Skjoldbruskkirtel - binyrer: en ubrydelig forbindelse

Skjoldbruskkirtel - binyrer: en ubrydelig forbindelse

Omkring 70% af hypothyreose-syge fortsætter med at klage over symptomer, trods medicinsk behandling og trods superfine resultater af blodprøver. Det er ikke usædvanligt, at de samtidig udviser symptomer på både underfunktion af binyrer og skjoldbruskkirtlen. Konventionel lægevidenskab har en tendens til at overse disse problemer pga. brist i viden om mild eller moderat binyreinsufficiens, i folkemunde kaldet "binyretræthed".

De syge, der udviklede hypothyreose (uanset "fine" blodprøver eller ikke) efter en traumatisk og belastende begivenhed, såsom graviditet, ulykke, infektion, eller følelsesmæssige traumer såsom skilsmisse eller dødsfald, eksamener, projekter i skole eller på job under tidsnød, vedværende angst for arbejdsløshed eller mobning..... de skal være særlig opmærksomme på binyrebarkinsufficiens, såfremt den medicinske behandling for hypothyreose ikke hjælper.

Først en lille gennemgang af sagens "aktører"...

Skjoldbruskkirtlens funktion

Skjoldbruskkirtlen optager jod fra blodet, bearbejder og binder det til tyrosine (aminosyre) og slutproduktet bliver thyroxin T4 og trijodthyronin T3 - thyreoideahormoner.

• Denne proces er afhængig af jod, zink, vitamin A, E, C og fuldt B-kompleks.

Det inaktive thyroxin T4 udgør 93% af skjoldbruskkirtlens samlet hormonproduktion mens kun 7% af det aktive trijodthyronin T3 dannes her. Resten af T3 (om)dannes af blodets thyroxin T4 inde i de ilt-forbrugende celler i lever, nyrer, hjerne, muskler. Kun det aktive trijodthyronin T3 er biologisk virksom i kroppens celler.

Produktionen og frigivelsen af T3 og T4 fra skjoldbruskkirtlen til blodet, stimuleres af TSH (Thyreoidea Stimulerende Hormon), der udskilles af hypofysens forreste lap.

Omdannelsen af det inaktive thyroxin T4 til det aktive T3 sker i lever, nyrer, hjerne, muskler og kræver enzymet 5 'deiodinase.

• Den korrekte enzymfunktion er afhængig af selenium og zink

Ca. 40% af det inaktive T4 omdannes til aktivt T3; det resterende ca. 60% T4 omdannes til det inaktive reverse T3 (rT3 vil aldrig blive aktiveret), og til to forstadier til T3: T3 sulfate (T3S) og triiodothyroacetic acid (T3AC). Naturens mening med T3S og T3AC er, at disse to "smelter sammen" til et fuldgyldigt trijodthyronin T3 i tarmkanalen, forudsat at der i tarmkanalen findes et enzym, der står for denne syntese. Denne proces kræver, at tarmen er velfungerende og indeholder en sund mikroflora (PDF) idet uden det rette enzym - ingen T3-syntese = T3-mangel.

Sitat:

---

Denne proces kræver, at tarmen er velfungerende og indeholder en sund mikroflora (PDF) idet uden det rette enzym - ingen T3-syntese = T3-mangel.

---

Det må betyde, at vores kost og den måde den påvirker den omtalte "mikroflora" (forbedrer eller ødelægger), har en større betydning for kroppens hormon-status, end hidtil antaget i de hypothyreose-syges (og andres) hverdag. Det betyder også, at alle konsekvente forsøg på at understøtte eller genoprette denne "mikroflora" kan ikke undgå at gavne det totale og endelige "trijodthyronin T3 - REGNSKAB" til fordel for vores velbefindende og forbedring af effekten af behandling.

Thyreoideahormonernes opgaver:

• Regulerer basal stofskifte - den hastighed hvormed cellen producerer og forbrænder energi - regulerer det cellulære forbrug af glukose og ilt til at producere energi.
• Regulerer natrium-kalium-pumpen, der pumper natrium- og kaliumioner ud af og ind i cellerne (denne proces bruger en stor procentdel af cellernes energi).
• Opretholder normal kropstemperatur - termogeniske (varmedannelse i levende organismer. Stimulering af dyrs eller menneskers energiomsætning, således at basalstofskiftet øges, ledsages af øget varmeproduktion og -afgivelse. Termogenesen øges mest af muskelarbejde, men også af fødeindtagelse, varme- og kuldepåvirkninger samt stress.) eller calorigenic (varmeproduktion især ved metabolisme af fødevarer).
• Stimulerer kroppen vækst hos børn, især udvikling af nervesystemet.
• Styrer lipolyse (udvinding af energi ved nedbrydning af fedt) og kolesterol-syntese.

Underskud af thyreoideahormoner er årsag til bl.a.:

• Træthed
• Vægtøgning selv med kaloriefattig diæt.
• Depression
• Forstoppelse; kroniske fordøjelsesproblemer.
• Dårlig energiomsætning, kolde arme/hænder, ben/fødder, overfølsomhed over for kulde.
• Højt kolesterol.
• Tør hud, tørt skørt hår, hårtab.
• Morgenhovedpine, som (ubehandlet) aftager, som dagen skrider frem.
• Uregelmæssig eller kraftig menstruationsblødning.

