Opdateringen af
De Kliniske Retningslinjer For Diagnose Og Behandling Af Hypothyreose vil blive offentliggjort i November-December 2012 nummer af
Endocrine Practice, et tidsskrift udgivet af AACE (American Association of Clinical Endocrinologists). Det er altså en nyhed, der endnu
ikke er officielt offentliggjort.
Men hvorfor skulle det være vigtigt for os at kende til?
Det er SUPERvigtigt for os at kende til, fordi
American Association of Clinical Endocrinologists bestemmer absolut over
British Thyroid Association (BTA) og
The British Thyroid Foundation (BTF), og disse to britiske organisationer samarbejder direkte med f.eks. NTF og ellers bestemmer disse organisationer 100% over
alle vilkår for
skolemedicinens diagnose og behandling af hypothyreose
gældende for hele Skandinavien, med
delvis undtagelse af Finland! Det betyder, at det som AACE/ATA bestemmer i USA - giver vores skandinaviske skolemedicinske lægestande en fortsat
bestyrket undskyldning til at behandle os - skandinaviske hypothyreose-patienter - som lort! Det kan give dig svaret på, hvorfor du har det ad helvede til og alligevel nøjes din læge med at afvise dig som om du var hypokonder, eller værre!
Disse
Kliniske Retningslinjer For Diagnose Og Behandling Af Hypothyreose er udviklet i fællesskab af
American Association of Clinical endokrinologists (AACE) og
American Thyroid Association (ATA) for "optimal analyse, behandling og opfølgning af patienter med hypothyreose" er nu tilgængelige online på:
http://aace.metapress.com/content/B67V7MK73G3233N2 eller (
PDF-fulltext). Retningslinjerne bliver offentliggjort i November-December 2012 nummer af
Endocrine Practice, et tidsskrift udgivet af AACE, hvor man bl.a. vil kunne læse at:
Hypothyreose opstår når skjoldbruskkirtlen producerer for lidt skjoldbruskkirtel hormon, hvilket bremse kroppens stofskifte og producerer symptomer, der spænder fra træthed, sløvhed og depression til tør hud og hår, muskelkramper og infertilitet. NIH’s National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service anslår at cirka 4,6 procent af (US) befolkning over 12 år og ældre har hypothyreose.
Nedenstående evidensbaserede kliniske anbefalinger blev formuleret af en ekspertgruppe bestående af læger, hvis hensigt med disse kliniske anbefalinger er støtte i diagnosticering og behandling af patienter ramt af hypothyreose.
Blandt de vigtigste højdepunkter og anbefalinger er følgende:
- Selv om de almentpraktiserende læger udmærket selv kan diagnosticere og behandle hypothyreose, bør endokrinologen høres, når de berørte patienter er børn og spædbørn, gravide og kvinder i fertilitetsbehandling, personer med hjertesygdomme, og patienter med andre endokrine sygdomme relateret til binyrer hypofyse.
--- - Serum TSH (thyreoidea-stimulerende hormon) er det eneste diagnoseværktøj for hypothyreose. Dog er TSH-testen ikke tilstrækkelig til at vurdere hospitals-indlagte patienter, eller når patienter allerede er diagnosticeret med central (sekundær) hypothyreose, eller ved mistanke om central (sekundær) hypothyreose (central/sekundær hypothyreose skyldes en nedgang i sekretionen af TSH fra hypofysen).
--- - Hypothyreose bør altid behandles med syntetisk levothyroxine (T4).
--- - Ingen (evidensbaserede) kliniske data eksisterer for at støtte effektiviteten af håndkøbsprodukter, der markedsføres til "thyroid-support" eller til at fremme "thyroid-helse".
--- - Kombinationsbehandling med syntetisk levothyroxin (T4) og syntetisk Levotriiodothyronine (T3) tillige behandling med organiske Thyroid USP præparater bør ikke anvendes under graviditeten eller af dem, der planlægger graviditet.
--- - Milde TSH-stigninger hos ældre kan være en normal manifestation af aldring og ikke nødvendigvis af hypothyreose.
--- - Alt (TSH) under 5.0 mIU/L er ikke hypothyreose.
--- - Alt (TSH) på mellem 5.0 mIU/L og 10 mIU/L er subklinisk (ikke behandlings-berettigende) hypothyreose.
"Denne
The Clinical Practice Guideline for Management of Hypothyroidism er baseret på en omfattende gennemgang og vurdering af hvad der er blevet udgivet omkring hypothyreose", siger ledende forfatter Jeffrey R. Garber, MD, formand for AACE og ATA Taskforce For Hypothyreose Hos Voksne, formand for American College of Endocrinology (ACE) og chef for Harvard Vanguard Medical Associates 'endokrine division. "Vi stoler på, at ved at opstille disse
evidensbaserede retningslinjer for behandling af patienter med hypothyreose, højner vi kvaliteten af den medicinske pleje og forbedrer behandlingen af denne vigtige, dog
let at behandle tilstand."
Kilde:
American Association of Clinical Endocrinologists Releases New Jointly Developed Clinical Guidelines for Management of Hypothyroidism in Adults
Wednesday, September 12, 2012 3:14 pm EDT
help1
