - selv om vi /jeg roter med benevnelsene, så det går greit. ;)
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
smgj
Ah... nå roter jeg fælt i tråden din, Anisa
Tråden er delt fra https://www.stofskifteforum.dk/showthread.php?t=15787 efter aftale med smgj. haand1
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram - kjemisk
Skalvinåse. Om jeg tar utgangspunkt i 60mg naturlig thyroid så er det velkjent at den inneholder 35µg t4(H) og 8Mg t3(H). Dette har man analysert seg fram til så vi får gå ut ifra at det er riktig. http://www.stopthethyroidmadness.com...yroid-details/ (Dette er 3.parts informasjon fra firmaet)
Så da vil 60mg Efra altså inneholde 35µg t4(H) + 8Mg t3(H) - (H - benevner altså her at molekylet er bundet til hydrogen som kjennetegner det bioidentiske hormonet, i motsetning til t4(Na) som er det syntetiske hormonet, hvor molekylet er bundet til et natriumatom (Na)).
Jeg regner først ut hvor mange t4-molekyler det er i 60mg Erfa ved hjelp av t4(H) sin molarmasse (776.87 g/mol) og siden antallet t3(H)-molekyler ved hjelp av t3(H) sin molarmasse (650.99 g/mol) og deretter hvor mange t4-molekyler det er i 100µg syntetisk t4(Na) ved hjelp av t4(Na) sin molarmasse (798,85 g/mol)
6,022*10^23 (avogrados konstant - jeg har brukt et mer nøyaktig tall: 6.0221413*10^23 i selve beregningen)
776.87 g/mol (Molarmassen til t4(H))
650.98 g/mol (Molarmassen til t3(H))
798.85 g/mol (Molarmassen til t4(Na))
t4(H):
35µg = 35*10^-6g (Konverterer fra µg til gram)
(35*10^-6 * 6,022*10^23) / 776.87 = 27,48*10^15
t3(H):
8µg = 8*10^-6g (Konverterer fra µg til g)
(8*10^-6 * 6,022*10^23) / 650.98 = 7,40*10^15
Nå har jeg hhv antallet t3-molekyler og antallet t4-molekyler i 60mg Erfa.
t4(Na):
Jeg regner ut antallet t4-molekyler i 100µg levaxin
100µg = 100*10^-6g (Konverterer fra µg til g)
(100*10^-6 * 6,022*10^23) / 798.85 = 75,38*10^15
Dersom vi går ut ifra at ALLE t4-molekyler blir til t3-molekyler - uavhengig av om de er syntetiske t4(Na) eller bioidentiske t4(H) så kan vi si at 60mg Erfa inneholder totalt (27,48 + 7,40 =) 34,88*10^15 potensielle t3-molekyler
100µg syntetisk t4 utgjør til sammenlikning 75,38*10^15 potensielle t3-molekyler....
Så det blir - igjen med forbehold om at jeg har regnet og tenkt rett denne gangen :oops::oops::oops: - veldig merkelig at 1g Erfa skal kunne likestilles med 100µg syntetisk. (Det forutsetter selvfølgelig at vi ser bort i fra at en person kan ha konverteringsproblemer... men det er jo det legemiddelindustrien sier vi skal gjøre?) Sånn rent megdemessig stemmer det mye mer at litt over 2g Erfa inneholder litt i underkant så mye hormoner som 100µg syntetisk t4.
Jeg ser gjerne at flere kontrollregner, altså!
Jeg har brukt wikipedia og hjep fra Smurf (takk!) for å finne molar masse, og så har jeg brukt denne siden som da automagisk legger inn avogrados konstant i kalkulatoren for utregning.
https://www.google.com/search?q=avogadro's+number
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram - kjemisk
Da har jeg fått verifisert - på forumet realisten.com - at tenkemåten min er riktig når det gjelder å finne antall molekyler t4(Na) i 100µg og t3(H) + t4(H) i 60mg Erfa.
Det koker altså ned til at 100µg Levaksin inneholder 75,38*10^15 t4-molekyler, mens 60mg Erfa inneholder 34,88*10^15 hormonmolekyler, blandet mellom t3 og t4.
Veldig grovt sett er det altså litt over dobbelt så mye hormon i 100µg levaxin som i 60mg Erfa.
