Spennende nyheter for skjoldbrusk pasienter...

En studie publisert i en høyt respektert og anerkjent endokrinologi tidsskriftet sier at kombinasjonen av T4/T3 er overlegen til T4 bare / levotyroksin behandling for hypotyreose! Her er detaljene.
Den banebrytende studie, omtalt i European Journal of Endokrinologi, så på den kontroversielle spørsmålet om behandling med syntetisk T3 som et supplement til T4-only (levotyroksin) behandling for hypotyreose.

Noen studier som går tilbake mer enn ti år har vist overlegenhet kombinasjonsbehandlingen. Andre studier, fant imidlertid ingen forskjell. Den inkonsekvens av disse forskningsresultater om T3 har fått noen eksperter - i særdeleshet de som er partisk i favør av levotyroksin-only terapi - å konkludere med at det ikke er noen fordel for tillegg av T3. (Noen av de samme "ekspertene" selv gjort et stort logisk sprang, og feilaktig konkluderte med at levothyroxine/T4-only terapi er overlegen T4/T3 kombinasjonsbehandling.)

I alle fall i den nye forskningen, utført danske forskerne en dobbelt-blind, randomisert cross-over studie - som regnes som gullstandarden format for forskning - av 59 pasienter. I pasientgruppen, var 50 mikrogram av vanlig T4 dose erstattet med enten 20 mcg av T3 eller 50 mcg T4 i 12 uker. Pasientene da gjorde det "cross-over," å gjøre det motsatte for en annen 12 uker. T4 dosen ble regulert hvis det er nødvendig for å holde TSH nivåene stabil.

Tester for livskvalitet (livskvalitet) og depresjon ble utført i begynnelsen, og etter begge de 12-ukers behandling perioder. Livskvalitet og psykologiske faktorer vurderes inkludert, blant andre faktorer: generell helse, sosial fungering, mental helse, vitalitet, følsomhet, depresjon og angst.

Hva forskerne fant var at blant pasientene - 55 av disse var kvinner - det var signifikante forskjeller i 7 av 11 av de livskvalitet og depresjon score, viser en positiv effekt relatert til kombinasjonen T4/T3 terapi.

Hele 49% av pasientene foretrakk kombinasjonsbehandling, og bare 15% foretrakk levotyroksin kun behandling.

Forskerne konkluderte med at, i en studie hvor TSH nivåene ble holdt konsekvent, det T4/T3 kombinasjonsbehandlingen som inkluderte 20 mcg av T3 daglig var overlegen levotyroksin-bare behandling, ved vurdering for en rekke livskvalitet målinger, depresjon og angst skalaer, og pasientens preferanser.

Leger ofte peker på risikoen for bivirkninger med T3 terapi som en grunn til ikke å bruke T3, men denne studien viste at det var ingen forskjell med hensyn til bivirkninger. Ifølge forfatterne, under T4/T3 kombinasjonsbehandling opplevde fem personer bivirkninger som hjertebank, overdreven svetting, og psykologisk ustabilitet. Under T4-bare terapi, rapporterte ni mennesker de samme bivirkningene.

Interessant, pekte det danske forskerne ut problemer med noen av de tidligere studier av T4/T3 behandlinger som ikke hadde funnet noen nytte til T3 behandling, og sa: "studiene som inngår i meta-analysen var en blanding av ulike pasientgrupper, inkludert pasienter med tidligere kreft i skjoldbruskkjertelen, autoimmune hypotyreose og subklinisk samt åpenbar hypotyreose. "

Og, ifølge danske forskere, i en av de viktigste studiene, var "...[ den] forfatterne klarer å holde serum TSH-nivået på et tilsvarende nivå i de to behandlingsgruppene, mener serum TSH blir 3 i kombinasjon gruppen og 1,5 mU / l i monoterapi gruppen.

Forskerne har sagt at deres studie antyder at en undergruppe av pasienter synes å dra nytte av den kombinerte T4/T3 terapi. Spesielt foreslår de at det kan være fysiologiske grunner undergruppen reagerer på - eller behov - T3, spesielt a

En nylig identifisert polymorfisme i genet som koder for de type to deiodinase, har enzymet ansvarlig for regulering av T3 tilgjengeligheten til vev, vært foreslått for å bidra til å identifisere undergrupper mer sannsynlig å dra nytte T4/T3 kombinasjonsbehandling. En annen polymorfisme, som ligger i OATP1C1, en skjoldbrusk hormon transportør uttrykt i blod-hjerne barrieren, har vært assosiert med tretthet og depresjon.
Berømte nederlandske endokrinolog Wilmar Wiersinga Says Vedvarende Release T3 kan være best, May Noen mennesker har Genetisk Tilbøyelighet til å gjøre det bedre på T3
Nederlandske endocrinologist Wilmar Wiersinga skrev en ledsagende redaksjonell, med tittelen "Trenger vi enda flere forsøk på T4 og T3 kombinasjon terapi i hypotyreose?"

