Legen lurer på hvorfor eg ikke bare kan ta Levaxin som alle andre

Eg lurer litt på det her med dose økning i graviditeten. Før eg blev gravid tok eg en dose på 50 mikrogram Levaxin og 90 mg Armour. Så fort eg fant ut eg var gravid (4 uke) var eg hos legen og fikk tatt blodprøve, etter prøven økte eg dosen med 25 mikrogram Levaxin. Uken etter fik eg resultatet TSH<0.03 og FT4 på 18. Husker ikke normalområdet her i farten, men 18 er højere enn det har vært på lenge. En måned etter dette tok eg en ny blodprøve, TSH var fremdeles <0.03 og min FT4 var steget til 19. Nå, 2 uker og 2 dager etter siste blodprøve, lurer eg på om eg bør øke igjen. Siste prøve var jo fin, men eg har jo kun økt dosen min med 25 mikrogram, i følge teorien bør eg jo øke enda mere med en mengde tilsvarende 45 mg Armour for å oppnå en økning på 50 %.
Formen er generelt dårlig, men det er jo vanlig når man er gravid. Eg har noen få symptomer som eg hadde i starten da eg starta med Levaxin, har hatt 2 migrene anfall og øynene mine er lysømfindtlige igjen + litt vonde ledd, men dette kan jo like godt skyldes alle de andre hormonene som raser.

Hjelp!!!

Hei

Gratulerer med graviditeten:D

Verdiene dine synes jeg høres bra ut. Hos meg måler de alle verdiene men de tar bare hensyn til TSH nå under svangerskapet fordi det er så mye annet som virker inn på de andre verdiene slik at de kan vise falske verdier. Dette ble fortalt av en gynekolog, vedkommende sa også at det for mange var vanlig å øke tyroksindosen senere i svangerskapet, ikke tidlig. kan tenke meg at det er individuelle forskjeller, og at noen da øker tidlig andre sent i svangerskapet.

Jeg bruker bare Armour og har mer enn dobblet dosen til nå - er i uke 22. Jeg går sjelden og tar blodprøver og selvdosserer utifra min form.

Lykke til videre med babyen i magen :D

Jeg tok blodprøver hver 4. uke, hadde telefonsamtaler med endokrinologen etter behov, og økte med 50%, mest i den siste halvdelen av svangerskapet.

Dagen etter fødselen var beskjeden å redusere dosen med 1/3. Det føltes dramatisk å kutte ned så mye, men viste seg å være riktig.

At formen så ble dårlig etterhvert og nådde bunnen seks måneder etter fødselen er en annen historie, men det var da jeg gikk over til Armour. Og det hjalp - masse!

Eg tenkte at eg skulle gi en liten oppdatering om magen min :D
Eg er nå i 20 uke og alt ser ut til å være ok. Eg var til UL siste mandag og da var alt som det skulle være. Morkaken ligger foran så eg har ikke kjent så mye spark, men nå kjennes det ut som om jenta min turner eller noe sånt derinne. Ganske kjekt :D

Formen er super, kvalmen gav seg i uke 12 og trøttheten i uke 14. Eg var nesten redd for at eg ikke var gravid lengere siden eg hadde det så uforskammet bra men eg fik jo se nurket og nå kjenner eg hu nesten daglig.

Eg har desverre ikke tatt prøver på 6 uker nå :shock: Legen min er i ferie og eg har ikke funnet avløseren hans. Men siden eg er i så bra form velger eg å stole på magefølelsen min i 2 uker til fordi i morra rejser eg på ferie.

Lykke til alle dere prøvere og gravide... og alle andre selvsagt :D

Eg fødte dattera min i desember. Hun var 50 cm lang og veide 3464 gram. Fødselen gikk bra og amminga går så det suser. Hun hadde litt for højt stoffskifte i starten, FT4 på 36 mens TSH var 4, men ved neste prøve var alt bra.
Eg har det og bra, eg økte dosen min med 75 mikrogram levaxin mens eg var gravid og rett etter fødselen kuttet eg med 50 mikrogram. Skal til legen snart for å få tatt nye prøver og se hvordan tallene ser ut.
Ville bare gi dere en oppmuntring. Selv om man har lavt stoffskifte så er det fult mulig å få en frisk baby.

