Selv tak. hjerte1
Havde du været min mand eller søn, ville jeg forhindre at du kom af Liothyronin på så ringe et grundlag, som tilfældet er. Din situation - TSH-tallet og vægten er ikke anderledes end den var tilbage i december 2012 , da du har skrevet
dit første indlæg på forummet. De fleste af dine TSH-tal var endda endnu lavere dengang: 0,07, 0,05, 0,11 og 0,08. Kun to gange var TSH-tallene lidt højere: 1,5 og 0,45.
Hvad bør du gøre, skriver du?
Du bør tage imod
forslaget postet her i går og det kan kun gå aller helvedes for langsomt. Når kroppen (binyrer snart) ikke længere orker at kompensere på den pludselig udeblevne Liothyronin, vil du få det endnu sværere med at kunne tage beslutninger, end det allerede er tilfældet. Vigtige beslutninger som f.eks. beslutning om
second opinion hos en anden læge skal tages mens du endnu kan gøre det, før du bliver helt ligeglad med det hele, af ren og skær udmattelse.
Din behandling i dag er på i alt 500 mcg Levaxin pr uge = 71,5 mcg Levaxin pr dag i gennemsnit + 2 gange 10 mcg Lithyronin.
OK. Den normale mindste anbefalet Levaxin-behandlingsdose pr dag ligger på mellem 1,6 mcg og 1,9 mcg pr kg kropsvægt. Det betyder, at ved kropsvægt på f.eks. 70 kg, bør den
minimale daglige dose af Levaxin ligge på mellem 112 mcg og 133 mcg. Du får nu kun godt og vel halvdelen af, hvad er det minimale krav i forhold til den forventede mindste effekt, og derfor har du nu
hverken gavn af Levaxin eller Liothyronin.
Dengang du startede med Liothyronin (2012), var din daglige dose af Levaxin på 150 mcg, og alligevel havde du det tilpas skidt til, at du kom i kombinationsbehandling med Liothyronin 10 mcg 2 gange dagligt i tillæg til Levaxin. Du fik besked på at
halvere Levaxin ved opstarten af Liothyronin, men du skrev dengang:
"Eg turte ikke å gå så langt ned med levaxin , men deler tablettene, så det blir 112,5 mg. per dag. Og hallo, eg har fått livet tilbake, allerede etter 4-5 dager var eg den personen eg kjente på 80 tallet, da eg drev med aktiv idrett."
I mellemtiden blev den gode effekt mindre og mindre, og alligevel blev din medicindose yderligere sat ned til ca. 40 mcg Levaxin
mindre pr dag end dengang? Og samme daglige dose af Liothyronin som dengang?
Jeg har allerede dengang (
06-12-12, 20:19 ) kommenteret på netop risikoen for at effekten af din kombinationsbehandling vil kun blive
midlertidig, fordi Levaxin overhovedet ikke burde reduceres ved opstart af Liothyronin.
Hvis du dengang
slet ikke havde reduceret Levaxin, og hellere ikke senere yderligere nedsat Levaxin til de nuværende kun 71 mcg/dag, ville du have det helt anderledes bedre i dag. Sikkert ikke perfekt (det bliver man aldrig på syntetisk T4/T3), men bedre end i dag.
I mellemtiden, siden vi har "snakket" sammen dengang i 2012, har jeg læst alle - jeg mener ALLE - forskningsartikler som ligger til grund for vurdering af effekten af kombinationsbehandling, som de nyeste europæiske retningslinjer for behandling af hypothyreose bygger på, og som gælder også i Norge.
De fleste af disse artikler konkluderer, at kombinationsbehandling ikke er effektiv nok, mens færre konkluderer det modsatte, men det er flertallet som afgør hvad retningslinjerne lyder på.
Det karakteristiske er, at i alt den forskning som ender med at fraråde kombinationsbehandlingen pga. ringe eller manglende effekt - reduceres dosen af syntetisk T4 med 1/2 eller 1/3 del. Derimod i den forskning som nåede til modsatte resultater - at kombinationsbehandlingen netop gavner patienterne - var den oprindelige dose af syntetisk T4
bibeholdt og dosen af Liothyronin blev lagt oven i.