Binyrernes funktion/fysiologi (fokuseret på glukokortikoider - steroider)

Cortisol er den primære glukokortikoid (95%) fremstillet af binyrebarken.

(HPA) Hypothalamus/Hypofysen/Adrenal-akse stimulerer binyrebarken til at frigive hormoner. Hypothalamus frigiver CRH (Corticotropin-releasing hormone), der stimulerer hypofysen til at frigive ACTH (Adrenocorticotropic Hormone), som så stimulerer binyrebarken til at udskille hormoner, hovedsagelig cortisol.

Kortisol's funktioner:

• Blodsukkerkontrol gennem at stimulere nedbrydningen af protein og fedt for at skabe mere glukose, når blodsukkeret falder. Stimulerer nedbrydningen af oplagret glukose, når blodsukkeret falder. Hæmmer insulin for at øge mængden af glukose i blodet.
• Respons til stress: frigiver og øger omdannelse af glukose til energi, hæver blodtrykket gennem sammentrækning af blodkar, øger blodforsyningen til hjerne, hjerte og muskler.
• Hæmmer (akut) inflammation/infektion.
• Undertrykker immunforsvaret.

Normal sekretion af kortisol følger døgnrytmen i søvn og vågne perioder - et mønster af højeste niveau om morgenen, jævnt faldende i løbet af dagen og om aftenen, med det laveste niveau mellem midnat og kl. 02.

Derudover er kortisol's sekretion kroppens primære første reaktion på stress - fysisk, følelsesmæssigt, mentalt.

• Ud over de sædvanlige "stressors" som arbejde, familie, økonomiske og sociale problemer, reagerer cortisol på stress som følge af dårligt kosthold - dårlig ernæring, springer-over-måltider, aktivering af immunsystemet ved fødevareallergi, toksiner og sygdomsfremkaldende infektioner, dysbiosis (= forstyrrelser i tarmflora, bakteriel overvækst, candida-overvækst m.v.), mangel på søvn, for meget koffein eller andre stimulanser.

Normal aktivering af kortisol er en nødvendig, livsbevarende funktion, men funktionen er udviklet til kun at yde kortsigtet respons på stress. Langvarig eller kronisk stress (psykisk/fysisk/biologisk) og dermed langvarig eller permanent cortisol-respons på (dette) stress bidrager altid til udvikling af "adrenal fatigue" alias "binyretræthed" alias binyreinsufficiens.

Forbindelsen mellem skjoldbruskkirtel og binyrerne

Generelt arbejder thyreoideahormoner og kortisol i et tæt samspil i hver eneste celle i kroppen, for at opretholde homøostase (“balance” eller “ligevægt”) af energiproduktion og energiforbrug, dvs aktivitet i cellerne.

• Forholdet undertiden benævnt HPAT akse = hypothalamus / hypofyse / binyrer / thyreoidea-aksen.

Begge disse hormoner skal være til stede cellerne, i en fin balance med hinanden for at sikre en ordentlig cellefunktion. Normalt er balancen selvjusterende og responderende på ethvert begivenhed (faktor) kroppen/sindet udsættes for som følge af ændringer i miljøet, aktivitetsniveau, sygdom, stress osv.

Når en kirtel er svækket, ude af balance eller påvirket på anden måde, vil andre kirtler intensivere deres hormondannende aktivitet for at kompensere for den svækkede kirtel, for at opretholde den livsvigtige homøostase i kroppens celler. Denne kompensation kan fortsætte i årevis, efterhånden til ulempe for den kompenserende kirtel, der til sidst svækkes (bliver "træt").

Den hyppigste anledning til fælles samspil mellem skjoldbruskkirtel og binyrer sker når kroppen/sindet udsættes for længerevarende fysisk/psykisk stress, der over-aktiverer kroppens stress-respons. I første omgang vil kortisol midlertidigt stimulere skjoldbruskkirtlens aktivitet, men såfremt den pågældende stress-tilstand opretholdes og bliver kronisk, vil en kaotisk (uden den korrekte døgnvariation) udsondring af cortisol øve en afdæmpende effekt på skjoldbruskkirtlen og det som vil ske er, at binyrebarkens "udmattelse" går i Fase 1 (Stage 1), hvor......


http://i.imgur.com/8DZ9qwG.gif

1. ...det overskydende cortisol (i STAGE 1) undertrykker hypofysens produktion af TSH og dermed undertrykker stimulering af skjoldbruskkirtlen til at producere thyreoideahormoner.
   ---
2. ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) påvirker cellereceptorerne til resistens over for thyreoideahormoner.
   ---
3. ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) hæmmer virkningen af enzymet 5 'deiodinase og dermed nedsætter omdannelsen af det inaktive T4 til aktive T3.
   ---
4. ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) hæmmer normal funktion af gastrointestinalkanalen (tarmens) immunfaktorer - deraf GI dysfunktion hvormed en sund mikroflora kan ikke opretholdes og dermed nedsættes syntesen af T3 sulfate (T3S) og triiodothyroacetic acid (T3AC) til trijodthyronin T3 = T3-mangel.

