Noe poeng å ta nye blodprøver allerede?
For ca en uke siden fant jeg ut av jeg var gravid og økte dosen med levaxin med 1/3 eller avtale med gynekolog.
Nå skal jeg på 3 ukers ferie, og tenkte å ta blodprøve før jeg dro slik at jeg kan ringe inn og høre resultatene...
MEN så mener jeg å ha lest at endringer ved dosen tar gjerne 6 uker før de vil gi nøyaktig resultat på blodprøve, så......
Er det noe poeng i å ta ny blodprøve nå, eller skal jeg vente 3 uker til slik at det har gått 4 uker, eller blir det annerledes ved graviditet?
Sv: Noe poeng å ta nye blodprøver allerede?
Jeg ville tatt nye blodprøver, det lille livet inne i deg er viktig! Les alt du kommer over om graviditet og mediisnering av stoffskiftet. Ikke vær redd for å bry legen. God feriehjertflag1
Sv: Noe poeng å ta nye blodprøver allerede?
Gratulerer med svangerskapet!
Det stemmer at det tar 6 uker før man ser det reelle resultatet av en dose-endring, men det er ikke slik at hele endringen kommer på 6-ukers-dagen.
Jeg måtte krangle med legen da jeg ville ta nye blodprøver (er ikke gravid altså) fem og en halv uke etter sist prøve. Jeg skulle da ta en hel haug med andre prøver, og jeg tenkte det var like godt og ta alt på en gang. Legen mente jeg ikke ville se noen forskjell siden det var 3 dager under 6 uker siden sist prøve :shock:.
Men legen gav seg, da jeg stod på mitt.
Det er alltid greitt med ferske blodprøver når man for eksempel skal på ferie.
Levaxin og graviditet; forstår ingenting av det legene sier...
Jeg har kuttet ut å tro på min fastlege da han ikke syntes at det var nødvendig å øke dosen med Levaxin da jeg ble gravid. Først måtte jeg ta blodprøve og så måtte jeg ha time... Ringte rett til gyenkologen min og siden har jeg stolt mer på henne.
Hun sier at det er forskjell på dosering til dem som har hatt kreft og dem som bare har lavt stoffskifte og at jeg ikke skal henge meg for mye opp i TSH verdien.
Jeg har lest at TSH skal ligge mellom 0,5-1,5. Sist blodprøve var TSH på 1,7. Jeg snakket med vikar hos fastlegen min og måtte fortelle ham hva jeg ville han skulle si, og da jeg sa at TSH skulle ligge på 0,5-1,5 og at min var 1,7 fikk jeg beskjed om at jeg kunne øke med 25 mikrogram pr dag, og til slutt en kommentar fra ham "Hørtes ikke det greit ut?"
Har prøvd å lese meg til kunnskap, men det er så innviklet og min hjerne har ikke kapasitet til det akkurat nå...
Kan noen forklare meg hva nivåene skal ligge på uten at det har vært kreft inne i bildet?
Stemmer det at man aldri skal akseptere å gå ned på dosering mens man er gravid?
Det er slitsomt å ha en lege en ikke kan stole på...godt jeg har gynekologen min, som iallefall har gitt meg inntrykk av at hun har peiling.
Hun ba meg også bestille ultralyd i uke 8 for å kontrollere veksten...
På forhånd takk!
Har ikke vært klar over at blodprøvene skal tas før medisiner
Jeg er gravid og tar blodprøver hver 4. uke.
Har ikke vært klar over at blodprøvene skal tas før medisiner, så fram til nå har jeg alltid passet på å ta medisinene før prøvene.
Nå når jeg skal ta nye blodprøver -bør jeg da fortsette med å ta medisinene først, slik at sammenligningsgrunnlaget blir likt, eller skal jeg vente med medisinene til etter blodprøvene er tatt?
