TSH 10 før diagnose!!! NEL erstattes med BMJ best practice

TSH 10 før diagnose!!! NEL erstattes med BMJ best practice!

Fra neste år må vi kanskje ha en TSH på minst 10 før diagnose hypothyreose, fordi Norge tilslutter seg BMJ Best practice! Fordi det er slik reglene er i england.

Les denne blogginnlegget fra en lege med ME:
http://mariasmetode.wordpress.com/20...yrer/#more-633
"NEL, norske elektronisk legehåndbok fjernes fra Helsebiblioteket fra 1 februar. For mange allmennpraktiserende leger og samarbeidende spesialister, har dette oppdaterte oppslagsverket vært i flittig brukt. NEL har vært med å sikre kunnskapsbasert basis lett tilgjengelig for allmennlegene. Artiklene har vært tilrettelagt for norske forhold, er skrevet på norsk og har egne oppslagsider for pasientinformasjon. Pasientinformasjonen er skrevet på et lettfattelig språk og har vært lett å skrive ut og gi som skreddersydd informasjon til den enkelte pasient.

NEL har fungert både som ressurs for legen og deres pasienter.

NEL er en kommersiell aktør og har nå tapt i anbudsrunden for British Medical Journal Best Practice. Redaktør Magne Nylenna begrunner oppsigelsen av NEL med at Helsebiblioteket er forpliktet til å ha internasjonale anbudskonkurranser og at NEL tapte denne runden.

Hvilke kriterier som ble tillagt mest vekt i anbudsrunden, er jeg usikker på.

Det kan i alle fall ikke ha vært tanken om en lett tilgjengelig, både språklig og i utforming, helsehåndbok på nett, godt innarbeidet blant norsk helsepersonell på alle nivåer og som er oppdatert i forhold til allmennmedisinske, norske forhold!

Den som vil følge diskusjon kan også klikke seg inn her og til Ottar Grimstad, som spør om allmennleger trenger kunnskap, her" klikkbare linker på bloggen.

Nå har ikke vi andgang til NEL men en kopi ligger ute på dansk nettside http://www.laegehaandbogen.dk/default.aspx , jeg vet ikke linken til den svenske.
Det er stadige opdateringer straks NAV forandrer regler og rutiner, og det er viktig i NEL, for legen og pasienten. Sykepleierne og sykehuslegene kan få verdifull informasjon, og informssjon om norske forhold.
Det har man da ikke i BMJ, de har et helt annet system i England.

Det har vært masse skrik om engelske forhold, legene kan ikke gjøre noen eller foreskrive noe som ikke står i nice-guidelines, ellers mister legen lisensen, og kommer forann GMC- tribunalet helt uten rettsikkerhet og forsvarer. Det hr hendt leger som Dr. Myhill og Gordon Skinner fordi de foreskriver t3 og Thyroid, og behandler pasienter med stoffskiftehormon enda de ikke hadde over de foreskrevne 5 eller 10 i TSH. (nå er det 10)
http://www.rcplondon.ac.uk/specialti...-Diabetes.aspx link midti som heter hypothyroidism statement pdf

Best practice har ikke fri andgang ennå, bare 30 dagers prøve.

En legeforening i england har gitt ut retningslinjer som sier at man må ha en TSH på 10 før legen kan vurdere å gi thyroxin.
Det er bare t4 det er snakk om , og ikke noe t3, eller Thyroid.

Her TPAs side om dette: http://www.tpa-uk.org.uk/rcp_campaign09.php

Best Practice: http://bestpractice.bmj.com/best-pra...ree-trial.html