Sitat:

---

• ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) hæmmer normal funktion af gastrointestinalkanalen (tarmens) immunfaktorer - deraf GI dysfunktion hvormed en sund mikroflora kan ikke opretholdes og dermed nedsættes syntesen af T3 sulfate (T3S) og triiodothyroacetic acid (T3AC) til trijodthyronin T3 = T3-mangel.

---

Der er også en sekundær effekt af dysbiosis (forstyrrelser i tarmflora, bakteriel overvækst, candida-overvækst m.v.) og uorden i mave/tarm. Ved tilstedeværelse af antigener eller anden uønsket mikroflora, vil GALT (Gut Associated Lymphoid Tissue = tarm-associeret lymfoide væv)) indlede en alarm reaktion rettet mod disse "fremmede elementer". Denne tilstand af immun reaktion resulterer i udsondring af mere kortisol, hvilket undertrykker konverteringen af T4 til trijodthyronin T3 og fremmer konverteringen af T4 til det "døde" reverse T3 (rT3), og skaber derved et underskud (mangel på) det nyttige trijodthyronin T3.

Tilfælde af sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor kirtlens underaktivitet resulterer i hormonmangel er en anerkendt stress-faktor for kroppen (på grund mangel på homøostase = “balance” eller “ligevægt” mellem energiproduktion og energiforbrug, dvs aktivitet i cellerne), hvilket fører til en yderligere stress reaktion fra binyrer. En en ond cirkel med yderligere undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen til følge..... osv. osv.

De (læger) der ikke betragter skjoldbruskkirtel og binyrerne som et team, men insisterer på at anskue og (be)handle begge disse kirtler adskilt (hver for sig) - de ved ikke bedre og begår en (læge)fejl, til skade for deres patienter!

***

Omkring 70% af hypothyreose-syge fortsætter med at klage over symptomer, trods medicinsk behandling og trods superfine resultater af blodprøver. Det er ikke usædvanligt, at de samtidig udviser symptomer på både underfunktion af binyrer og skjoldbruskkirtlen. Konventionel lægevidenskab har en tendens til at overse disse problemer pga. brist i viden om mild eller moderat binyreinsufficiens, i folkemunde kaldet "binyretræthed".

De syge, der udviklede hypothyreose (uanset "fine" blodprøver eller ikke) efter en traumatisk og belastende begivenhed, såsom graviditet, ulykke, infektion, eller følelsesmæssige traumer såsom skilsmisse eller dødsfald, eksamener, projekter i skole eller på job under tidsnød, vedværende angst for arbejdsløshed eller mobning..... de skal være særlig opmærksomme på binyrebarkinsufficiens, såfremt den medicinske behandling for hypothyreose ikke hjælper.

Lidt om T3-venlig kosthold her

Takk Anisa! Veldig informativt. Jeg har lurt på sammenhengen..

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Rosin

Takk Anisa! Veldig informativt. Jeg har lurt på sammenhengen..

---

Det har jeg også. Selv tak Rosin hjertflag1 Men at kosten, mikrofloraen og dermed tarmfunktion havde SÅ stor en betydning for det totale regnskab af thyreoideahormoner i kroppen, vidste jeg altså ikke. :oops:

Etter blodprøvetakning på Aker, så fikk jeg utslag på intrinisic factor -
og at dette kunne medføre manglende evne (i tarmen) til å ta opp B-12 vitamin.

Jeg hadde ikke aller verst B-12 nivå - men kanskje er den en faktor mtp opptak av andre "greier" også..?

Hvordan best få oversikt over hvor godt eller dårlig opptak man har :?:

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Kevlin

Etter blodprøvetakning på Aker, så fikk jeg utslag på intrinisic factor - og at dette kunne medføre manglende evne (i tarmen) til å ta opp B-12 vitamin. Jeg hadde ikke aller verst B-12 nivå - men kanskje er den en faktor mtp opptak av andre "greier" også..? Hvordan best få oversikt over hvor godt eller dårlig opptak man har :?:

---

Det sidste ved jeg ikke så meget om, men at intrinisic factor ikke har indflydelse på T3-syntese i tarmkanalen, er jeg ret sikker på. Intrinisic factor dannes i mavesækkens slimhinde, og da T3 skal syntetiseres i tarmen (ikke optages i tarmen), kan jeg ikke forestille mig, at intrinisic factor skulle have indflydelse på netop det (T3-syntese). xx1

Adrenal Exhaustion Stage 2 Takes 2 Years; Stage 3 Two More

http://www.youtube.com/watch?v=h18hRlN-8Hw

http://img683.imageshack.us/img683/8...renalgraph.gif

3rd Stage Adrenal Exhaustion Brakes /Throttle Simultaneously

http://www.youtube.com/watch?v=uZgrA_3sSQ8

Se mere på Youtube: søgeord: Dr. Michael Borkin
Om Michael Borkin

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Anisa

Binyrernes funktion/fysiologi

Normal sekretion af kortisol følger døgnrytmen i søvn og vågne perioder -
et mønster af højeste niveau om morgenen,
jævnt faldende i løbet af dagen og om aftenen,
med det laveste niveau mellem midnat og kl. 02.

