1. Muskelsmerter og rhabdomyolyse
Muskelsymptomer er en almindelig bivirkning af statiner. Mange mennesker i behandling med statiner oplever smerter i skuldre, smerter i kæben og/eller muskelsmerter i benene. Disse muskelsmerter er symptom på muskelnedbrydning, der finder sted i kroppen, hvilket er en almindelig bivirkning af statiner. Når muskelvævet brydes ned, skal kroppen skaffe sig af med "produkter" af denne nedbrydning, hvilket foregår hovedsageligt via blodet og nyrerne. Afhængig af doseringen af statiner, er mængder af muskelnedbrydnings-stoffer belastende, overbelastende for patientens nyrer, eller direkte skader dem. Rhabdomyolyse er den medicinske betegnelse for den nedbrydning af muskelfibrene, der resulterer i frigivelse af muskelfiberindholdet ud i blodbanen. Ud over muskelsmerter, er også mørk-, rød- eller cola-farvet urin et symptom på rhabdomyolyse.
Alvorlig rhabdomyolyse kan resultere i dødsfald som følge af akut nyresvigt på grund af overbelastning af nyrerne med konstant overflod af proteinstoffer, frigivet fra muskelvævet under nedbrydningsprocessen. Indtil videre er kun den kolesterolsænkende statin Baycol fjernet fra markedet, efter at være indblandet i over 60 dødsfald som følge af rhabdomyolyse. Havde disse dødsfald ikke sket indenfor forholdsvis snævert tidsrum, og derfor bemærket hurtigere og tydeligere, havde statinen Baycol fortsat taget livet af statinbrugere over hele verden. Desværre er rhabdomyolyse en bivirkning ved alle statiner i almindelighed.
Ifølge FDA MEDWATCH Reporting System, blev over 3.300 tilfælde af statin-associeret rhabdomyolyse rapporteret mellem den 1. januar 1990 og 31. marts, 2002 alene i USA. Forskere anslår forsigtigt, at mellem 1% og 5% af statin-brugere vil opleve muskelsmerter og svaghed som bivirkning. Mens de fleste mennesker, der oplever muskelsmerter vil opleve færre gener fra muskler efter seponering af statiner, vil der dog være personer hvis statin-fremkaldte muskelskader vil forblive permanente. Dr. Gregg C. Fonarow, UCLA professor i kardiologi, blev for nylig citeret for at sige at mellem 2% og 8% af statin-brugere rapporterer muskelsmerter. En undersøgelse af in vitro-muskelceller udsat for simvastatin fandt i 2008, at ved en dosis svarende til kun 40 mg / dag, var nyt muskelcellevækst reduceret med 50%. Af en eller anden mystisk årsag ønsker forskere ikke udtale sig klart om tydeligt om denne, statinernes effekt på menneskekroppen, uanset at effekten på muskelmassen er tifold bevist.
2. Muskelsvaghed og Neuropati
Mens vi plejer spøge med hvordan noget kan gå os på nerverne, er nerverne altså fibre i kroppen, der befordrer signaler til kontrol af muskelbevægelser og funktion af organer. Det menneskelige nervesystem består af det centrale nervesystem - hjernen og rygmarven, og det perifere nervesystem, som er opbygget af alle andre nerver. Det perifere nervesystem styrer de autonome (automatiske) funktioner i kroppen som f.eks. vejrtrækning og hjerterytme.
Neuropati er en forkortelse for perifer neuropati, og betyder simpelthen en fejlfunktion i det perifere nervesystem, som sker af ikke-inflammatoriske årsager. Der er mange årsager til neuropati, herunder skade på nerver forårsaget f.eks. af trauma eller forskellige sygdomme som sukkersyge og nyreproblemer. Ophobningen af toksiske nedbrydningssubstanser, eller metaboliter af giftige stoffer i kroppen er en anden anden årsag til udviklingen af neuropati.
Der er kendt over 100 typer af neuropati, hver med sin egen klynge af symptomer, der kan diagnosticeres af neurologer. For disponerede personer, kan brugen af et statin-stof forstyrre et velfungerende perifere nervesystem, og dermed vil være årsagen til at disse patienter udvikler en statin-induceret neuropati.
Muskelsvaghed er ofte et symptom på neuropati og muskelsvækkelse kan udvikle sig enten i løbet af få dage eller med langsom fremgang i løbet af uger eller måneder. Enkeltpersoner lægger simpelthen ikke mærke til en langsom og snigende muskelsvækkelse. De bortforklarer ofte symptomerne med træthed eller alder. Alle læger der ordinerer statiner, og patienter i behandling med statiner burde være opmærksomme på enhver uforklarlig muskelsvaghed, da det kunne være et tegn på en bivirkning af statinbehandling.
