Merk: Det finnes lenker til hver av en tre 10 minutters YouTube lydopptak som beskriver hvordan jeg kom til å utvikle den biologiske T3 Metoden oppført på slutten av denne bloggen.
Oversetters bemerkning: Paul Robinson snakker om Circadian T3 Rhythm. Jeg oversetter det flere steder til hans forkortelse, CT3M.
Jeg har oversatt etter beste evne. Se orginalen på Paul Robinsons hjemmeside http://recoveringwitht3.com/blog/bac...t3-method-ct3m
Hva er døgnrytme?
Ulike hormoner i kroppen har en døgnrytme. Dette betyr at de ikke skilles ut i en jevn strøm hele dagen. Deres sekresjon følger et fast mønster som gjentas hvert døgn, og er vanligvis knyttet til våre mønstre av sovende og våken tilstand, eller dagslys og natt. Kortisol skilles ut av binyrene, med en jevn økning i produksjonen i løpet av de siste fire timers søvn, vanligvis mellom klokken 04:00 og 8:00. Det er det økende nivået av kortisol som hjelper oss å våkne opp om morgenen, med det høyeste nivået av kortisol i blodet rundt klokken 8:00. Kortisolnivået faller deretter gradvis i løpet av dagen, og er på sitt laveste mellom midnatt og 04:00 på morgenen. Kortisolproduksjonens circadiske mønster er et medisinsk faktum og er ikke noe jeg har funnet på. De eksakte tidene for det høyeste nivået kan variere avhengig av når du står opp om morgenen.
Døgnrytmen for kortisol
Kortisolproduksjon er knyttet til vår sovende og våkne syklus. Dette betyr at kortisolproduksjonen øker i løpet av de siste fire timers søvn, noe som for de fleste er mellom 4:00 og 8:00, derav tiden som er omtalt ovenfor. For andre mennesker, som skiftarbeidere eller personer med et annet mønster for å sove og våkne, vil denne økningen i kortisol vil oppstå i løpet av deres siste fire timers søvn, uansett når denne tidsperioden er.
For å gjøre denne diskusjonen litt enklere, går jeg ut fra mennesker som har en typisk søvn- og våkensyklus. Derfor vil jeg anta at det høyeste nivået av kortisol produksjon vil være mellom klokken 4:00 og 8:00 på morgenen. Jeg vil referere til denne perioden, hvor binyrene produserer det høyeste volumet av kortisol, som det viktigste kortisolproduksjonsvinduet.
Min egen helsehistorie og hvordan jeg kom til å oppdage den circadiske T3 metoden (CT3M)
I løpet av det første eller andre året jeg brukte kun ren T3, ble jeg mye friskere, men helsen var likevel ikke optimal. Jeg visste ikke nøyaktig hvorfor det var slik. Jeg prøvde ulike alternativer med mine T3 medisiner, men jeg forsto ikke hvorfor jeg ikke følte meg helt frisk. Etter hvert gikk det opp for meg at noen av mine hormoner hadde en circadisk natur, og jeg fant ut at det det kunne handle om var kortisolsekresjon. Jeg oppdaget ved å lese bøker i endokrinologi at TSH vanligvis når sitt høyeste nivå rundt midnatt eller klokken 1:00 på natten, T4 når sitt høyeste nivå i de tidlige morgentimer som et resultat av toppnivået av TSH. Følgelig konkluderte jeg (riktig som det viste seg) at personer med normal thyroidhormonproduksjon må ha et jevnt T3 nivå i kroppen midt på natten, en stund etter at TSH har nådd toppen. Jeg mente at folk med normal thyroidhormonproduksjon kan ha et høyt nivå av fritt T3 når deres binyrer begynner å arbeide på sitt hardeste - i løpet av de siste fire timenene med søvn. Dette viste seg å være en god gjetning (mer om dette senere).
Jeg hadde også mistanke om at folk på medisiner som inneholder T3 kan ha lav fri T3 under dette kortisolproduksjonsvinduet, rett og slett fordi folk flest tar sitt T3 eller T3 inneholder medisiner (T4/T3 eller naturlig skjoldbruskkjertelen) på dagtid og ikke på midten av natten.
Pauls eksperimenter med å måle det faktiske kortisolnivå
Jeg begynte å eksperimentere med bruk av doser av T3 tidlig om morgenen før jeg sto opp. Jeg fant ut at jeg følte meg bedre med en T3 dose klokken 5:30 på morgenen, og hvorfor det var slik begynte etterhvert å bli klart for meg. Fordi jeg trodde at binyrene mine gjorde det meste av arbeidet under kortisolproduksjonsvinduet, ville de arbeide med sin maksimale hastighet på den tiden da mine T3 nivå i kroppen min var på sitt laveste. Min siste dose ren T3 den forrige dagen var rundt 05:00, så ved 4:00 neste morgen hadde det gått nesten elleve timer uten T3 medisiner.