Sv: Har ikke vært klar over at blodprøvene skal tas før medisiner
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Rose80
Nå når jeg skal ta nye blodprøver -bør jeg da fortsette med å ta medisinene først, slik at sammenligningsgrunnlaget blir likt...
Hej Rose vink3
Hvis du fortsætter med at tage blodprøverne efter morgenmedicinen, vil "sammenligningsgrunnlaget" vise at du har mere hormon end du i virkeligheden har til rådighed i resten af døgnet. Det kan have den følge, at du går igennem graviditeten uden hormon nok til både dig og barnet.
Nej. Fremover ingen medicin før blodprøverne og det kan betyde, at den første gang medicinfastende vil prøverne vise for lidt hormon, måske alligevel indenfor "normalområde" og hvis lægen ser sig blind på det, kan du risikere ikke at få øget medicin nok til dig og barnet.
Sagen er, at gravide - uanset om deres resultater ligger indenfor normalområdet - skal øge deres medicin så de kommer øverst i normalområdet og det vil heller ikke skade hvis øvre grænsen for normalområdet bliver overskredet lidt. Alt mellem 35 og 100 % øgning af medicinen er set i forbindelse med "hypothyreose-graviditeter", og det er obligatorisk for alle gravide at medicinen SKAL øges under alle omstændigheder.
Så vidt jeg husker begynder barnet danne sin egen thyroxin i 16. graviditetsuge, men det starter langsomt så det er ikke straks nok til behovet for hormon under udviklingen i livmoderen. Desuden - hvis den gravide selv er i underskud af hormon, kan man risikere at barnets hormon skal indgå i "fælles husholdning" med moderens krop og kan derfor blive udsat for en langsommere udvikling på flere punkter, fordi moderens hormonmangel "stjæler" hormon fra barnet. Det er derfor bedst ALTID at sigte mod at komme øverst oppe i normalområdet, når man er gravid, uanset supprimeret TSH.
Sv: Har ikke vært klar over at blodprøvene skal tas før medisiner
I begynnelsen av juli økte jeg dosen med 1/3
I juli var
TSH 1,7
FriT3 4,5
FriT4 13
Kranglet med fastlegen da jeg har lest at TSH skal ligge mellom 0,5-1,5, men aller helst under 1, mens han mente at prøvene var fine.
Dosen ble da økt fra 75 mikrogram daglig til 100 mikrogram Levaxin daglig, med kommentar fra legen "Fornøyd nå?????"
I august var
TSH 0,59
FriT3 ble ikke målt
FriT4 17
Fastlegen min er ikke enig i at dosen skal økes med 1/3 så snart et svangerskap blir bekreftet, derfor går jeg heller til gynekolog.
Gynekologen mener at jeg ikke skal se meg blindt på TSH da det er forskjell på dem der er blitt operert for kreft, og dem som ikke har hatt kreft.
Jeg har ikke blitt operert.
Er det mulig at prøvene vil vise så feil svar nå, at legen min vil redusere medisinbruken min?
Vet at gravide ikke skal redusere medisiner, men stoler ikke på fastlegen min.
Greit til vanlig når jeg bare har meg selv å tenke på, men nå må jeg tenke på den lille også...
Kommer jeg til den dagen at han vil redusere medisinbruken min kommer jeg til å gå til en privat endokrinolog for mer hjelp.
Synes dette er veldig tungt, får lov til å gå 2 ganger til til gynekologen, men så må jeg over til jordmor. Gynekologen mener at det er så ukomplisert dette svangerskapet at det ikke lenger er behov for meg å gå til henne...
Sv: Har ikke vært klar over at blodprøvene skal tas før medisiner
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Rose80
I begynnelsen av juli økte jeg dosen med 1/3
I juli var
TSH 1,7
FriT3 4,5
FriT4 13
Kranglet med fastlegen da jeg har lest at TSH skal ligge mellom 0,5-1,5, men aller helst under 1, mens han mente at prøvene var fine.