Af andre symptomer på neuropati kan nævnes: følelsesløshed, snurren og prikkende fornemmelser i huden, fingre osv., brændende smerte (især om natten), og/eller følsomhed over for berøring. Udiagnosticeret, kan neuropati føre til muskelsvind og lammelser. Svær, udiagnosticeret neuropati som er bivirkning af statiner kan være dødelig, såfremt strubemuskler rammes og derved forringes synkerefleksen, eller brystmusklerne der styrer vejrtrækning, eller når neuropati rammer hjertemusklen.
En del forskere anslår at 1 ud af 10 mennesker i statinbehandling vil opleve en mild form for neuropati, hvor symptomerne kan være en følelse af træthed, problemer med at rejse sig op fra en lav stol eller komme ud af sengen, kortåndethed eller gangbesvær. Mange af os med hypothyreose har det i forvejen som om vi havde alle disse bivirkninger, helt uden hjælp fra statiner. At fylde statiner på folk med hypothyreose, er en himmelråbende og skadevoldende uansvarlighed!
Små lande som Danmark og Island er de bedste til at studere medicinske tilstande, ved lettere at kunne foretage kontrollerede undersøgelser, fordi deres befolkninger er genetisk så relativt ens, i sammenligning med den store befolknings smeltedigel i USA. En berømt dansk undersøgelse af neuropati som en bivirkning til brugen af statiner konkluderede, at en person, der er sat i langtidsbehandling med statiner har en 4 til 14 gange større risiko for at udvikle perifer neuropati end en person, der ikke tager statiner. Typisk, er langtids brug af statiner defineret som 2 år eller derover, men neuropati kan forekomme allerede efter et par dages brug hos en disponeret person.
3. Hukommelsestab
Hukommelsestab og svækket koncentrationen er hyppigt indberettede bivirkninger af statiner. Svækkelse af hukommelse og koncentration hos nogle er så udtalt, at de begynder mistænke Alzheimers. Dette hukommelsestab kan være så ekstrem, at det kan vare op til 12 timer. Disse typer af problemer er kendt som kognitive defekter. Andre mennesker hævder at opleve humørsvingninger og andre adfærdsmæssige ændringer, når de tager statiner. Disse forskelle i adfærd er ikke bare subjektive følelser hos patienten, men bekræftes ofte af familiemedlemmer.
Der er tilfælde af kognitive vanskeligheder, der er blevet indberettet til FDA som bivirkninger til statiner. En systematisk gennemgang af de indberettede tilfælde har fastslået, at cirka halvdelen tilfælde af hukommelsestab opstod indenfor 60 dage efter start af statinbehandling, selv om problemer med hukommelsen blev rapporteret efter indtagelse af statiner så tidligt som allerede efter kun 5 dage. Heldigvis for de fleste mennesker vender deres hukommelse tilbage efter seponering af statiner. Tiden indtil bedring synes at være relateret til det tidsrum, før de kognitive symptomer viste sig. Jo længere det tog før symptomerne har vist sig, jo længere tid det tog for den person at komme sig fra sine hukommelsesproblemer. Desværre fortsætter nogle patienter med at lide af kognitive problemer, måske på ubestemt tid efter afsluttet statinbehandling.
Risikoen for at opleve problemer med hukommelsen, mens man tager statiner viste sig allerede i de første kliniske forsøg med statiner, mens hukommelsestabet forekom hos mindre end halvdelen af én procent af forsøgspersoner i de kliniske forsøg. I mellemtiden var omkring 2 procent af de tilfælde af bivirkninger af statiner allerede indberettet til FDA og disse sager var studeret med opmærksomhed på de kognitive problemer, herunder hukommelsestab.
Der er to andre aspekter, der er under overvejelser. Den ene er, at hukommelsestab plejede at være et sjældent fænomen, særlig det forbigående hukommelsestab (TGA), hvor enkeltpersoner kan glemme i timevis vigtige detaljer af deres liv, kun for at vende tilbage til normal hukommelse indtil næste episode indtræffer. Alligevel forekommer TGA nu med øget hyppighed. I den anden ende af spektret, kan det være umuligt at måle, hvor mange mennesker, der tager statiner, bare ignorerer mindre bortfald af hukommelsen eller manglende opmærksomhed og bortfoklarer det med almindelig træthed, alder osv.. Aktuelt kan den nuværende forskning ikke opstille et kvalificeret skøn over forekomsten af hukommelsestab i forbindelse med statinbehandling i den almindelige befolkning.