Jeg bestemte meg for å spørre om familielegen min var villig til å støtte meg med et eksperiment som involverte en rekke 24 timers urinkortisoltester, måling av 24 timers totale frie kortisol og 24 timers totale kortisol utgang. Gjennom dette forsøket ble det raskt klart at størrelsen og tidspunktet for den første T3 dose hadde en meget betydelig effekt på kortisolproduksjon. Her er et par faktiske testresultater som illustrerer denne effekten. Vær klar over at nøyaktig samme T3 dosering ble brukt i begge tilfeller, bare tidspunktet for den samme T3 dosen ble endret.
Jeg fant ut at ved å ta min første T3 dose på 20 mikrogram 03:30, viste resultatene at min totale kortisol produksjonen var 349 nmol / prøve (referanseområde 50-319 nmol / prøve) og min frie kortisolindeks var 74,0 nmol / l (referanseområde 20-100 nmol / l).
Da jeg flyttet min første dose av ren T3 til klokka 8:45 ble resultatene forbausende annerledes. Total kortisolproduksjon hadde sunket til 81,0 nmol / prøve og fri kortisolindeks hadde falt til 27,0 nmol / l.
Den eneste forskjellen mellom den første og andre testen var tidspunktet den første dosen av T3 ble tatt på, i forhold til kortisolproduksjonsvinduet. Størrelsen på dosen forble nøyaktig det samme. Ved å justere tidspunktet til min første T3 dose, i forhold til når binyrene prøvde å gjøre den hardeste jobben, forårsaket denne endringen at at min totale kortisolproduksjon steg like over laboratoriets referanseområde i den første testen, og falt nær bunnen av referanserekkevidde i den andre testen.
Disse to testene viser bare hvor mye tidspunktet for den første T3 dose kan påvirke kortisolnivå og hvordan jeg ved å justere størrelsen og tidspunktet for den første dosen av T3 på morgenen ble i stand til å gjøre en meget vesentlig endring i kroppens produksjon av kortisol. Tidspunktet for denne første dose av T3 påvirket mitt testosteronnivå på en lignende måte. Selv en endring av tidspunkt på en halvtime av den første T3 dosen endret kortisolnivået. Jeg målte kortisolnivå ved ulike tider og oppdaget en nær, lineær sammenheng mellom tidspunktet for den første T3 dose og det faktiske kortisolnivå, og hvordan jeg hadde det.
Hvordan CT3M endret helsen min
Jeg fant ut at størrelsen og tidspunktet for den første dosen av T3 ga en uventet grad av kontroll over kortisol (og testosteron). Ved å ta min første T3 dose 04:00-05:15 begynte jeg å føle meg virkelig sunn og frisk for første gang siden mine skjoldbruskkjertelproblemer startet. Jeg klarte å bli bedre uten behov for ytterligere binyrestøtte.
Dessverre tok denne prosessen nesten tre år fra jeg startet å bruke T3, fordi jeg var ikke var klar over at jeg kunne bruke denne teknikken til å justere mitt kortisolnivå. Legg merke til at jeg prøvde å ta T3 ved leggetid, men dette påvirket søvnen min, og det ga heller ikke binyrene nok T3 når de faktisk trengte den.
Den biologiske T3-metoden er en god beskrivelse av denne teknikken som utnytter de naturlige circadiske rytmene til binyrene. Den krever skjoldbruskkjertelmedisiner som inneholder ren T3 (ikke slow release). Men fordi det er et ganske langt navn, har mange pasienter begynt å kalle dette CT3M eller T3CM, det spiller ingen rolle så lenge det er klart hva det henviser til.
Legg merke til at jeg begynte å bruke CT3M for omtrent 13 år siden, og jeg har hatt god helse siden den gang. Jeg har aldri hatt behov for noen binyrestøtte i form av hydrokortison eller binyreekstrakt. Jeg har brukt CT3M i over et tiår! Jeg skulle bare ønske jeg hadde innsett hvor relevant dette skulle bli for andre hypotyreosepasienter, for da jeg ville ha beskrevet CT3M tidligere.
Nyere forskning
En relativt ny studie har funnet at hos friske mennesker har T3 nivåene en døgnrytme som knyttet til sykluser av TSH og T4. Dette resulterer i at FT3 typisk når en topp i kroppen rundt 4:00.
Forskningen er gjort av Russell, W., Harrison, RF, Smith, N., Darzy, K., Shalet, S., Weetman, AP, Ross, RJ. Forskningsartikkelen 'Free triiodothyronine has a distinct circadian rhythm that is delayed but parallels thyrotropin levels.' er publisert i J Clin Endocrinol Metab. 93 (6) :2300-6. Juni 2008. En kobling til et sammendrag: http://jcem.endojournals.org/content/93/6/2300
Kanskje er det ikke så overraskende at denne nye metoden er så vellykket som den er fordi det er naturen som bruker denne teknikken?