---

For ca et år siden ble blødprøver av meg målt:
P-ACTH (07-09) 1.8 pmol/l..........ref.omr: <10.2
(så jukset jeg og la inn ett kryss til på rekvisisjonen - for jeg ville ha kveldsmåling også)
P-ACTH (18-21) 3.0 pmol/l..........ref.omr: <50% av morgenverdi


- Aker UIS - Hormonlaboratoriet har ikke kommentert dette på utskriften
- :twisted:ndokrinologen SSHammerstad var mer opptatt av at jeg hadde vært hos dr Oftebro; så hun avbestilte en 2 timers-undersøkelse pr brev.
- Dr. Blodrøver & kostholdsprat - kjempedyre Oftebro fikk kopier av alt - men han brøy seg heller ikke om disse omvendte verdiene.


Jeg har ikke sett på dette før nå (les: ikke forstått hva som sto der) ... men hvem skal skamme seg her, da :?:

Har jo samme erfaring med Aker som deg Kevlin.
Jeg var der og tok blodkortisol og kveldsmålingen var høyere enn morgenen.
Det ble først forklart med at labben hadde byttet om på prøvene.
Nye prøver ble tatt en måned senere - med samme resultat.......
Det resulterte jo i noe kjefting fra meg......
Og - det ble ikke gjort noe med det.

Jeg sluttet med Levaxin og begynnte på Armour noen måneder etter dette, og jeg ble jo så bra.
Så da dro jeg inn igjen og spurte om de ikke ville ta de testene omigjen for å se om de hadde blitt bedre.
Da jeg nevnte Armour, kom avslaget ganske fort.......

Legen min har forøvrig nylig søkt meg inn på Aker for å få de til å skrive ut ERFA til meg.
Det ble avslått.

Skal ta blodkortisol prøver på mandag, morgen og kveld. Er det
spesielle hensyn jeg må ta i forhold til prøven?
Dere forteller om prøver som viser avvik, men blir likevel ikke fulgt opp. Hva er da vitsen med å ta slike prøver?
Hva er det legen ser etter? Ble veldig forvirra. :?:

Jeg kan bare snakke for meg selv her:
[men kan alikevel ikke dy meg for å skrive at tendensen er vel at verken fastleger
eller endokrinologer er opptatt av binyrebarken og kortisolnivåene (for å si det pent :| ) ].
Det var meg som ønsket å sjekke for "slitne binyrer" - jeg hadde skrevet dette i mail til SSHammerstad (Aker UIS)
før jeg dro til første (og eneste) time. Jeg snakket med henne om det da jej var hos henne.
Det var endel mer i Hammerhode-historien min, men dropper det nå -
for kort innpå, så var det "all for nothing".

Da min nye fastlege ønsket å sende meg til Aker - så nektet jeg plent :arrow:
men som sagt;
det er min erfaring...
vanskelig å vite hvem man skal snu seg til vedikke1
..en "Åpen-for-nytt-og-litt-ukjent Fastlege" er bedre enn 99 NS (Norsk Standard) :twisted:ndokrinologer!!!

Takk for svar Kevlin:D
Får bare avvente med å se hva prøvene viser da, og ta det deretter.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Martha

Dere forteller om prøver som viser avvik, men blir likevel ikke fulgt opp. Hva er da vitsen med å ta slike prøver?
Hva er det legen ser etter? Ble veldig forvirra. :?:

---

Personligt tror jeg, at lægen ser kun efter om der evt. er optræk til Addison's sygdom. Addison's sygdom er nærmest et totalt sammenbrud af binyrerne og en selvstændig sygdom. I "vores" tilfælde er svækkelse af binyrerne en sekundær tilstand til sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Problemet er (et stort et), at binyrerne behøver ikke være totalt brudt sammen, før os med stofskiftesygdom bliver (meget) påvirket af selv en mild eller moderat underfunktion af binyrerne. Disse to grader af binyrernes underfunktion er der ikke tradition for at "tage sig af" blandt mainstream (de fleste) skolemedicinere her i Norden. De vil slet og ret ignorere tilstanden og ellers vil de binde dig/os på ærmet, at binyre-afvigelserne har intet at gøre med vores klager over dårligt befindende og vores symptomer.

Iflg. de fleste læger hjemmehører vores symptomer under alt muligt andet uspecificeret, end binyrerne. Vores læger er stort set: endokrin-analfabeter, selv de fleste speciallæger. Og når du spørger, hvad er i så fald vitsen med å ta slike prøver, er svaret ligetil: der er meget man selv kan gøre for at styrke/aflaste sine binyrer, så underfunktionen (i det mindste) ikke bliver forværret når man ved, at ens binyrer er underfungerende.