Flere undersøgelser styrker formodningen om, at statiner øger risikoen for delirium hos patienter efter et kirurgisk indgreb. Forskere ved University of Toronto har bearbejdet data fra 284.000 patienter efter operationen. Delirium er kendt for at være underdiagnosticeret i disse tilfælde, men forskerne vurderer, at det sker efter 10% af alle kirurgiske indgreb, og 13% af kirurgiske indgreb foretaget på patienter i statinbehandling. Fordi delirium kan øge restitutionstid (recovery), giver det anledning til bekymring. Hypotesen er, at statiner forårsager øget blodtilførsel til hjernen og dermed reducerer blodstrømmen til hjertet, men der er ingen klare beviser for det. Forskerne indrømmede, at yderligere forskning er nødvendig for at undersøge den nu fastslået sammenhæng mellem kirurgi og statiner. Alligevel har de (selvfølgelig) ikke anbefalet et statin-stop til kirurgiske patienter, mens der ventes på mere forskning i sagen. Det er øjensynligt vigtigere at beskytte behandlingen (og alle de mange læger der fortsat ordinerer den mod bedre vidende) end patienterne. "Selvfølgelig" fristes man til at sige....
Når jeg tænker på de ramaskrig, der kommer fra bl.a. lægestanden når en eller anden får tyndskid af en vitaminpille, eller "overdoserer" sig med urtethe... forstår jeg ganske enkelt ikke, at det samme ramaskrig udstødes ikke af den samme lægestand, når receptpligtige lægemidler invaliderer eller tager livet af patienterne! Havde det været et kosttilskud, der i årene 1999-2002 taget livet af 3500 amerikanske patienter, ville kosttilskuddet omgående blive forbudt!
Når man tænker på, at man skal have recept på D-vitamin der er bare lidt stærkere end de nytteløse 400 IU - fatter jeg ikke, at den samme omsorg for patienternes velfærd ikke gælder, når lægen hiver receptblokken frem og udskriver massivt bivirkningsbefængte lægemidler, ikke alene til de syge, men - gudhjælpemig - også til de friske... En britisk læge har endda foreslået (i fulde alvor) at statiner tilsættes vandværksvandet. "Forebyggende" hedder det sig, og lur mig om disse "friske" ikke hurtigt bliver halvsyge af denne "forebyggende" behandling!
Det samme gælder den berygtede Codex Alimentarius, som for vores vedkommende betyder, at visse navngivne kamillethe-produkter, eller honning, eller frugtsaft, eller broccoli-piller osv. ikke må forhandles uden recept, fordi det har vist sig at de har en god effekt på... f.eks. forkølelse og så skal de pludselig kaldes for "lægemidler".... Men bivirkningsbefængte lægemidler, herunder statiner - dem er der ikke noget i vejen ukritisk at fylde på folk, hva' ?!
Masser af kilder:
Statin Drugs May Increase Risk Of Peripheral Neuropathy
Statins and peripheral chronic neuropathy
Study links statins to nerve damage
Statins Side Effects, Muscle Pain, Neuropathy, Liver Damage
Statins: Side effects of anti-cholesterol drugs questioned
Dangers of Statin Drugs: What You Haven’t Been Told About Popular Cholesterol-Lowering Medicines
The other side of statins: They've saved countless lives - but now doctors fear for some, the side effects could be devastating
'Unintended' statin side-effect risks uncovered
Statins and coenzyme Q10
Statins and CoQ10 Deficiency
Coenzyme Q10 and Statins in Heart Failure
The role of Coenzyme Q10 in statin-associated myopathy
Statins & Associated Rhabdomyolysis
Safety Issues With Statin Therapy: Myopathy and Rhabdomyolysis
Clinical perspectives of statin-induced rhabdomyolysis
Statin-Associated Myopathy
Statins may be causing falsely low TSH levels
Statin Drugs and Hypothyroidism
Statin drugs shown to be largely ineffective for the majority of people who take them, but why does this fact seem to have passed researchers by?
Rhabdomyolysis due to the additive effect of statin therapy and hypothyroidism: a case report
Asymptomatic hypothyroidism and statin-induced myopathy
Statin drugs may increase thyroid secretion and decrease autoimmunity in patients with Hashimoto’s thyroiditis
Hypothyroidism Misdiagnosed as Statin Intolerance
Statins: The side effects 'are worse than feared'
Statins Linked to Increased Risk of Postoperative Delirium
Statins increase risk of postoperative delirium in elderly patients
Statins Might Contribute to Postoperative Delirium
Statins and postoperative delirium
Delirium after elective surgery among elderly patients taking statins
Statins Increase Risk Of Postoperative Delirium In Elderly Patients, Study Suggests
...and on, and on, and on, and on, and on, and on, and on, and on, and on, and on, and on, and on, and on, and on, and on, and ooooon.........