Eg tar 90 mg Armour og 75 mikrogram Levaxin. TSH < 0.03, FT4 midt på treet og FT3 i øvre sjikt av normal området før og under graviditeten.

Lykke til.

Gratulerer Unn :D
Dette høres jo veldig oppløftende ut. Babyen din hadde jo helt perfekte mål.
Jeg har ikke snakket med legen om dette med babyens stoffskifte enda, men det er slik at det skal taes stoffskifteprøver av babyen når mamma har lavt stoffskifte eller??? Greit å orientere seg om det, man vet jo aldri hva legene har av kunnskap...

Jeg er bare 25+2 enda, så det er en stund igjen, men det har gått fort hittil.

Kos deg hjemme med babyen din :D

Gratulerer så mye med babyen Unn :D

Da jeg fikk min datter for 1,5 år siden, var stoffskiftet mitt "nokså" normalt. Var ikke medisinert da. Lå kanskje litt for høyt til tider.... På sykehuset var de var oppmerksom på dette via min jornal, og tok bl.prøver av datteren min. Viste seg at hun hadde litt forhøyet fT4 (28 ), og tok derfor en oppfølgningsprøve en mnd etterpå. Den var fin.

Jeg har en gutt som et 1 år idag! Hadde også lav stoffskifte de jeg ble gravid med han (og storeboren på 4) - fikk det etter første fødsel (7 1/2 år siden). Ved andre svangerskap ble det ikke gjort noen endringer, mens ved siste ble jeg justert NED på dosen med Levaxsin. Følte meg kjempefin i begge disse svangerskapene og har 3 friske gutter.

Har imidlertid slitt etter sistemann kom. Sjekk derfor stoffskifte flere ganger med ca 2 mnd mellomrom dersom du ikke føler deg bra etter fødsel. Det er ikke sikkert det er babyen som gjør at du er så sliten. Da jeg endelig fikk kommet meg til legen igjen etter ca 1/2 år var TSH 83 (6 uker etter fødsel var den normal).

Er nå på bedringens vei, men ennå er TSH på over 8 - etter å ha økt dosen med levaxin fra 50 til 125.

Takk for gratulasjoner :)

Stoffskifteprøver er obligatoriske for alle nyfødte. De blir tatt etter 2-3 dager samtidig med Følling prøven. Men det er sikkert en god ide å informere om at man har lavt stoffskifte slik at de er ekstra obs på prøvene til barnet.

Sitat:

---

Stoffskifteprøver er obligatoriske for alle nyfødte. De blir tatt etter 2-3 dager samtidig med Følling prøven. Men det er sikkert en god ide å informere om at man har lavt stoffskifte slik at de er ekstra obs på prøvene til barnet.

---

OK. Dette visste jeg ikke, men så var jeg ikke så fokusert på stoffskiftet med førstemann (jeg fikk lavt stoffskifte først etter fødselen). Jeg var mer opptatt av Føllingprøven. Men det står jo på helsekortet mitt at jeg har hypothyreose, og da bør de vel være ekstra oppmerksomme, regner jeg med. Jeg kommer helt sikkert til å nevne det også.

Eg lurer på om eg er i ferd med å få høyt stoffskifte. Eg fikk diagnosen Hashimoto's (lavt stoffskifte) for 3-4 år siden, men har trolig vært syk i mange år før det. Eg har tatt en kombinasjon av Levaxin og Armour og har stort sett vært ok, selv om eg ikke har så mye energi. Eg har vært gravid og dette gik helt bra, økte med 50 mikrogram og fødte en fin og frisk jente for 6 mndr siden. 3 mndr etter fødselen var min FT4 litt for høy og eg reduserte Levaxin. Og nå etter 6 mndr er min FT4 fremdeles for høy. FT4 = 28.7 øvre grense 24.5. I tilleg har min AntiTPO steget til over 1000. TRAS har blitt målt for første gang og den var 4.1. Eg har ikke normalverdiene, men legen sae at den var positiv og at eg kanskje har Graves (høyt stoffskifte). :shock: Min TSH er 0.01, men det har den vært siden eg starta med Armour. Eg skal til legen i neste uke, men eg vet ikke helt hva eg skal tro. HAr graviditeten utløst et høyt stoffskifte?

Man kan ha Graves Hypotyreose også. Så selv om legen tenker Graves er det ikke sikkert han tenker høyt stoffskifte :)

TRAS er følsom for antistoffer mot selve TSH-reseptoren. De fleste og mest vanlige er stimulerende slik at du får høyt stoffskifte, men det finnes også blokkerende typer og da vil du ha lavt stoffskifte på en positiv TRAS.

Ref Anne Ma's svar. hva er Graves hypothyreose? Jeg har i alle år(24 etter hvert) hatt symptomer på hyper- mens blodprøver viser at jeg er hypo. Dette førte bl a til at medisinering ikke kom i gang. Jeg har antistoffer også. Har gått på 100mikrogram levaxin i alle år,men hyper symptomene vedvarer. Kjertelen har brent ut- og jeg har spurt om ikke den kan fjernes,da dette kanskje ville ha stabilisert min tilstand. Det er uaktuelt, fordi den har blitt så stiv at en er redd for å ødelegge bl a stemmebånd under operasjonen. Men tilbake til temaet- Graves hypo,kan det være det jeg har?

Tror ikke den kan fjernes, men er ikke sikker. Den er nok atrofisk etter så mange år, og hvis den skaper problemer så fjernes nok bare deler av den. Denne typen operasjoner er kritiske pga phatathyroidea vil du jo gjerne beholde......
Sett fra mitt lille ståsted så ville jeg prøvd Armour.
Synes flere av dine symptomer sammenfaller med de jeg hadde da jeg var på Levaxin.

Det er jo typen antistoffer som kan kartlegge hva du har.
Men hvis kjertelen er utbrent, så er jo årsaken av akademisk interesse. Jeg mener, da spiller jo ikke det noen rolle for behandlingen idag.

Jeg mener - hvis du ikke har antistoffer må tas hensyn til da.....

Detvar en her som postet ylig at hun fikk diagnosen graves ved en slik konstellason---hypo i lengre tid men positiv for TRAS og så og svingende stoffskifte.

det kommer av at man ofte har flere typer TRAS--aantistoffer, og noen av dem er blokkerende og gjør en hypo. det vil si at hypofysen mistolker dem som TSH og så mener det er nok TSH ute og går, og da sen der vi ike bestilling for mer TSH mens TSH erlav i virkeligheten og kjertelen ikke får beskjed å lage mer hormon. man er da hypo med en lav TSH.
Men hvis ft4 er på 28, har de stimulerende antistoffene kommet i flertall og du er hyper.
men i begge tilfeller har du graves. det er muligens best å få en ordentlig diagnose.
En TRAS på 4 er høy, and re her har hatt 1 og 2. Normalt er 0.

Behandlingen er muligens neo-mercazole og noen får levaxin i tillegg, heter block-and-replace. Neo-mercazole senker stoffskiftet og antistoffene. Men hvis en har blokkerende antistoffer, og legen bare ser på TS, vil man bli undermedisinert og hypo. Man må følge ft4 og få den høyt innenfor referanseområdet.

ting som trigger TRAS (og anti-TPO) er : jod, gluten, MSG, Aspartam, ting amn er allergisk mot, for mye karbohydrater, stress røyking og mer. Slen senker antistoffene. D-vitamin også.
Lest på nettsidene til Elaine Moore.
Datters TRAS forsvant når hun prøvde glutenfritt....

Jeg veksler mellom symptomer på høyt og lavt stoffskifte. Det er veldig irrriterende må jeg si. Men sånn er livet mitt ;)

Eg har flyttet til Bergen og har derfor måtte finne meg en ny lege. Han er ganske snill og grei, men han kjenner ikke noe til Armour. Han lurer på hvorfor eg ikke bare kan ta Levaxin som alle andre. Og så er det jo det med den lave TSH'en, er eg ikke overdosert... Kan dere være så snille å svare på mine spørsmål slik at eg kan vise dem til legen min.

1. Hvilken dose tar du?

2. Hvordan er TSH, FT4 og evt. FT3?

3. Hvordan virker Armour bedre/verre enn Levaxin på deg?

4. Hvorfor har du valgt å ta Armour?

1. Hvilken dose tar du?
Eg tar 45 mg Armour og 50 mikrogram Levaxin.

2. Hvordan er TSH, FT4 og evt. FT3?
TSH = 0.01, FT4 er ca. midtpå normalomradet og FT3 er i øvre sjikt.

3. Hvordan virker Armour bedre/verre enn Levaxin på deg?
Ikke helt aktuelt for meg siden eg kun tok Levaxin alene i en kort stund. Men eg merka større forbedring nå eg starta med Armour i tillegg.

4. Hvorfor har du valgt å ta Armour?
Eg leste meg frem til at når man hadde gått med et labert stoffskifte i lang tid ville Armour som oftest være det beste.

Kommentar:
Eg har hatt mindre energi enn folk flest siden eg var 17 år og som tiden gikk fikk eg bare flere og flere symptomer på lavt stoffskifte, men TSH var kun 2 og FT4 var i nedre sjikt av normalområdet. Eg fikk endelig prøve Levaxin når eg var 31 år gammel, takket være Balderklinikken. 25 mikrogram om dagen og eg kjente at det hjalp etter noen få dager. Nå som eg er 35 år, har eg mere energi enn eg noengang hadde i 20 åra, selv om eg fremdeles ikke orker det samme som andre folk.

Håper at dere tar dere tid til å svare på disse 4 spørsmålene.

1. 4,5 Grain = 252mg.
2. TSH=0, fT4=17, fT3=10 - TSH ble null før dosen nådde 2Grain.
3. Armour virker mye bedre enn Levaxin.
4. Hadde vektøkning og mange krevende symptomer på Levaxin. På Armour er de meget få, og de er svakere.
Jeg ble satt på Levaxin i 16år. Behandlingen virket meget dårlig og hoppet av tilslutt, på eget initiativ.
Det er helt utenkelig å gå tilbake !

Legene er plaget av at de mottar foreldet, ukorrekt info fra sine bestemmende myndigheter. Prøv å print noe fra nettet ?

1) 4 grain daglig (2 når jeg står opp, 2 når jeg går til sengs)

2) Vet dessverre ikke hvor jeg ligger i forhold til de norske referanseområdene for tiden, bor i danmark og de bruker et annet system. Regulerer pr. i dag dosen etter effekt/symptomer.

3) Levaxinen gjorde ikke jobben sin. Jeg var blandt anna etter 1 års bruk fremdeles kald og trist.

4) Se pkt 3. Jeg godtok ikke at denne skitsykdommen skulle ha lov til å nedsette livskvaliteten min i så høy grad som den gjorde. Brukte derfor endel tid på å sette meg inn i armour (hva det er, hva det gjør etc.), og ikke minst hvordan jeg kunne få tak i den. I dag regner jeg med å skulle bruke armour resten av livet.

Håper bare at tilgangen etter hvert vil bli bedre, og at det vil dukke opp blåreseptordninger/ evn. andre økonomiske støtteordninger for de som trenger denne medisinen for å fortsette sine liv som velfungerende samfunnsborgere.

Jeg kan svare ang. lav TSH, jeg tar levaxin og litt liothyronin.
Også på levaxin er min TSH o,02. Men liothyronin er kjent for å senke TSH.
Det er ganske mange pasienter som har lav TSH hvis de tar normal dose stoffskiftemedisin, både her og i utlandet.

På Armour Thyroid eller lignende så har TSH en tendens til å bli lav, akkurat som med kombinasjoner av levaxin og liothyronin.
Noen pasienter er helt fine med en litt lav ft4 og en ft3 i øvre område, mend andre trenger et lite tilksudd av levaxin for å bringe ft4 til midtene ller øvre del av normalområdet også. Det er individuelt.
det fins også en del pasienter som har TSH på 1 på Thyroid og er helt fine. Vanskelig å si på forhånd.

Blodprøvetaking: siden Thyroid inneholder ganske mye av det aktive hormonet t3, tar man selvfølgelig prøver av ft3 også, ikke bare TSH og ft4.

Nature-throid har søkt og fått sentral godkjenning i europa og vi bør bruke det. Samme leverandør av råstoffet som for Armour Thyroid.
Og så fins det dansk THyroid fra Glostrup Apotek, og det er et registrert preparat i Danmark og kan vel fåes på hvit resept som man sender ned og de sender varen per post. (antar jeg)
Nature-throid og annet er kun på registreringsfritak.
Ellers fins Thyreoïdum fra Nederland, burde kunne fåes på hvit resept også men ingen har prøvd såvidt jeg vet. Fordelen ar at det fins i større doser og faller rimelig på den måten. Rivieren apotek i Amsterdam lager kapsler for eksempel. Det er et registrert legemiddel i Nederland og forsikringene dekker det der. Fins også som tabletter fra Fagron men de faller dyrere. Også registrert legemiddel i Nederland.

Jeg tar 2x2 av 120-mg Armour (vet ikke hvor mange korn det er) og føler meg veldig mye bedre på det. Inge overdosesymptomer selv om det nok er høyere dose enn mange.

Man bør ta Armour fordi Levaxin bare er den venstre delen av T4-molekylet (mange føler seg bedre på den høyre halvparten, men det importeres ikke til Norge). Thyroxin består av fem deler - T4, T3, T2, T1 og T0. Vi får bare halvparten av T4, altså bare en itendedel av det hormonet friske mennesker har. I tillegg er ikke T4 engang det aktive hormonet, hvilket vil si at ved å gå lenge på bare T4 får man faktisk en ubalanse i hormonsystemet - altfor mye av venstredelen av T4 og altfor lite av alle de andre T-ene. Hurra for Armour!

korn du lillepus :)
Grain er en gammel vektenhet som man ikke vet eksakt hvor mye var. Det var vekten av et loppefrø, og det er jo ikke nøyaktig nok i våre dager.
Armour definerer vekten til 60mG. Westroid til 65mG.

men grain er korn da, det er allfall sant.

1. Jeg tar 4 gain Armour
2. Hos meg virket Armour mye bedre enn Levaxin
3. Jeg vet ikke hva T3 og T4 ligger på akkurat nå har ikke målt det på en stund, men tror nok jeg ligger i øvre referanseområde og kanskje mer enn legen liker, men jeg har det bra og er ikke så opptatt av prøvesvar. TSH er nok 0,0 et eller annet.
4. Jeg hadde ikke effekt av Armour i det hele tatt og har derfor valgt å bruke Armour. For min del så har jeg fått et mye bedre liv etter at jeg begynte med Levaxin.

Cat jeg tror brainfoggen tok innersvingen på deg her altså ;)

Sitat:

---

4. Jeg hadde ikke effekt av Armour i det hele tatt og har derfor valgt å bruke Armour. For min del så har jeg fått et mye bedre liv etter at jeg begynte med Levaxin.