Dernæst, om man har råd... kan man forsøge at finde private læger der behandler for slidte binyrer. De er ikke mange, men ganske få findes dog... Og sidst med ikke mindst: betyder det at man forstår ganske meget mere om alle disse symptomer, der plager og plager een, mens lægen slår bare ud med armene og afviser een med forsikringer om, at prøverne er fine, så må man fejle andet eller være deprimeret.... Man kan f.eks. få en recept på "psykiatriske" lægemidler uden besvær og rigeligt....

Så det er, under alle omstændigheder, mindst 3 gode grunde til at finde ud af, om ens binyrerne er medtaget efter (ofte) mange år med overarbejde med at kompensere for den syge skjoldbruskkirtel. Det er min erfaring, at stofskiftesyge uden svækkede binyrer er undtagelsen snarere end reglen.

Måske kunne du prøve at overtale din læge til at rekvirere spytprøver i stedet for blodkortisol. Blodkortisol er ikke specielt pålidelig til at påvise mildere former for binyrernes underfunktion end Addison's.

Du kunne evt. henvise lægen til Lægeforeningens egne anbefalinger af spytprøver fremfor blodprøver, du finder beskrevet (og linket til) i tråden Norsk Legeforeningen om spyttprøver til kortisolmåling. Godt nok er det kun morgen- og aftenprøven der bliver udtaget på denne måde, men det er bedre end ingenting og husk at friske binyrer viser altid højest cortisol om morgenen og lavest efter midnat.

Er det omvendt, eller er begge målinger lave - er binyrerne i uorden!

God bedring, Martha (og andre). hjertflag1

Takk for utfyllende svar Anisa:p
Skal be legen om å rekvirere spyttprøve til meg, men må vel først ta denne blodkortisol prøven som legen ba meg om å ta.
Min nye lege er heldigvis villig til å ta symptomene mine på alvor og finne ut hvor årsaken ligger.:p

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Anisa

.. husk at friske binyrer viser altid højest cortisol om morgenen og lavest efter midnat.

Er det omvendt, eller er begge målinger lave - er binyrerne i uorden! hjertflag1

---

Heisann Anisa hjertflag1

Hva er lavt - jeg hadde
1.8 pmol/l om morgenen - og
3.0 pmol/l om kvelden

De er jo helt klart omvendte - men kan de defineres som lave ..?
Ingen av de høres ut som høye verdier vedikke1

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Martha

Takk for utfyllende svar Anisa:p
Skal be legen om å rekvirere spyttprøve til meg, men må vel først ta denne blodkortisol prøven som legen ba meg om å ta.
Min nye lege er heldigvis villig til å ta symptomene mine på alvor og finne ut hvor årsaken ligger.:p

---

Det kan være, at du kan få bedre svar på dit spørgsmål af Vigdis, som skrev: "Jeg har fått en privat melding fra en i forumet som lurer på om det er noen vits i å ta spyttprøven. Uten å oppgi navnet ditt, velger jeg å svare her, fordi dette angår sannsynligvis så mange, mange flere enn deg." Tråden hedder "Hva er binyretretthet?" og findes her. Held og lykke, Martha hjertflag1

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Kevlin

Hva er lavt - jeg hadde
1.8 pmol/l om morgenen - og
3.0 pmol/l om kvelden

De er jo helt klart omvendte - men kan de defineres som lave ..?
Ingen av de høres ut som høye verdier vedikke1

---

Det som er relevant for dig, Kevlin, er at aftenmålingen er klart højere end den må være. Jo senere på aften jo lavere skal cortisol være, lavest i tidsrummet kl. 00:00 - 02:00. Hvis du har udtaget spytprøven tidligere end midnat, betyder det, at resultatet sagtens kunne blive endnu mere til den gale side. Iflg. min bog, er dine binyrer disfunktionelle pt og det kan forklare evt. symptomer du fortsat har, trods rette medicinering. tro2

Hva er "normalverdiene"?

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Anisa

• Morgen (8) 1,0-8,0 ng/mL
• Middag (12) 0,4-2,5 ng/mL
• Eftermiddag (16) 0,2-1,3 ng/mL
• Aften (22) 0,1-0,6 ng/mL

Kilde...

---

Her kan vi have et problem med omregning, da dine egne spytprøveresultater angivet i pmol/L, mens ude i verden (div. kilder) angives spytprøveresultater i enten ng/mL eller i µg/dL.

Det er svært (for mig) at finde algoritmen til kryds-konvertering direkte fra ng/mL til pmol/L. Eller fra pmol/l til µg/dl, for Kevlins skyld? Der er måske nogen som kan omregne det ene til det andet? Min egen "matematik-hjerne" har hypothyreose ædt op for længe siden. vedikke1

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av gunnda

BMlab-

kl 07-09: 0,27-1,18 µg/dl
kl 11-13: 0,10-0,41 µg/dl
kl 15-17: 0,05-0,27 µg/dl
kl 22-24: 0,03-0,14 µg/dl

---

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Vigdis

Spyttprøve, Kortisol :

resultat referanseområde (BM lab måler mcg/µg/dl når det gjelder kortisol)

kl 07-09 0,28 (0,27-1,18)
Kl 11-13 0,16 (0,10-0,41)
Kl 15-17 0,11 (0,05-0,27)
kl 22-24 0,06 (0,03-0,14)

Kommentar fra laben: Kortisol er innenfor normalområdene, men helt i nedre skikt. DHEA er redusert. Slike funn kan man se ved tretthet og kronisk stress. BM lab

---

Takk for svar kram1

Prøver å få lege eller spesialist til å finne ut av dette -
for de er nok ikke ship-shape enda :?

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Anisa

Det som er relevant for dig, Kevlin, er at aftenmålingen er klart højere end den må være. Jo senere på aften jo lavere skal cortisol være, lavest i tidsrummet kl. 00:00 - 02:00. Hvis du har udtaget spytprøven tidligere end midnat, betyder det, at resultatet sagtens kunne blive endnu mere til den gale side. Iflg. min bog, er dine binyrer disfunktionelle pt og det kan forklare evt. symptomer du fortsat har, trods rette medicinering. tro2

Hva er "normalverdiene"?


Her kan vi have et problem med omregning, da dine egne spytprøveresultater angivet i pmol/L, mens ude i verden (div. kilder) angives spytprøveresultater i enten ng/mL eller i µg/dL.

Det er svært (for mig) at finde algoritmen til kryds-konvertering direkte fra ng/mL til pmol/L. Eller fra pmol/l til µg/dl, for Kevlins skyld? Der er måske nogen som kan omregne det ene til det andet? Min egen "matematik-hjerne" har hypothyreose ædt op for længe siden. vedikke1

---

Uff :oops: jeg har slomset litt (igjen) Prøver å rette opp:
Jeg tok blodprøver og ikke spyttprøver

Så har jeg googlet litt comp2 og et av treffene var sundhet.dk
Link: http://webcache.googleusercontent.co...&hl=no&ct=clnk


Normalområde Serum-kortisol
Menn og kvinner:
Morgenverdi kl. 0800: 250-750 nmol/l
Kveldsverdi kl. 2000: < 280 nmol/l
Noe variasjon mellom laboratorier. Konferer utførende laboratoriums referanseområder

Om kortisol
Kortisol er det viktigste glukokortikoid hormon hos mennesket.
Det dannes i binyrebarken og syntesen stimuleres av ACTH
Sekresjonen følger ACTHs døgnvariasjon og er derfor høyest på morgenen og lavest omkring midnatt
Bemerk at endringer i døgnrytmen også medfører endringer i utskillelsen av kortisol

For et år siden var min døgnrytme nesten omvendt av normalen -
innbiller meg at jeg er i bedre rytme nå :p

Så forskjellen her er: nmol/l
og mitt var målt i: pmol/l

Da er det vel bare komma som skal flyttes ...:?: plasser
Tipper på to plasser, jeg -
dvs morgen: 2,5 - 7,5 pmnol/l
og kvelden: < 2,8 pmol/l

Meget spændende. Godt gået, Anisa. Jeg skal da ha' tjekket de binyrer for alvor, kan jeg se.

Jeg tænker på, om der her et sted findes en samlet liste over laboratorier, som det er værd at ha' med at gøre? Jeg har været inde på mange hjemmesider, hvor man tilbyder sådan noget, men om de er til noget, ved jeg ikke vedikke1

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Nielsigne

Jeg tænker på, om der her et sted findes en samlet liste over laboratorier, som det er værd at ha' med at gøre? Jeg har været inde på mange hjemmesider, hvor man tilbyder sådan noget, men om de er til noget, ved jeg ikke vedikke1

---

De findes listet op på forsiden i boksen "Stoffskifte kunnskap" under "Tests". comp2

Hej Anisa

Jeg vil lige sige dig TAK for den fine information i tråden her!! Den er virkelig anvendelig for mig :)

Jeg fik i oktober 2004 en piskemældsskade ved en trafikulykke, og siden har jeg haft en træthedssygdom i den tunge ende.
Det er bemærkelsesværdigt, at jeg i meget lang tid har haft en oplevelse af/tanke om, at min krop "kører på det forkerte brændstof".

Fordi jeg som så mange andre ofte oplever en bedring sidst på aftenen, har jeg troet, at jeg som måske 90% af alle træthedspatienter, havde for lidt kortisol, så det kunne jo ikke være det...

To ting har imidlertid vendt op og ned på det:
Første blodprøve i 7 år viser et lavt THS på 0,978, og en cortisol & DHEA-S spytprøve viser for højt cortisol om dagen og lavt til nat, hvor jeg jo altså af og til kan have det bedst (jeg har arbejdet på at få det ned, og det er så lykkedes). DHEA-S er for lavt.

Ydermere viser en brat opadgående cortisol-kurve om aftenen (sidst på eftermiddagen), at brændstoffet ER cortisol!
Jeg har i lang tid været så afkræftet, at selv det at tage imod hjælp, kan gøre mig mere syg. Jeg ved, at min temperatur (jeg er subfebril) og min puls stiger målbart i de situationer (sammen med smerter og udmattelse naturligvis) - og ser jeg så, at mit cortisol gør lige så :shock: Netop før jeg tog den prøve, havde en ven været her for at hjælpe med noget praktisk...

