Ny med Graves... Noen spørsmål.

Hei. Jeg er ny her inne, fikk diagnosen graves i begynnelsen av august. Hadde da fT4 på 54 og TSH så lav at den ikke var målbar, Tras 21. Begynte med propyltiouracil pga at den var best i kombinasjon med amming, har så gått over til levaxin i kombinasjon med neo-mercazole og har fått de første blodprøvesvarene i posten i dag. TSH 5 og fT4 24. Jeg synes jo disse prøvesvarene var ganske fine, men blir bedt om å redusere levaxindosen på grunn av tendens til overdosering. Jeg innbiller meg jo at TSH svaret tyder på at dette nivået av fT4 er litt lavt for meg, men litt over gjennomsnittlig referanseverdi som har en øvre grense på 22. Jeg er mye trøtt for tiden og har ikke så veldig lyst til å senke fT4 med bakgrunn i disse prøvesvarene... Hva tror dere som har erfaring med dette? Jeg er så ukjent med denne diagnosen foreløpig (til tross for at jeg er sykepleier...), men jeg hadde trodd at TSH ville stige ved for lavt nivå av fT4 og senkes ved for høyt nivå fT4...

Håper noen kan gjøre dette litt klarere for meg.

Hei og velkommen hitvink11
Som du selv antyder fungerer jo T4 og TSH i et negativt feedback system. Symptomene dine må også sees i sammenheng med prøvesvarene dine.

Jeg er helt enig med deg i dine vurderinger. Det finnes noen på dette forumet som har sin "normale" FT4 verdi på slutten av 20-tallet. Vi passer ikke alle inn i referanseområdene til sykehusene. TSH målingen din tyder på at du er blandt de som kanskje må høyt i FT4. Hvis du fortsatt har hyposymptomer, så er det virkelig ingen grunn til å senke dosen.smilnej1

Fint at de ikke ga deg Neo-Merc. i din situasjon da - ellers er det jo førstevalget. De har litt forskjellig virkemetode, men mange foretrekker likevel propyltiouracil da den ofte gir mindre bivirkninger.

Det som er viktig for behandlingen av sykdommen, er jo at TRAS går ned.
Hvordan DU har det i denne "block and replacement"-behandlingen bør du kanskje ha litt tolmodighet med. Det er jo en alvorlig tilstand, men om behandlingen lykkes kan du bli helt frisk, og det er jo noe å strebe etter da.

Det er jo dosen på tyreostatikaen som er viktig for behandlingen, og det er egentlig bare en fordel at TSH er null så lenge det finnes TRAS.
Når behandlingen fører TRAS ned under 1, er det jo viktig å redusere Levaxindosen slik at TSH blir høy og kan gjennvinne kontroll med kjertlen.
Håper de måler TRAS ofte og at du følges opp ofte, for det er viktig å vite når man skal la TSH stige. (senke Levaxindosen)

Tusen takk for kjappe svar :-)

Legen min har også sagt at det beste er at TSH er så lav som mulig, helst under 1 under behandlingen. Da jeg gikk på propyltiouracil hadde jeg fortsatt veldig lav TSH og fT4 på underkant av 30. Etter overgangen til neo-mercazole har jo TSH gått veldig fort opp... Og sånn som den er nå er vel ikke ideelt som jeg har forstått det, og om jeg nå reduserer på levaxin i tillegg så vil jo fT4 gå ned og TSH enda mer opp??? TSH stigning er også i følge min lege forbundet med øyeproblemer og det er jeg livredd.

Hadde veldig stygg smak i munnen av propyltiouracil så jeg ville selv gå bort i fra det medikamentet så fort som mulig... Neo-Mercazole har jeg endel hodepine av, men har fått trappe ned til 20mg døgndose fremfor 30 som jeg begynte med, mye bedre etter dette, men kan denne nedtrappingen av dose være negativ i forhold til TSH verdier??

TSH er ett toegget sverd i denne sammenhengen.
Den skal hest være lav når TRAS er høy - og omvendt når TRAS er under 1.

20mg Neo. er etter det jeg forstår ikke så høy dose, men den trenger ikke være høyere enn at den undertrykker TRAS.