---

Det med venstredelen av hormonet vs høyredelen, så er det at naturlig thyroxin (armour osv) kan teoretisk være renere og i en slik forms om kroppen gjenkjenner. Naturlige ting lager isomerer som er helt rene. Det dreier seg om kiralitet.
De fleste, elelr alle ting som er laget kjemisk, er racemiske, som er en blanding av høyre og venstredreid når betraktet i polarisert lys. Molekylene passer i reseptorene en vei, og den andre retningen, som jo er kjemisk lik, passer ikke.
Man kan rense medisine slik at de er isomerer og ikke racemiske, og mange legemiddelprodusenter gjør det nå. Resultatet er langt færre bivirkninger, og bedre forutsigelighet ang. virkningen. Hvis medisine er racemiske, vil genene mer avgjøre hvordan medisinen virker og det er et lotteri uten gentest...
Med thyroxin, så vil D-thyroxin ikke virke på oss, det ble brukt som medisin mot høpyt kolesterol før, men man har sluttet med det. Det sies at virkingen egentlig kom av at det alltid var forurenset med L-thyroxin.
Så da er slutningen nærliggende at L-thyroxin også er forurenset av D-thyroxin som jo bare tetter igjen reseptorene (noen antar det) og man aner ikke hva det er brutt ned til. (L-thyroxin som vi får på boks på apoteket har allerede på vei fra fabrikken blitt brutt ned en del, og rest-dosen er den som står på boksen, men den lages med høyere dose slik at den har tilnærmet riktig dose når vi får det)
L-thyroxin må presses til tabletter ved hjelp av varme, og degraderer også av den grunn.
Står i ansøkningen om godkjenning av Tirosint (flytende thyroxin i kapsler)
Armour Thyroid, Nature-throid osv er veldig lagrignsstabil og temperaturstabil og man har testet 25 år gamle tabletter og de var akkurat like bra. Må finne referansen til det, men de skrev om det på alt.support.thyroid.

Ja da fikk eg endelig en henvisning til endokrinolog...
Historien opp til dette er at eg blev gravid i februar og etter å ha vært syk og dårlig gjennom hele første trimester, sånn som eg pleier, så fant vi ut av at barnet hadde sluttet å leve i uke 17 ved ordinær ultralyd. Dette var selvsagt fælt, men ikke fult så fælt som eg skulle ha trodd. Det at eg hadde vært syk og elendig hele tiden og ikke kjent noen form for liv var sikkert noen av grunnen til at eg ikke blev helt knust. Eg tror at eg hadde en følelse av at dette ikke var ok, for eg blev ikke sjokkert, når eg så ultralyd bilde av et helt stille barn. Det var mere en konstatering av en uggen følelse eg hadde gjemt langt borte.

Etter fødselen, som gikk ganske greitt, opplevde eg DEN oppturen... Eg hadde ikke kjent meg i så normal form i årevis. Eg klarte å jobbe full tid, ta vare på datteren min og ha et liv... Eg antar at mitt immunforsvar fremdeles var nedsatt og at det var grunnen til min fysiske fremgang. Dette varte i ca 2 måneder, så smalt det. Eg fikk 2 migrene anfall innenfor 2 uker, vanligvis får eg et annet hvert år. Eg orket ingenting, var kvalm, svimmel og skalv ved minste påkjenning. Eg tålte ikke kaffe eller noen form for stress. Eg tenkte at eg sikkert var blitt overdosert og fikk tatt nye prøver. Min FT4 var litt lavere enn normal, min TSH var <0.03 som vanligt, FT3 blev desverre ikke tatt og mine antistoffer var skyhøje. Da var det at legen gav opp og sendte meg til endokrinologen.

Der gikk 2 måneder fra eg blev dårlig til eg endelig hadde time. Den første måneden var eg 100 % sykemeldt og den neste var eg 50 %, så når eg endelig kom til endokrinologen hadde eg det ganske utmerket og viste ikke helt hva eg skulle sie. Men det hadde eg ikke trengt å bry meg om, for alt hva han hadde å sie var at min TSH var alt for lav og at eg var MEGET overdosert og sikkert hadde vært det i lang tid. Eg forsøkte å argumentere med at eg tok Armour og at eg ikke hadde noen form for overdose symptomer med unntaket av den episoden for 2 måneder siden. Så fortalte eg at eg doserte etter FT4, turde ikke å tilføye at eg i tillegg doserer etter formen, men det var vist hakkande galt. Man kunne ikke dosere etter FT4 fordi den varierte alt for mye. Noen ganger var den 0, andre ganger 4 ??? Så vi blev enige om at vi var uenige. Han var ganske hyggelig sånn sett, blev ikke sur eller noe sånt da.