På spørgsmål om resultater af de seneste tre målinger af FT4 og FT3, har du svaret at det ved du ikke. Det betyder, at du ved ikke om beslutningen om at hoppe af Liothyronin er rigtig, og alligevel turde du at cutte den?
På spørgsmål om du var i udredning for andet end hypothyreose, har du svaret at du blev udredt for dårlig søvn, binyrer, artrose, tinnitus, vitiligo og psykiatrisk. Alt kom tilbage med alt-i-orden resultater, uanset at du fortsat har de samme helseproblemer som før. Du har fået 4 årlige B12-indsprøjtninger ud af alle dise udredninger, men ellers de samme plager som før og ingen
second opinion, uanset at psykiateren skrev direkte:
"Tidlegere stemningsproblematikk virker til å være en forståelig følge av en dårlig fysisk fungering og undertegnede er alarmert over hvor lite oppfølging pasienten har fått i sine stoffskifteproblemer. Det anbefales på det sterkeste at pasienten rehenvises til sykehuset som kan utrede stoffskifteproblematikk og evt justere medisinering.".
At du skal til Ullevål (seksjon for miljø og arbeidsmedesin) i oktober har sandsynligvis mere at gøre med NAV, end med dit helbred, eller?
På mit spørgsmål om måling af jod, har du svaret at det var nok gjort og førte til kontrollen af binyrer. Det lyder ikke som at jod var målt, for det ville du huske uden tvivl. Jod måles i urin opsamlet over et døgn, og resultatet har ellers ikke meget med binyrerne at gøre.
Det er virkelig skidt, at jod ikke blev målt hos dig, fordi jodmangel alene kan være grund til de fleste af dine symptomer, og det er derfor altid vigtigt - når nogen er så syg, så længe som du - at jodstatus bliver undersøgt.
Og så kommer det mest risikable for dig lige nu...
Af hele dit forløb og ikke mindst også af din læges seneste dispositioner at dømme, aner din læge ikke, hvad han skal stille op med dig, og burde han derfor IKKE HAVE LOV TIL at behandle dig med flere andre lægemidler, end dem der berettiges af en klar og utvetydig diagnose.
Din læge skal ikke bare "gøre et eller andet". Han skal VIDE hvad han gør, før han gør noget.
Ingen ny diagnose = ingen ny behandling. En ny behandling uden forudgående diagnose, og i tillæg til så åbenbart mangelfuld behandling af lavt stofskifte, kan medføre at alle dine hidtidige plager kommer senere til at føles som det rene paradis.
Du har brug for seriøs og kompetent
second opinion, som gennemgår hele din hidtidige sygehistorie, og får sat skik på behandlingen af din hypothyreose.
Når det er sket og efter at der er gået nogle måneder, kan man vurdere anden behandling i tillæg, HVIS der fortsat er enkelte symptomer tilbage. Først når din behandling er på plads og fungerer, kan man vurdere OM du også har andre sygdomme. Ikke et øjeblik før.
Nu til sidst vil jeg sige, at jeg tror at du har været for syg, for længe til, at du kan magte, selv at holde øje med den lægehjælp du får ved f.eks. at rekvirere udskrifter af alle blodprøver, eller selv at læse dig op i noget og tale med lægen på baggrund af det, du har læst dig til osv. osv. Jeg må derfor sige til dig nu, noget som vil lyde hårdt, men det kan ikke siges blidere eller mildere:
Kære Leit, uden en seriøs og kompetent second opinion og uden efterfølgende omlægning af din hidtidige behandling, er chancen for en rimelig alderdom, forsvindende lille.
Hvis du overhovedet har nogen kræfter tilbage, giv dig selv en chance og stil krav, og det skal være nu eller meget snart.
Hvis du ingen kræfter hat tilbage, bed familien om at blive dine bisiddere hos læger, og stille alle de nødvendige krav du selv ikke orker at stille.
En ting er sikker som amen i kirken - gennem mere end to årtier er du blevet ENORMT SVIGTET som patient og sygt menneske, og situationen DENNE SVIGT har anbragt dig i, kommer ikke til at ændres af sig selv. Du og familien må handle på det, hvis I skal have en chance.
Tiden har, i den grad, længe været inde til at kræve adækvat doseret behandling med Armour Thyroid eller Thyroid Erfa!
Jeg er RYSTET over det kaos til behandling, du blev udsat for, så længe... :sad:
