Sitat:
Jeg vil med dette utdype litt min grunn for å be om rekvisisjon til endokrinolog, og hvorfor jeg mener det er viktig at behandling påbegynnes snarest.
Grunnen til at jeg ønsker å gå tilbake på behandling er at mine symptomer er såpass ille at jeg er redd for å miste jobben, med de negative konsekvensene dette måtte ha for karriere og videre arbeid.
På slutten av 90-tallet ble jeg behandlet av Dr Oftebro. Han ga meg opprinnelig T4, noe som ikke ga noen effekt. Supplementering av T3 hjalp noe, men ikke veldig mye. Etter mer forskning for egen del mistenker jeg binyre-trøtthet, og er åpen for muligheten for at behandling med pregnenolone og/eller DHEA kan være en mulighet. Jeg bruker til tider efedrin for noen bihuleproblemer, men merker ingen forskjell på energi og humør ved inntak av dette. Da jeg gikk på T4/T3-behandling hadde jeg aldri forsøkt efedrin, så dette er i hvert fall, om ikke annet, ikke en potensiell grunn for binyre-trøtthet.
Omtrent på slutten av 2001 ble jeg, i samråd med Australsk endokrinolog, rådet å gå midlertidig av tyroid-behandlingen mens man utredet testosteron-mangel. Dette var vellykket, og totalt sett følte jeg at jeg hadde mer igjen for behandling med testosteron enn med tyroid-medisinering, selv om jeg fikk tilbake spesielt symptomer på dårlig hukommelse.
Etter jeg flyttet tilbake til Norge i 2003 har jeg rett og slett ikke hatt tid til å komme meg til endokrinolog for å komme igang med en kombinasjonsbehandling, men etter at jeg sluttet med testosteron for å kunne gjøre min (eks-)samboer gravid har symptomene igjen blitt ulevelige. Det er derfor, i første omgang, veldig ønskelig for meg å komme igang med T4/T3, og eventuelt medisiner for binyre-trøtthet om det er nødvendig/positivt, og så påbegynne testosteron-behandling så snart jeg har hatt mulighet til å få barn – med mindre det nå finnes testosteronbehandling som har en mindre effekt på testikulæraksen enn nebido har.
Jeg har forsøkt å svare så ærlig som mulig på de sjekklistene jeg har funnet for ”selvdiagnostisering” uten å falle i fellen om å kjenne for hardt etter og dermed plutselig kjenne et symptom jeg egentlig ikke har. Under vil jeg forsøke å svare så ærlig som mulig for å gi et bedre grunnlag for korrekt diagnostisering, da det ofte kan være lett å glemme momenter under samtale.
Binyre-trøtthet (Fra Shames' bok - "A Self-Assessment" (s. 149-150).)
- Low stamina for stress, easy irritability?
o Kan fort “snappe” etter folk, spesielt under stress
o Kan enkelte ganger ”stresse meg tom for energi” uten å utføre verken mentalt eller fysisk arbeid
- Excess mood responses after eating carbohydrates such as pasta, breads, and sugars, or marked low blood sugar or hypoglycemia?
o Her kan jeg ikke si å ha market noe, annet enn muligens at jeg kan bli trøtt etter å spise – spesielt tidligere på dagen
- Chronic infections (bacterial, viral, fungal, or yeast)?
o Nei
- Low blood pressure, fainting, or feeling of momentary light-headedness upon standing up?
o Svimmelhet inntreffer fra tid til annen når jeg reiser meg opp, eller når jeg sitter på toalettet.
- Chronic allergy/sensitivity to common items in environment?
o Vanlig allergi er vel omtrent en folkesykdom, og derfor vanskelig å svare på.
- Arthritis or other chronic inflammatory response?
o Under stress blusser psoriasisen min opp, og jeg sliter til tider med noe som kjennes ut som beinhinnebetennelse i leggene
- "Tired but wired" feeling? Poor sleep?
o Ja. Ofte
- Having your best energy when others are winding down and sleeping?
o Kvelds- og nattetid er som regel mine mest produktive tider.
- Cravings for sweets, intolerance to alcohol?
o Søtsug har jeg neppe mer enn andre, men merker at jeg blir fortere påvirket av alkohol enn da jeg var 20+, til tross for at jeg har mer muskelmasse.
- Especially poor resistance to respiratory infections (getting them more often and being depleted when you have them)?
o Jeg var spesielt ofte syk da jeg hadde samboer med barn, og hadde minst 3 sykemeldinger i året for influensalignende symptomer. Etter omlegging av kosthold til s.k Intermittent Fasting har jeg ikke hatt noe sykefravær, til tross for at jeg nå tar bussen i stedet for å kjøre
- Dry unhealthy skin with excess pigmentation?
o Tror ikke jeg har det, men vanskelig å si
- Cystic breasts (chronic cystic mastitis)?
- Difficulty recuperating from jet lag?
o Jeg tar meg veldig fort inn når døgnet skal forlenges (f.eks. reise til Australia), men kan bruke flere uker på reise andre veien.
- Significant anxiety with depression?
o Jeg går for tiden på 10mg cipralex for depresjon
- A sense of aging prematurely?
o Vanskelig for meg å si, men jeg får stadig høre at jeg ser yngre ut enn jeg er, noe som får meg til å tro at dette ikke er tilfellet.