Det er også verdt å legge merke til at kun ved å forsikre seg om at binyrene jobber så nært opp til det de gjør når helsen er optimal, kan de tallrike binyrehormonene bli produsert på et passende nivå. Kortisol er bare ett av de glukokortikoide hormonene, og ikke alle disse kan skiftes ut med flasker med medisiner for å ligge på de naturlige nivåene. Selvfølgelig er erstatning av hormoner den eneste mulige tilnærming ved for eksempel Addison’s sykdom, hypopituitarism eller når kortisolnivåene er svært lave, for da vil ikke binyrene svare på noen annen tilnærming.
Hvordan fungerer den circadiske T3-metoden?
Den biologiske T3-metoden (CT3M) ble til som et resultat av min forståelse av forholdet mellom T3 medisinene mine, kortisolnivåene mine og hvordan jeg hadde det. Resultatene jeg oppnådde var dramatiske. Ingen økning av T3 dosering var annerledes. Bare tidspunktet til min første T3 dose var annerledes, og det endret mine kortisolnivåer på en dramatisk måte, alt ble målt med en standard sykehus kortisoltest levert av NHS i Storbritannia.
Hvordan kunne tidspunktet for denne første T3 dosen i løpet av de siste fire timers søvn gjøre en slik forskjell i kortisolnivået?
Jeg visste at mine binyrer egentlig ikke var skadet. Jeg hadde tidligere passert en ACTH stimulering test (Synacthen test) uten problemer.
Det var tidspunktet til min første dose av T3 som gjorde forskjellen. Denne circadiske T3 dosen ble satt for å heve FT3 på den tiden da binyrene skulle jobbe mye for å produsere det høyeste volumet av kortisol for dagen.
Jeg er overbevist om at CT3M fungerer for pasienter fordi den går rett på et for lavt nivå av FT3 i binyrenes vev i løpet av de siste fire timers søvn (hovedkortisolsproduksjonsvinduet). Det er imidlertid mulig at noen pasienter kan ha en subtil endring i sin hypothalamus-hypofyse-binyre akse som et resultat av langvarig hypotyreose, som ekstra FT3 bidrar til å kompensere for. Det er også mulig at noen få pasienter kan ha noen mindre grad av adrenal atrofi eller skade som en Synacthen test ikke kan finne og som igjen den ekstra FT3 bidrar til å kompensere for. Det er sannsynligvis flere årsaker til kortisolinsuffisiens som ikke er forårsaket av Addisons sykdom eller hypopituitarism.
Den circadiske dosen av T3 kan være i form av helt ren T3 (oversetter: i Norge selges den under navnet Liothyronin), eller T3 som en kombinasjonsbehandling enten som en syntetisk T4/T3 eller naturligskjoldbruskkjertelshormon, som går under navnet Thyroid (oversetter: det finnes forskjellige brands som Armour og Erfa). Slow release utgaver av T3 fungerer ikke like effektivt.
Forresten, jeg har aldri hevdet at CT3M vil «helbrede binyrene». Hva betyr egentlig «å helbrede binyrene»? Det er en svært vag uttalelse. Jeg vet at CT3M korrigerer kortisolsvekkelse hos mange pasienter. Betyr dette 'helbredelse'? Noen av disse pasientene som har gjenvunnet sin helse ved hjelp av CT3M ser det som helbredelse, fordi de ikke lenger trenger å bruke hydrokortison eller de opplever at de har en langt bedre binyreytelse enn tidligere. Noen vil kanskje tenke at "helbredelse" betyr at på et tidspunkt vil den tidlige dosen av T3 ikke lenger være nødvendig på et så tidlig tidspunkt. Det er for tidlig å si om noen pasienter vil være i stand til å slutte å bruke CT3M - Jeg vet at jeg kan ikke det. Jeg antar at bare noen få pasienter vil være i stand til å slutte å bruke den circadiske T3 dosen.
For mange pasienter kan CT3M gjøre at de får korrigert kortisolmangelen på en måte som er mer effektiv enn bruk av ett eller flere binyrepreparater.
For noen pasienter kan justering av tidspunktet for den circadiske T3 dosen være beslektet med å ha en kontroll på binyrene - kortisol og andre aspekter av adrenal ytelse kan reguleres opp og ned med forsiktig justering av denne circadiske T3 dosen. Det er utrolig og fantastisk å se dette skje.