Dosen ble da økt fra 75 mikrogram daglig til 100 mikrogram Levaxin daglig, med kommentar fra legen "Fornøyd nå?????"
I august var
TSH 0,59
FriT3 ble ikke målt
FriT4 17
Hverken 100 mcg eller FT4 på 17 er alverden for en gravid. Du må hellere være opmærksom på symptomer. Har du for mange og er det småtrælst i hverdagen, da er tid til at øge medicinen op til 2,4 mcg pr kg kropsvægt (medmindre dit FT4 er for højt, da du havde højt stofskifte før). Du kan også finde gode, praktiske oplysninger i dette indlæg som hører til de danske Guidelines for gravide med thyreoidea-sygdom.
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Rose80
Fastlegen min er ikke enig i at dosen skal økes med 1/3 så snart et svangerskap blir bekreftet, derfor går jeg heller til gynekolog.
Gynekologen mener at jeg ikke skal se meg blindt på TSH da det er forskjell på dem der er blitt operert for kreft, og dem som ikke har hatt kreft.
Jeg har ikke blitt operert.
Under graviditeten må TSH gerne være "u-målbart", mens det må aldrig blive forhøjet eller for højt. Du har fuldstændig ret: max. 1 men hellere 0,5 end 1. Bliver det endnu lavere, gør det heller ikke noget. Graviditeten varer ikke for evigt, og det er IKKE TSH som giver hyPERthyreose. Det gør FT4 der ligger et godt stykke over referenceområdet. Så længe FT4 ikke er for højt, må TSH gerne være usynligt, ikke mindst når man er gravid!
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Rose80
Er det mulig at prøvene vil vise så feil svar nå, at legen min vil redusere medisinbruken min?
Hvis du tænker på de prøver der er taget hidtil (efter morgen-medicinen), og de viser højere "Levaxin-tal", da kan lægens sagtens finde på at opfordre til at medicindosen bliver reduceret. Måske burde du (i så fald) fortælle lægen at du har taget medicinen inden prøverne, og hvis han bagatelliserer det og siger at det betyder ikke noget - da må du ud og finde dig en bedre læge. Og måske også vurdere om du i givet fald kan stole på ham nok til at betro ham dit barn?
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Rose80
Greit til vanlig når jeg bare har meg selv å tenke på, men nå må jeg tenke på den lille også...
Det er præcist hvad er den helt rette holdning, Rose. Jeg har skrevet om det før her, selv om det er lidt skræmmende læsning, men hellere safe end sorry, mener jeg.
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Rose80
Kommer jeg til den dagen at han vil redusere medisinbruken min kommer jeg til å gå til en privat endokrinolog for mer hjelp.
Skulle det blive aktuelt, hvad med at kontakte en specialist i obstetrik på den hospitalsafdeling du alligevel skal føde når tiden er inde? Ikke alle endokrinologer er velorienteret i hypothyreose-graviditeter.
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Rose80
Synes dette er veldig tungt, får lov til å gå 2 ganger til til gynekologen, men så må jeg over til jordmor. Gynekologen mener at det er så ukomplisert dette svangerskapet at det ikke lenger er behov for meg å gå til henne...
På en måde er det et godt tegn. Og når du, oven i gynækologens vurdering, selv er opmærksom og sørger for, kritisk at gennemtænke den vejledning du får, er det en rigtig god kombination fordi ingen sund agtpågivenhed er så effektiv som ens egen. Jeg er meget tryg ved din indstilling. xx9
Forresten, er det ret vigtigt at du får målt TRAS, da du havde forhøjet stofskifte før. Hvis du har TRAS (det kan man sagtens have selv ved senere hypothyreose) kan det påvirke TSH til f.eks. at vise lavere end det er. Det kan også være modsat: højere TSH end det skal være, men i det tilfælde vil højt FT4 afsløre det. Så har man fortid med "skiftende stofskifte", er det altid bedst at tjekke for TRAS uanset aktuelt lavt stofskifte.
Sv: Har ikke vært klar over at blodprøvene skal tas før medisiner
Tusen takk for mange gode råd.
Det er bare det at det virker som om Danmark har en helt annen holdning til gravide og hypotyreose enn her i Norge.
Hos dere blir gravide henvist til endokrinolog står det i følge de dokumentene, her i Norge er det kun et fåtall som får lov til det.
Alle de dokumentene gjør meg bare bekymret og jeg forstår lite av det som står i dem.
problemet er bare; Skal jeg lese ting jeg ikke forstår, bli bekymret men likevel klare å passe litt på, eller skal jeg satse på at alt går grei... ikke lett
Vet du hvilket område FriT4 skal ligge i når en er gravid?
Tror heller ikke TRAS er målt noen gang på meg....
Sv: Har ikke vært klar over at blodprøvene skal tas før medisiner
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Rose80
Alle de dokumentene gjør meg bare bekymret og jeg forstår lite av det som står i dem.
problemet er bare; Skal jeg lese ting jeg ikke forstår, bli bekymret men likevel klare å passe litt på, eller skal jeg satse på at alt går grei... ikke lett
Du skal satse på at det går greit! Først hvis du oplever noget (med velbefindende) som gør dig bekymret, kan du begynde at læse.
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Rose80
Vet du hvilket område FriT4 skal ligge i når en er gravid?
Ved du hvad, Rose? Dit FT4 (og FT3) skal ligge der, hvor du trives godt, eller lidt bedre end før du blev gravid. Det er faktisk nok at bedømme hormonniveauet efter hvor godt du trives. Du vil helt sikkert mærke det, hvis det bliver for lavt.
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
Rose80
Tror heller ikke TRAS er målt noen gang på meg....
Hvis du får at vide af lægen, at dit TSH er "for lavt", da kan du lige nævne at du havde skiftende stofskifte og at hvis du har TRAS, kan man ikke vurdere "dig" på TSH.
Sv: Har ikke vært klar over at blodprøvene skal tas før medisiner
Sitat:
og det vil heller ikke skade hvis øvre grænsen for normalområdet bliver overskredet lidt.
Det overrasker meg. Har lest at høyt stoffskifte kan være like skadelig som lavt under graviditeten.
Sitat:
Desuden - hvis den gravide selv er i underskud af hormon, kan man risikere at barnets hormon skal indgå i "fælles husholdning" med moderens krop og kan derfor blive udsat for en langsommere udvikling på flere punkter, fordi moderens hormonmangel "stjæler" hormon fra barnet. Det er derfor bedst ALTID at sigte mod at komme øverst oppe i normalområdet
Det overrasker meg også. Har du kilder å vise til? Jeg synes dette temaet er spesielt interessant og fortjener all mulig oppmerksomhet. Det er en skam at kunnskapen til fastlegene er så dårlig på området. De er jo som regel de første som møter de gravide. vink11
Maser igjen; Uenighet med legen ang hyppighet på blodprøver
Ringte nettopp legen for å få svar på blodprøvene.
Først ble jeg mødt med et surt svar om at prøvesvarene var sendt i posten, Hvordan kunne jeg vite det... er jo ikke alltid jeg får dem i posten...
Jaja sikkert litt hormoner ute å går også...
Jeg er gravid i 13. uke.
Har økt dosen (selv om legen sa nei) til 1/3 straks jeg ble gravid -i samråd med gynekolog.
Har siden økt litt til i samråd med en turnuslege (min lege var på ferie, og jeg fikk "kranglet" meg til å øke dosen litt)
Prøvene jeg tok i begynnelsen av mnd og slutten av mnd var begge fine.
Legne poengterte at NY KONTROLL OM 3 MND mens jeg leser her http://www.legeforeningen.no/id/131726.0 at det står
"Kontroll
Ukomplisert hypothyreose i almenpraksis.
Dårlig regulert hypothyreose hos endokrinolog og obstetriker.
Lab: TSH, FT4 hver 4. uke og 6 uker postpartum. TRAS, se ovenfor."
Hva betyr postpartum?
Vil det si det er kun ved dårlig regulert hypothyreose at en skal ta blodprøver hver 4. uke?
Blir så frustrert, og irritert over at det er så vanskelig å forstå...
Noen som kan hjelpe meg selv om jeg maser fælt på dere?
Sv: Maser igjen; Uenighet med legen ang hyppighet på blodprøver
Såvdit jeg forstår har postpartum å gjøre med tiden etter svangerskap :? (kan vel da også bety etter abortering..) -
kanskje du finner svar i denne tråden: http://webcache.googleusercontent.co...o&client=opera
Slik jeg forstår det skal du ta blodprøve hver fjerde uke under graviditeten og så; seks uker etter fødsel..
(Fritt etter Norske Folkeeventyr: "..men jeg er bare den minste Bukkene Bruse - det kommer andre som er veit mer etter meg" :wink:)
Sv: Har ikke vært klar over at blodprøvene skal tas før medisiner
Sitat:
Opprinnelig skrevet av
knokkel
Sitat:
og det vil heller ikke skade hvis øvre grænsen for normalområdet bliver overskredet lidt.
Det overrasker meg. Har lest at høyt stoffskifte kan være like skadelig som lavt under graviditeten.
Sitat:
Desuden - hvis den gravide selv er i underskud af hormon, kan man risikere at barnets hormon skal indgå i "fælles husholdning" med moderens krop og kan derfor blive udsat for en langsommere udvikling på flere punkter, fordi moderens hormonmangel "stjæler" hormon fra barnet. Det er derfor bedst ALTID at sigte mod at komme øverst oppe i normalområdet
Det overrasker meg også. Har du kilder å vise til? Jeg synes dette temaet er spesielt interessant og fortjener all mulig oppmerksomhet. Det er en skam at kunnskapen til fastlegene er så dårlig på området. De er jo som regel de første som møter de gravide. vink11
Når jeg skriver: "det vil heller ikke skade hvis øvre grænsen for normalområdet bliver overskredet lidt" bliver det ikke automatisk til hyperthyreose, blot fordi T4 midlertidigt rammer loftet i ref.område. Hovedsagen er at både mor og barn har hormon nok til rådighed under hele graviditeten.
Gennemtrængeligheden af placenta mellem moderen og fosteret går begge veje, men forskernes opmærksomhed har været mest samlet om fosterets behov for thyreoideahormoner, da dets egen skjoldbruskkirtel ikke selv danner hormoner i begyndelsen af graviditeten. Jeg har kun set et par henvisninger til moderens forbrug af fosterets thyreoideahormoner i tilfælde af akut hypothyreose den vordende mor var ramt af midt i graviditeten. Det har jeg læst for nogle år siden i Scientific American's papirudgave (eller var det Nature?), men prøver gerne søge på nettet og ser hvad der findes. At det er en underprioriteret vinkel er imidlertid tydeligt.
Derimod er hormonfælleskabet mellem fosteret og moderen omtalt i forhold til andre hormoner. F.eks. fosterets insulin kan mildne den vordende mors diabetes, og vordende mødre med lav progesteron oplever en klar bedring når fosteret bidrager med eget progesteron frem til fødslen, hvor bedringen ophører brat lige så snart barnet er født. Eller når moderens blodsukker falder (lav cortisol), danner fosteret mere cortisol i sine egne binyrer og det indgår i moderens administration af glukose. Der er mange flere eksempler på moderens "hormonfælleskab" med sit ufødte barn, og enhver tvivl burde derfor komme dem begge til gode, som f.eks. ved obligatorisk at sørge for, at den vordende mor med hypothyreose hellere får en smule mere end for lidt medicin. vink3