Så spurte eg til hvordan eg skulle forholde meg til en ny graviditet... Svaret var at eg måtte endelig ikke bli overdosert da det kunne forårsake "missed abortion"... For en ting å sie til en kvinne som netop har gått gjennom en slik.

Mitt spørsmål om immunforsvaret mitt kunne ha skylden for min dårlige form 2 måneder forinnen blev blankt avvist, da eg jo var fult "substituert" allerede.

Ja, ja i det miste fikk eg sjekket blodtrykket mitt i sittende og stående posisjon, da eg var litt bekymret for binyrene mine. Men der var alt som det skulle være, 117/et eller annet i begge tilfellene.

Nå sitter eg her og lurer på hva som er galt. Legen, Endokrinologen og all ekspertisen sier en ting, men eg føler ikke at noe av dette stemmer på min kropp. Man kan begynne å lure...

Hei!
Ville bare si at det var veldig leit å lese at du mistet. Håper det ordner seg, og at du kan få noen svar.

Min ft4 er da veldig veldig stabilt på alle målinger, for noe tull at den er 0 eller 4, og de tall fins jo ikke....for en tulling.

Her er noe som bekrefter det du sier og jeg sier:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1366242 som betyr at det er veldig mange har lav TSH med normal ft4 og uten overdosesymptomer blant annet. Det er siden ikke gjort noen lignende undersøkelse, elelr så har det gått meg hus forbi.
men i linkene som medline har derfra er det:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16807224

"Furthermore, in the USA the Colorado Study demonstrated that 40% of patients receiving thyroid hormones had abnormal [corrected] TSH levels (i.e. lower than 0.3 or higher than 5.1 mU/L); of these, 0.9% had hyperthyroidism and 20.7% subclinical hyperthyroidism [corrected] These facts render exogenous SubHyper an everyday problem for the endocrinologist. Exogenous SubHyper differs in many aspects from endogenous, its principal difference being that it is an iatrogenic thyroid disorder induced by the endocrinologist. The management of exogenous SubHyper relies on appropriate adjustment of T4 dosage taking into consideration a) individual requirements in T4, sex, age and the presence of cardiovascular disease or other co-morbidity, b) the recognition that small changes in serum FT4 have a logarithmic effect on TSH, c) the variability of FT4-TSH interactions between individuals, d) the instability of T4 preparations and its bioavailability, and e) the values of serum FT4 and FT3 that accompany a suppressed TSH. This last parameter is of importance since it is the free thyroid hormones values in the serum that generate and reflect the thyroid metabolic state of the organism rather than the degree of TSH suppression.
"
(jeg får ikke matematikken helt til å gå opp her men det er altså minst 20% som får lav TSH med normal ft4 og ft3. Jeg har hørt 30% eller en tredel andre steder)



http://hormones.gr/preview.php?c_id=144

"The question, therefore, arises as to which parameter should be taken to indicate tissue thyrotoxicity and consequent harm to the organism: the degree of TSH suppression or the corresponding levels of FT3 and FT4? Until this issue is satisfactorily scientifically addressed, the practicing physician is justified in feeling that FT3 and FT4 concentrations around the middle of the normal reference range are fairly reassuring of a normal thyroid metabolic state in spite of the presence of a low TSH which may remain suppressed long after reducing the dose of thyroxine.This seems to be the position of 185 members of the American Thyroid Association who were asked to express their opinion on the management of 4 hypothetical cases of different ages with endogenous Hyper presenting T3 and T4 values in the middle of normal range and TSH 0.2-0.3 mIU/L or undetectable. It was obvious that the clinical judgment of the thyroid specialists is based on the normal T3 and T4 rather than the suppressed or even undetectable TSH."