Noen praktiske hensyn
Den biologiske T3 metoden er beskrevet i sin helhet i boken min, "Recovering med T3 '. Det er mange nyanser i praktiseringen av denne metoden, og jeg anbefaler å lese 'Recovering med T3' for å lære disse til en hver lege eller pasient vurderer bruken av CT3M.
Jeg bruker alltid mange tiltak for å sikre trygg og effektiv bruk av CT3M. Symptomer og tegn jeg bruker er beskrevet fullt i 'Recovering med T3'. Jeg bruker puls, blodtrykk, kroppstemperatur og en rekke symptomer.
Endringer i thyreoideahormoner og samspillet av disse med binyrene kan produsere endringer i hjertefrekvensen, blodtrykk og kroppstemperatur. Det er derfor en lege eller endokrinolog er oppmerksom på blodtrykk og puls samt laboratorieresultater. Binyrene er nært involvert i blodtrykksregulering. Overflødig thyroideahormon kan lett skyve opp kroppstemperaturen, hjertefrekvensen og blodtrykket - du trenger bare å høre skrekkhistorier om mennesker som stormer inn på sykehus med tyreotoksikose fra en overaktiv skjoldbruskkjertel for å forstå at dette er mulig. Å være uoppmerksom på blodtrykk, puls, kroppstemperatur, symptomer og noen laboratorietester er det samme som å være uaktsom.
Min bok 'Recovering med T3' er helt fokusert på sikkerhet og som sådan har jeg alltid overvåket hjerterytmen og blodtrykket (ved hjelp av en blodtrykksmåler jeg har hjemme) samt temperatur og symptomer. Å bruke CT3M krever oppmerksomhet på disse tiltakene og du loggfører og systematiserer resultatene for å vurdere effektiviteten av CT3M.
Å ha oppmerksomheten rettet mot alle disse variablene er viktig ved justering av alle skjoldbruskkjertelmedisiner, det er den eneste trygge måten å gjøre gjøre dette på. Det bør ikke være unikt for CT3M eller T3 Dosering Management, prosessen er beskrevet i 'Recovering med T3'.
Konklusjoner
Den biologiske T3 metoden fungerer bra for meg. Den økte mine kortisolnivåer fra en klar situasjon med kortisolinsuffisiens til et nivå som jeg kan føle meg frisk på. Den krevde ingen endring i mengden av T3 jeg som brukte.
CT3M passer også godt sammen med kjente medisinske fakta om kortisolets døgnrytme og den frie T3s døgnrytme. Det er rotfestet i kjente medisinske fakta om hvordan våre hormoner fungerer. CT3M forsøker å etterligne det høye frie T3 nivå som sannsynligvis vil eksistere i vevet i binyrene i de få timene før vi våkner opp når binyrene produserer sitt høyeste volum av kortisol.
Jeg hevder ikke å ha gjort noe spesielt fantastisk ved å utvikle CT3M. Jeg var veldig syk og begynte etterhvert å lese endokrinologiske lærebøker i ren desperasjon. Det var ganske lett å finne de grunnleggende fakta om døgnrytmene til ulike hormoner i flere kjente tekster og deretter raskt legge sammen to og to. Det var ganske tydelig for meg når jeg hadde lest det grunnleggende medisinske materialet. Hvis jeg ikke hadde hatt en støttende familielege ville jeg aldri fått tatt de testene som støttet opp om den grunnleggende ideen om CT3M. Der ble jeg den rette personen, på rett sted til rett tid til å realisere noe som egentlig er ganske opplagt. Jeg hevder ikke at det er en genistrek eller noe slikt. Det ser imidlertid ut til å fungere svært bra i de fleste tilfeller og CT3M gir leger og skjoldbruskkjertelpasienter et annet og nyttig verktøy som kan brukes når binyrene ikke fungerer godt nok.
Den biologiske T3 metoden gir en langt bedre binyrefunksjon hos en økende mengde skjoldbruskkjertelpasienter som bruker den. Det fungerer ikke for alle pasienter, og jeg har aldri sagt at det gjør det. Imidlertid serdet ut til å fungere for de fleste, og på en måte som bidrar til at mange føler seg friskere for første gang påvirkelig godt for første gang på lenge.
Jeg har produsert et lydopptak som er tilgjengelig på YouTube i tre 10-minutters deler, som du også kan finne interessant. I disse tre korte innspillingene forklarer hvordan jeg kom til å utvikle den biologiske T3- metoden, og hvorfor jeg tror den kan være en del av verktøyssettet for skjoldbruskkjertelpasienter og leger i kampen mot hypotyreose.
Her er de tre lenkene:
Del 1: http://www.youtube.com/watch?v=97SOyEYwh54
Del 2: http://www.youtube.com/watch?v=7t2wg9rr6F4
Del 3: http://www.youtube.com/watch?v=dhkhcLPGCww
Min varmeste hilsen
Paul