Det er da helt på viddene å si at 60mg Erfa skal tilsvare 100µg levaxin. Ikke rart man blir underdosert på konverteringsanbefalingene fra Levaxin til Erfa... Disse anbefalingene vil kun stemme for de som er ekstremt dårlige omdannere og derfor står på veldig høye doser t4. Det finnes ingen overgangstabell som vil fungere for alle, siden det er snakk om epler og kameler, men om man fungerer brukbart på t4 og er en god omdanner vil tabellen iallfall føre en ut i underdosering. :cry:
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram - kjemisk
Samtidig er jo den kjemiske tegningen av syntetisk T4 og kroppens naturlige T4 så vidt forskjellige. Kan det ligge noe der også? Eller er det den dere har sett på (jeg er ikke realist!)
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram - kjemisk
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Vigdis
Samtidig er jo den kjemiske tegningen av syntetisk T4 og kroppens naturlige T4 så vidt forskjellige. Kan det ligge noe der også? Eller er det den dere har sett på (jeg er ikke realist!)
Når de er vridd samme vei og tegnet på samme måte så er ikke ulikheten sååå stor, synes jeg. Forskjellen er "bare" at et hydrogenatom fra den naturlige er byttet ut med et natriumatom i syntetisk. På engelsk heter den syntetiske "levo-thyroxine sodium"... altså på norsk - natriumlevothyroksin, i motsetning til kun levothyroksin, som da er den naturlige. (Levo betyr venstrevridd.) Det er svært uheldig at begge raskt forkortes til thyroksin - det gir større uttrykk for likhet enn det er grunn for. (Og små forskjeller kan utgjøre store virkninger når vi snakker molekyler, så jeg vil absolutt ikke bagatellisere det, selv om jeg synes de ser rimelig like ut.):wink:
Som Smurf påpekte så skal nok disse atomene - enten det er hydrogen eller natrium spaltes av i serum(?). Men siden natrium og hydrogen tross alt er ulike molekyler vet vi ikke om de vil spaltes av like lett (sansynligvis gjør de det siden det er negativt ladet oksygen som holder fast hhv Na eller H), vi vet heller ikke om "avfallsproduktene" (henholdsvis fritt hydrogen eller fritt natrium) har noen effekt etter avspaltingen ... Kroppen vår er tross alt tilpasset at det skal frigjøres hydrogen under dennne reaksjonen, ikke natrium. Og de frigjorte atomene vil jo i sin tur påvirke serum.
Personlig heller jeg nok kanskje mot det at det er sammensetningen i naturlig thyroid (calcitonin, t1, t2, t3 og t4) samt det faktum at mange av hormonene i naturlig thyroid allerede er proteinbundet som utgjør det mest vesentlige i forskjellen. Det ser jo som at proteinbindingen virker som en buffer på effekten av t3 sånn at man ikke må pulsdosere på samme måte som for f.eks lio - og ikke minst, det er forskning som tyder på at t1 og t2 IKKE er "inaktive metabolitter". En frisk kjertel ville jo produsere og slippe alle - ikke bare t4 og forvente at perifer dejodinase skulle sørge for metabolittene (med metabolittene mener jeg altså de stoffene som kan dannes utifra t4 - her t3, t2 og t1)...
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram - kjemisk
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
smgj
Men siden natrium og hydrogen tross alt er ulike molekyler vet vi ikke om de vil spaltes av like lett (sansynligvis gjør de det siden det er negativt ladet oksygen som holder fast hhv Na eller H), vi vet heller ikke om "avfallsproduktene" (henholdsvis fritt hydrogen eller fritt natrium) har noen effekt etter avspaltingen ... Kroppen vår er tross alt tilpasset at det skal frigjøres hydrogen under dennne reaksjonen, ikke natrium. Og de frigjorte atomene vil jo i sin tur påvirke serum.
Både syntetisk og naturlig T4 er levotyroksin, dvs de er identiske mht stereokjemi. Så vidt jeg vet har ikke den speilvendte versjonen dextrotyroksin noen funksjon mht stoffskifte. Jeg tror ikke vi skal legge oss så mye opp i hva natrium fra T4 gjør med kroppen. Den er forsvinnende lav i forhold til salt du får i deg fra maten etc. Vanlig referanseverdi for natrium i serum er 137-145 mmol/l. Bidraget fra 100 µg T4-Na er 0,125 µmol, så dette vil ikke påvirke elektrolyttbalansen i det hele tatt. Natriummengden tilsvarer 7,3 µg NaCl (bordsalt), og det er ikke et saltkorn engang. Kroppens væsker har veldig høy bufferkapasitet, så de lave mengdene H eller Na vil ikke påvirke i det hele tatt.
Jeg tror nok du har mer rett mht at forskjellen ligger i at kjertelekstraktene inneholder flere forbindelser som ikke er i levaksin og lio: T1, T2, kalsitonin osv. Kanskje gjør proteinbindingen at de tas opp saktere. Disse forbindelsene må brytes ned/av før de kan tas opp av tarmene og det vil senke opptakshastigheten. Dvs de proteinbundene T4 og T3 vil ikke komme inn i blodet i sin helhet. Dette er jo flaks for oss som er behandlet for kreft, så vil ikke tyroglobulin (også et protein) lage krøll for blodanalysene.
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram - kjemisk
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Smurf
Både syntetisk og naturlig T4 er levotyroksin, dvs de er identiske mht stereokjemi. Så vidt jeg vet har ikke den speilvendte versjonen dextrotyroksin noen funksjon mht stoffskifte. Jeg tror ikke vi skal legge oss så mye opp i hva natrium fra T4 gjør med kroppen. Den er forsvinnende lav i forhold til salt du får i deg fra maten etc. Vanlig referanseverdi for natrium i serum er 137-145 mmol/l. Bidraget fra 100 µg T4-Na er 0,125 µmol, så dette vil ikke påvirke elektrolyttbalansen i det hele tatt. Natriummengden tilsvarer 7,3 µg NaCl (bordsalt), og det er ikke et saltkorn engang. Kroppens væsker har veldig høy bufferkapasitet, så de lave mengdene H eller Na vil ikke påvirke i det hele tatt.
Jeg tror nok du har mer rett mht at forskjellen ligger i at kjertelekstraktene inneholder flere forbindelser som ikke er i levaksin og lio: T1, T2, kalsitonin osv. Kanskje gjør proteinbindingen at de tas opp saktere. Disse forbindelsene må brytes ned/av før de kan tas opp av tarmene og det vil senke opptakshastigheten. Dvs de proteinbundene T4 og T3 vil ikke komme inn i blodet i sin helhet. Dette er jo flaks for oss som er behandlet for kreft, så vil ikke tyroglobulin (også et protein) lage krøll for blodanalysene.
Ja, der sier du noe... De proteinene må jo enten spaltes av eller gå gjennnom tarmbarrieren med hormonet. Hmm... lurer på hvor store disse proteinene er, og hvor store proteiner som kan komme gjennom denne barrieren? Og kan vi blindt gå ut ifra at bare størrelsen er avgjørende for opptaket?
Jeg finner artikler som sier at partikkelstørrelse er en faktor, men ikke den eneste ... og en annen som sier at "iallfall regnbueørret kan ta opp intakte proteiner av pepperrot"(ikke at jeg vet noe om størrelsen på pepperrotproteiner kontra Thyroxine-binding globulin - transportproteinet til hormonet) :lol: Jeg finner også artikler som sier at
det er veldig feil å tro at proteiner blir komplett nedbrutt før opptak: http://www.annualreviews.org/doi/pdf....070188.001553 og helt over til artikler som sier AT proteiner blir nedbrutt før opptak i en frisk tarm. Denne boka mener f.eks at det er normalt å forvente at en andel hele proteiner tas opp. http://books.google.no/books?id=lo4I...oteins&f=false
Mye å fundere på i dag. :)
Edit:
Thyroxine-binding globulin er ikke det samme som tyroglobulin etter det jeg kan finne, så selv om de skulle kunne tas opp i blodet fra tarmen etter man har tatt naturlig thyroid så burde de ikke rote til noen blodprøver...
Sitat:
Thyroglobulin should not be confused with Thyroxine-binding globulin, a carrier protein responsible for carrying the thyroid hormones in the blood.
http://en.wikipedia.org/wiki/Thyroglobulin
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram - kjemisk
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
smgj
Thyroxine-binding globulin er ikke det samme som tyroglobulin etter det jeg kan finne, så selv om de skulle kunne tas opp i blodet fra tarmen etter man har tatt naturlig thyroid så burde de ikke rote til noen blodprøver...
Jeg vet. For pasienter som har hatt kreft overvåkes også tyroglobulin (Tg) og tyroglobulin-antistoff (TgAb). Disse forbindelsene produseres i kjertelvev og også i kreftvev hvis du har bl.a. hatt papillære tyreoideakreft. Dersom man har fjernet kjertelen og er behandlet med radioaktiv iod, skal man derfor ikke kunne påvise tyroglobulin i blodet med mindre det er aktive kreftceller tilstede.
Proteiner er store molekyler og de er for store til å tas opp fra tarmen. De må derfor brytes ned til oligomere og peptider før de kan tas opp.
Så selv om man tar stoffskiftehormoner i form av ERFA el.l. så vil ikke tyroglobulin tas opp og påvises i blodprøvene. Dette har ingen ting å si for andre stoffskiftepasienter da de har kjertelvev som frigjør Tg.
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram - kjemisk
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Smurf
Jeg vet. For pasienter som har hatt kreft overvåkes også tyroglobulin (Tg) og tyroglobulin-antistoff (TgAb). Disse forbindelsene produseres i kjertelvev og også i kreftvev hvis du har bl.a. hatt papillære tyreoideakreft. Dersom man har fjernet kjertelen og er behandlet med radioaktiv iod, skal man derfor ikke kunne påvise tyroglobulin i blodet med mindre det er aktive kreftceller tilstede.
Proteiner er store molekyler og de er for store til å tas opp fra tarmen. De må derfor brytes ned til oligomere og peptider før de kan tas opp.
Så selv om man tar stoffskiftehormoner i form av ERFA el.l. så vil ikke tyroglobulin tas opp og påvises i blodprøvene. Dette har ingen ting å si for andre stoffskiftepasienter da de har kjertelvev som frigjør Tg.
Vel - ekspertene er tydeligvis ikke enige seg imellom om dette med proteinopptak eller om proteinene må spaltes fullstendig først ... så da vil heller ikke jeg avskrive muligheten foreløpig. Når det gjelder tyroglobulin aner jeg ingenting om størrelsen på proteinet i forhold til thyroxine-binding globulin - igjen om størrelse skulle være en faktor.
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram - kjemisk
Hva med reverse T3? Mitt inntrykk når jeg leser på STTM er at mange som har gått lenge på syntetisk T4 behandling får alt for høye nivåer av rT3. Hvordan hører rT3 inn i dette bildet? Eller sporer jeg helt av nå :lol: Overse spørsmålet mitt i så fall
Sv: Kan syntetisk t4 og bioidentisk t4 sammenliknes milligram for milligram - kjemisk
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Vigdis
Hva med reverse T3? Mitt inntrykk når jeg leser på
STTM er at mange som har gått lenge på syntetisk T4 behandling får alt for høye nivåer av rT3. Hvordan hører rT3 inn i dette bildet? Eller sporer jeg helt av nå :lol: Overse spørsmålet mitt i så fall
Med alle forbehold - dette kan Anisa mer på fingrene enn meg - så mener jeg det kun er t4 som KAN bli til rT3. Man spekulerer i at rT3 kan være kroppen sin brems - når det finnes mer av hormonet enn "det skal" og "det ikke passer" å omdanne alt til t3 av ymse årsaker. Det er denne bremsefunksjonen som slår inn ved anoreksia... som på serumnivå ofte kjennetegnes av høy rT3. Problemet med rT3 er at det er "tapt" t3. Det kan visstnok ikke returneres eller nedbrytes til noe brukbart, og at det over tid kan fylle opp reseptorer på cellenivå. Det er iallfall teorien.
Jeg vet ikke hva det "er" med syntetisk t4 som fører til det forholdet du beskriver - men jeg kan foreslå et par mulige forklaringer
Kanskje må syntetisk t4 "overdoseres" for å gi ønsket fysiologisk virkning (dette kan jo forklares med at kroppen ønsker en gitt konsentrasjon av metabolittene t3, t2 og t1 og at når vi kun tilfører t4 så blir det feil mengdeforhold hele veien nedover) og at kroppen da responderer med å "bremse" t4 for å ikke overflomme med t3..?
I motsetning så vil muligens legene ha rett i at kjertelekstraktene er litt høye i t3, (t2 og t1) sett i forhold til t4...? (Eller om vi sier de er passe balansert - begge deler er en mulighet) så vil ikke t3 kunne omdannes til rT3 - det kan kun skje med t4-porsjonen av kjertelekstraktene. Så selv i en syk skrott som av ymse "vrangforestillinger" (les: sykdom) kanskje hormonelt vil ønske å bremse enda mer så vil det ikke være mulig i samme grad som på syntetisk. Jeg er ikke sikker på om dette vil være en god ting alltid - i sær ikke om man tar for hardt i hed hensyn til dosering, men for det aller meste er det nok en god ting.
Til sist må jeg bare si at for meg er det selvsagt (om enn ikke bevisbart) at dersom kroppen skule fungere på t4 (og metaboliseringen av t4) alene, så hadde ikke kjertelen sluppet halvferdige produkter (t1, t2 og t3) ut i blodbanen.... At vi kan fungere på t4-behandling vil aldri kunne bevise at det er det beste. Det er forkjell på "greit" og "optimalt".
Men jeg skal også være klar på at t4-behandling var, og er, et mye bedre alternativ enn ingen behandling, og at det iallfall for meg fungerte som et greit trinn opp fra "elendig" sånn at jeg fikk områdd meg, og fikk tenkt meg om.