Ifølge Dr. Wiersinga, hadde noen tidligere studier som konkluderte med at det ikke er noen fordel å legge T3. Likevel, det faktum at, ifølge Wiersinga, er så mange som 10% av hypothyroid pasientene misfornøyd med hvordan de føler på hva legene vil kalle en "adekvat dose" av levotyroksin erstatning førte til utgivelsen av den danske studien.

Den redaksjonelle, som er publisert i full-online, peker på svakheter i tidligere studier og analyser av T4/T3 kombinasjonsbehandling. Dr. Wiersinga konkluderer med at det er to sterke grunner for å gjennomføre flere randomiserte kontrollerte studier som sammenligner levothyroxine/T4 bare behandling monoterapi, til T4/T3 kombinasjonsbehandling:

Først forsøk så langt har vært stort sett unsuccesful i mimicking fysiologiske serum FT4-FT3 forholdstall hele 24 h. Utviklingen av vedvarende-release T3 forberedelser kan være avgjørende for å nå målet om 'fysiologiske' thyroid hormon erstatning. Dernest er et økende antall polymorfismer i deiodinases og skjoldbruskkjertel hormon transportører assosiert med psykiske velvære, depresjon, trøtthet, og preferanse for kombinasjonsbehandling. Kan det være at personer ikke er fornøyd med monoterapi er hyppig bærere av disse polymorfismer, og vil ha en bedre respons på kombinasjonsbehandling?
Ifølge Dr. Wiersinga, utvikling av en vedvarende-release T3 forberedelse, gitt som en enkelt nighttime dose (sammen med levotyroksin gang daglig) best kan opprettholde fysiologisk forholdstall på Fri T4 og T3 i hos noen skjoldbrusk pasienter over en 24-timers periode .

Merk: Så la oss bare oppsummere dette igjen. Halvparten av pasientene foretrakk T4/T3 kombinasjon - bare 15% foretrakk levotyroksin-bare, og ble livskvalitet og andre faktorer forbedret. OG, hadde T4/T3 terapi ikke mer bivirkninger enn T4-alene. (. Faktisk, i denne studien, T4-only terapi forårsaket mer bivirkninger) Jeg forventer at noen av de samme såkalte skjoldbrusk eksperter - som ofte også er på lønningslisten til levotyroksin produsenter - er sannsynligvis kommer til å faller over hele seg prøver å bortforklare funnene, og det kommer til å bli gøy å se dem prøve!

Den faktiske tidsskriftet artikkelen i sin helhet er fascinerende lesning, men dessverre er det ikke lagt ut på Internett i sin helhet. Du kan imidlertid kjøpe en kopi på nettet for $ 25 i European Journal of Endocrinology nettsted. Dette er definitivt en som du vil legen din til å lese også, så pass på å la ham eller henne få en kopi også. Ærlig talt, kan det også være verdt det å kjøpe en kopi å gi til legen din, hvis han / hun ikke er villig til å lære om nye skjoldbruskkjertelen utviklingen.

Kilde: http://thyroid.about.com/b/2010/05/1...sm-thyroid.htm

Sitat:

Opprinnelig skrevet av Hassan

Den faktiske tidsskriftet artikkelen i sin helhet er fascinerende lesning, men dessverre er det ikke lagt ut på Internett i sin helhet. Du kan imidlertid kjøpe en kopi på nettet for $ 25 i European Journal of Endocrinology nettsted. Dette er definitivt en som du vil legen din til å lese også, så pass på å la ham eller henne få en kopi også. Ærlig talt, kan det også være verdt det å kjøpe en kopi å gi til legen din, hvis han / hun ikke er villig til å lære om nye skjoldbruskkjertelen utviklingen.

Artikkelen er lagt ut på Internett nå: Do we need still more trials on T4 and T3 combination therapy in hypothyroidism?