Hypotyreose (diverse kilder på internett)
- Fatigue
o Jeg har veldig ofte følelsen av å være utmattet. I løpet av arbeidsdagen, som nok er den tiden jeg merker det mest, har jeg ofte perioder der jeg merker at jeg har nok energi til å få noe gjort, etterfulgt av følelsen av å være helt tom etterpå
- Weakness
o I forhold til muskelmasse er jeg svak, og det er veldig vanskelig for meg å kjenne når jeg når utmattelse på trening, da det virker som om jeg ikke klarer å tilføre ny energi når lagret ATP er brukt opp
- Weight gain or increased difficulty losing weight
o I sommer og høst gikk jeg total 5+ måneder på diett, med en vektnedgang på ca 14 kg (mye av dette var nok vann, da jeg nødvendig vis spiser lite karbohydrater siden jeg prøver å holde proteinet over 2.2g/kg lbm). Den eneste delen av dietten som var effektiv var da jeg gikk på PSMF med ca 900kcal per dag. Da jeg var ferdig med en måned på dette og gikk over til en mer normal diett gikk jeg rett opp i vekt, og en gradvis reduksjon av kalorier viste at jeg stabiliserte vekten rundt 1600kcal, noe som er veldig lavt for en mann på 100kg, hvorav ca 80kg er fettfri masse. Ved rundt 1200kcal begynte jeg å miste noe vekt, men fikk da stifte bekjentskap med hormonet leptin, som gjorde det umulig for meg å holde det inntaket.
- Coarse, dry hair
o Vet ikke, men frisør har ikke kommentert det
- Dry, rough pale skin
o Bortsett fra hender og ankler tror jeg ikke at jeg har noe særlig tørr hud
- Hair loss
o Det tror jeg ikke
- Cold intolerance (you can't tolerate cold temperatures like those around you)
o Dette stemmer veldig bra for meg
- Muscle cramps and frequent muscle aches
o Dette stemmer ikke. Har også veldig sjelden muskelsmerter etter trening
- Constipation
o Veldig ofte. Når jeg ikke er forstoppet er det som regel stikk motsatt
- Depression
o Som skrevet over går jeg på cipralex
- Irritability
o Også beskrevet over
- Memory loss
o Jeg sliter veldig med korttidshukommelse, og glemmer veldig ofte beskjeder som har blitt gitt, øyeblikksinnfall, om jeg har husket å låse døren osv osv
- Decreased libido
o Ja
- Sluggishness
o Ja
- A puffy face
o Vet ikke
- Hoarse voice
o Veldig ofte hes, og veldig ofte følelsen av å ”ha noe i halsen”. Mye kremting
- An elevated blood cholesterol level
o Vet ikke
- Unexplained weight gain
o Nei. Vektøkningen min er beskrevet over, og den er for meg ikke uventet.
- Pain, stiffness or swelling in your joints
o Vanskelig å si. Jeg har problemer med spesielt det ene kneet og ytterste ledd i venstre storetå, men etter 30 år med trening kan det like gjerne være treningsskader.
- Muscle weakness
o Beskrevet over
- Brittle nails.
o Jeg har fått høre at jeg har typiske ”psoriasis-negler”
- A yellowish tint to the skin.
o Nei, det tror jeg ikke
- Slow body movements.
o Ja. Jeg har vært nødt til å slutte med kampsport fordi jeg rett og slett ikke har eksplosivitet til å drive med det lengre.
- Cold skin.
o Nei, det tror jeg ikke
- An enlarged thyroid gland (goiter).
o Nei
- Swelling of the arms, hands, legs, and feet, and facial puffiness, particularly around the eyes.
o “Kronisk” mørke ringer under øynene. Muligens væskeansamlig i hendene. Vanskelig for å oppnå synlige blodårer selv ved lave fettnivåer
Andre punkter jeg har lest om, og som jeg har merket meg, er det å være lyssensitiv og ha tåkete syn. Dette er noe jeg har fra tid til annet (lyssensitiviteten er kronisk), men siden dette er vanlig for personer med migrene er det vanskelig å vite om migrenen kommer på grunn av dette, eller om det kommer som et forvarsel om migrene. Jeg har også hatt noe forhøyede leververdier i en årrekke, og får derfor ikke lov av legen min til å bruke paracetamol.
I tillegg til punktene over, merker jeg at jeg relativt ofte kan få ”angst-smerter” i brystet, spesielt i ubehagelige situasjoner eller på kjøpesentre. Jeg kan også få palpitasjoner i avslappede situasjoner. Det er også veldig vanskelig for meg å klare å svette under anaerob trening, mens jeg svetter mye mer enn vanlig under aerob trening. Kondisjon, og dermed anpustenhet, er mye dårligere enn sprintprøvene mine skulle tilsi.
Som et lite bi-notat, kan jeg nevne at jeg i helgen som var sov, fra fredag kveld til søndag kveld (to hele døgn) i overkant av 30 timer, og alle planene jeg hadde ble redusert til å kjøre to vaskemaskiner og en times jobbing. Resten av tiden var jeg bare sliten og energiløs.
Jeg håper ovenstående kan hjelpe til med å skaffe deg, som behandlende lege, et overblikk over mine symptomer slik jeg selv oppfatter dem, og at du kan vurdere alvorlighetsgrad og forhåpentlig vis få meg inn til konsultasjon så fort som mulig. I tillegg ser jeg gjerne at det blir rekvirert blodprøver før første konsultasjon slik at behandling kan påbegynnes snarest.
Med vennlig hilsen,
xxx
Vedlegg: 1 – rekvisisjon til spesialist.