Jeg har meget lidt forstand på stofskifteforstyrrelser, men da jeg ikke har symptomer på højt stofskifte, tænkte jeg, om sagen simpelthen ikke kunne være, at jeg producerer for lidt THS - og nu ser det så ud som om, at sammenhængen er helt åbenlys! Fantastisk!

Oven i købet fandt jeg så tråden her:
https://www.stofskifteforum.dk/showthread.php?t=10382 (Defekt # 1)

Allerede inden havde jeg tænkt på, at det måske kunne have en betydning, at jeg med meget voldsom kraft slog min pande imod en rude i min bil ved ulykken. Fantastisk igen!

Vi møder jo enorme forhindringer og direkte obstruktion, fortolkningsvold og andre ydmygelser i det offentlige sundhedsvæsen, men jeg er fortrøstningsfuld :)

Jeg arbejder på mange fronter, og nu er det blevet muligt at intensivere "hormon-delen".
Jeg startede i går på DHEA, har i dag modtaget Ashwagandha, som jeg før kun har taget med andre adaptogene urter og i for lav dosering, og når jeg har fået det kørt ind sammen med progesteron-creme, kan jeg forsigtigt starte på "Thyreoid", som min holistiske læge nu har skrevet ud. Imperisk. Det vil koste alt for mange kræfter at gå tilbage til min praktiserende læge eller igen at forsøge at finde en ny, for at få målt T4, T3 og andet relevant også.

Jeg håber så, at balancen mellem T4/T3 og cortisol stille og roligt vil indfinde sig...
Siden må jeg så forsøge at få taget blodprøver igen.

Et enkelt spørgsmål:
Har du nogle tanker om, hvorvidt det kan være muligt, at et fald i cortisol om aftenen, simpelthen direkte kan bevirke en øgning af T4/T3, hvorfor jeg så får det bedre? Det er næsten for vildt :shock:

Der er meget guld her. Tak fordi I orker! Der dukker nok flere spørgsmål op :wink:

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Luuna

Jeg fik i oktober 2004 en piskemældsskade ved en trafikulykke, og siden har jeg haft en træthedssygdom i den tunge ende.
Det er bemærkelsesværdigt, at jeg i meget lang tid har haft en oplevelse af/tanke om, at min krop "kører på det forkerte brændstof".

---

Så bliver du nok interesseret i at læse om Posttraumatisk hypothyreose. vink3

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Anisa

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Luuna

Jeg fik i oktober 2004 en piskemældsskade ved en trafikulykke, og siden har jeg haft en træthedssygdom i den tunge ende.
Det er bemærkelsesværdigt, at jeg i meget lang tid har haft en oplevelse af/tanke om, at min krop "kører på det forkerte brændstof".

---

Så bliver du nok interesseret i at læse om Posttraumatisk hypothyreose. vink3

---

Det gør jeg da ;) Tak.

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Anisa

Den hyppigste anledning til fælles samspil mellem skjoldbruskkirtel og binyrer sker når kroppen/sindet udsættes for længerevarende fysisk/psykisk stress, der over-aktiverer kroppens stress-respons. I første omgang vil kortisol midlertidigt stimulere skjoldbruskkirtlens aktivitet, men såfremt den pågældende stress-tilstand opretholdes og bliver kronisk, vil en kaotisk (uden den korrekte døgnvariation) udsondring af cortisol øve en afdæmpende effekt på skjoldbruskkirtlen og det som vil ske er, at binyrebarkens "udmattelse" går i Fase 1 (Stage 1), hvor......

• ...det overskydende cortisol (i STAGE 1) undertrykker hypofysens produktion af TSH og dermed undertrykker stimulering af skjoldbruskkirtlen til at producere thyreoideahormoner.
• ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) påvirker cellereceptorerne til resistens over for thyreoideahormoner.
• ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) hæmmer virkningen af enzymet 5 'deiodinase og dermed nedsætter omdannelsen af det inaktive T4 til aktive T3.
• ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) hæmmer normal funktion af gastrointestinalkanalen (tarmens) immunfaktorer - deraf GI dysfunktion hvormed en sund mikroflora kan ikke opretholdes og dermed nedsættes syntesen af T3 sulfate (T3S) og triiodothyroacetic acid (T3AC) til trijodthyronin T3 = T3-mangel.

Der er også en sekundær effekt af dysbiosis (forstyrrelser i tarmflora, bakteriel overvækst, candida-overvækst m.v.) og uorden i mave/tarm. Ved tilstedeværelse af antigener eller anden uønsket mikroflora, vil GALT (gut associated lymphoid tissue) indlede en alarm reaktion rettet mod disse "fremmede elementer". Denne tilstand af immun reaktion resulterer i udsondring af mere kortisol, hvilket undertrykker konverteringen af T4 til trijodthyronin T3 og fremmer konverteringen af T4 til det "døde" reverse T3 (rT3), og skaber derved et underskud (mangel på) det nyttige trijodthyronin T3.

Tilfælde af sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor kirtlens underaktivitet resulterer i hormonmangel er en anerkendt stress-faktor for kroppen (på grund mangel på homøostase = “balance” eller “ligevægt” mellem energiproduktion og energiforbrug, dvs aktivitet i cellerne), hvilket fører til en yderligere stress reaktion fra binyrer. En en ond cirkel med yderligere undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen til følge..... osv. osv.

---

Det er vældig fin og relevant information, du henviser til i tråden der Anisa! :)
Det er imidlertid ovenstående her, der optager mig mest, fordi det passer som fod i hose til min tilstand.
Jeg tror, jeg har fat i den lange ende - der er håb!

I øvrigt er det "bare" yderligere dokumentation for, hvorfor whiplashramte bliver påført langvarig og måske livsvarig skade, når vi som så mange andre bliver truet på vores eksistens af sygedagpenge, der løber ud, og bliver tvunget ud i arbejdsprøvninger, der skal "lægge os ned", før vi kan få bevilget revalidering, flexjob eller pension - i stedet for at sætte ind med den rigtige behandling og give os ro til at blive raske eller få det bedre.

Dette vil fortsætte så længe man behandler blodprøver og ikke mennesker og symptomer.
Indtil videre kan kun et fysisk "kollaps" og ofte op til flere udtalelser fra psykologer eller psykiatere om, at vi ikke har psykiske lidelser, sætte en stopper for galskaben.

OBS: Dette skal ikke forstås som om, at jeg mener, at der er noget i vejen med eller mindre værdigt forbundet med psykiske lidelser. Blot bliver man ikke rask af f.eks. at få behandlet en depression, hvis man ikke har en, og uanset om de underliggende årsager kan henføres til f.eks. traumatiske barndomsoplevelser, er sygdommen somatisk. Tænker jeg :wink:

Jeg håber, at jeg bliver rask nok til at kunne skrive noget offentligt om det her!

Sitat:

---

Opprinnelig skrevet av Anisa

Den hyppigste anledning til fælles samspil mellem skjoldbruskkirtel og binyrer sker når kroppen/sindet udsættes for længerevarende fysisk/psykisk stress, der over-aktiverer kroppens stress-respons. I første omgang vil kortisol midlertidigt stimulere skjoldbruskkirtlens aktivitet, men såfremt den pågældende stress-tilstand opretholdes og bliver kronisk, vil en kaotisk (uden den korrekte døgnvariation) udsondring af cortisol øve en afdæmpende effekt på skjoldbruskkirtlen og det som vil ske er, at binyrebarkens "udmattelse" går i Fase 1 (Stage 1), hvor......

http://img683.imageshack.us/img683/8...renalgraph.gif

• ...det overskydende cortisol (i STAGE 1) undertrykker hypofysens produktion af TSH og dermed undertrykker stimulering af skjoldbruskkirtlen til at producere thyreoideahormoner.
• ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) påvirker cellereceptorerne til resistens over for thyreoideahormoner.
• ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) hæmmer virkningen af enzymet 5 'deiodinase og dermed nedsætter omdannelsen af det inaktive T4 til aktive T3.
• ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) hæmmer normal funktion af gastrointestinalkanalen (tarmens) immunfaktorer - deraf GI dysfunktion hvormed en sund mikroflora kan ikke opretholdes og dermed nedsættes syntesen af T3 sulfate (T3S) og triiodothyroacetic acid (T3AC) til trijodthyronin T3 = T3-mangel.

---

Udviklingen af binyrebarkinsufficiens forløber i 4 trin der karakteriseres tillige ved følgende endokrine parametre:

• Trin 0: normal binyrebarkfunktion
• Trin 1: hævet plasma renin aktivitet og normal til nedsat serum aldosteronkoncentration*)
• Trin 2: lille eller ingen stigning i plasma kortisol efter provokationstest-ACTH (ACTH test/ Synacthen Test)
• Trin 3: forhøjet basal ACTH værdi
• Trin 4 (Failure): nedsat basal plasma cortisol og tiltagende typiske symptomer på binyrebarkinsufficiens
• *) Man bør være opmærksom på, at på Trin 1 af binyrebarkinsufficiens kan cortisol midlertidigt stige ret meget ("overflow") og derfor kan måling af cortisol i denne fase ikke bruges til bestemmelse af binyrebarkinsufficiens. Da man ikke på forhånd ved om man er binyrebarkinsufficient eller hvis man er: i hvilken fase af binyrebarkinsufficiens, bør derfor altid måles også Reninaktivitet i plasma (ved binyrebarkinsufficiens skal være forhøjet) og Aldosteron i serum (ved binyrebarkinsufficiens skal være fra normal-lav til lav))

Kilde:
21-Hydroxylase-Autoantibodiesfor the Differential Diagnosis of Idiopathic Adrenal Insufficiency.
Isolated Addison's Disease or Autoimmune Polyglandular Syndrome Typ I and II. Dld-diagnostika.de (PDF)